2016-12-19 16:29 来源:网友分享
急性咽喉炎是咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症,冬春季节最为多见,通常情况是由病毒或细菌引起。多数继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、 急性扁桃体炎。发病前常有受凉、疲劳、化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等诱因,因人体免疫力降低,而容易导致该病的发生。
病因
急性咽喉炎常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入,而引发本病。病原微生物主要为鼻病毒、腺病毒、流感及副流感病毒等引起,部分患者可由溶血性链球菌或肺炎双球菌引起。
临床表现
急性起病,初起出现咽部干燥、灼热,继之疼痛,吞咽及咳嗽时加重,并可出现声音嘶哑,讲话困难,有时伴发热,全身不适,关节酸痛,头痛及食欲不振等。检查口咽及鼻咽黏膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧壁红肿;表面可出现黄白色点状渗出物,下颌淋巴结可出现肿大并伴有压痛。
检查
1.血常规
因多为病毒性感染,白细胞计数多正常或偏低,伴淋巴细胞增高。细菌感染者可有中心粒细胞增多及核左移现象。
2.病原学
因病毒类型繁多,且明确类型对治疗无明显帮助,一般无需明确病原学检查。怀疑细菌感染者,可行细菌培养判断细菌类型并做药物敏感试验,以指导临床抗生素使用。
3.胸部X线检查
不必常规检查,病情较重或病程较长者可行胸部X线检查以除外下呼吸道感染。
鼻咽部的症状和体征,结合周围血象和阴性胸部X线检查可作出临床诊断。一般无需病因诊断,特殊情况下可进行细菌培养和病毒分离,或病毒血清学等检查确定病原体。
鉴别诊断
1.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽喉炎严重,检查可见扁桃体红肿、化脓,咽部黏膜虽受影响,但淋巴滤泡无化脓表现。
2.咽白喉
咽白喉全身中毒症状明显,精神萎靡,咽部可见灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。
由于目前尚无特效抗病毒药物,临床以对症处理为主,同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。
1.对症治疗
可含服溶菌酶片、碘含片等;频频用温淡盐水含漱;咽痛剧烈或体温较高者,可口服对乙酰氨基酚,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
2.抗菌药物治疗
如伴有白细胞计数升高、咽部脓苔等细菌感染证据者,可根据当地流行病学史和经验用药,可选口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。
3.抗病毒药物治疗
患者如无发热,免疫功能正常,发病超过2天一般无需应用。对于免疫缺陷患者,可早期常规使用。利巴韦林和奥司他韦有较广的抗病毒谱,对常见的呼吸道病毒均有较强的抗病毒作用,可缩短病程。
4.中药治疗
具有清热解毒和抗病毒作用的中药均可选用,有助于改善症状,缩短病程。
饮食适宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃富含优质蛋白的食物;3宜吃清淡容易消化的食物。
柠檬 柠檬具有抗菌消炎,清热解毒的食物,对急性咽炎炎症细菌感染具有一定的辅助治疗作用,有利于患者的恢复。 每天泡水喝350-500毫升为宜。
牛奶 牛奶富含有优质蛋白和多种人体必需的矿物质元素,有利于患者的肠道吸收,以及增强免疫力,提高抗病能力了。 每天宜吃350-500毫升为宜。热饮为佳
冬瓜 冬瓜是属于清淡易吸收,消食促进消化的食物,对急性咽炎的患者具有促进恢复的作用。 每天200-300克为宜。
饮食禁忌:1忌吃油腻的食物;2忌吃辛辣刺激的食物;3忌吃容易上火的食物。
猪油 猪油是含有大量油脂的食物,容易滋养细菌、生痰等作用,刺激咽喉,不利于患者的恢复。 宜吃低脂的食物。
辣椒 辣椒属于刺激性的食物,容易刺激咽喉,导致咽喉干痒,咽喉水肿,加重急性咽炎的症状,不利于恢复。 宜吃清淡的食物。
煎饼 煎饼是属于容易上火的食物,容易上火刺激咽喉,导致干痒,咽喉异物感,不利于患者的恢复。 宜吃清凉的食物。
温馨提示:
多以清淡食物为主,注意饮食规律。
急性咽炎是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。病变可侵犯全咽,或侵犯咽之一部分。重症者主要为溶血性链球菌感染。轻症常为病毒感染,已证实腺病毒、流感病毒与本病关系密切。本病常在受湿、受寒更多>>