链球菌中毒性休克综合征会有哪些症状呢 发现这种疾病一定要对症治疗

一、链球菌中毒性休克综合征的治疗方法

　　1.对症治疗 对低血压、休克的治疗基本同中毒性休克，包括采取头低足高位、吸氧；有肺功能衰竭的人要气管插管迅速补充血容量，先用生理盐水，再用低分子右旋糖酐，严重者可输血浆及人血白蛋白（白蛋白）增强抵抗力等；如血压仍不升，可用多巴胺等升压药。此外，应积极防治ARDS、心功能不全、急性肾衰、脑水肿、代谢性酸中毒及DIC等。严重病例可早期、短程使用肾上腺皮质激素治疗，纠正酸碱平衡和电解质紊乱，透析（如果有严重的肾功能障碍）。
　　2.病原治疗 对局部感染，应根据病情去除感染源：检查体内有无异物，并清除异物（如卫生棉条、女用避孕套、引流条或鼻腔填塞物等）。找到感染灶（如手术切口或皮肤感染等），手术清除被感染的皮肤和坏死的组织截肢等。抗菌治疗常用青霉素、头孢菌素、红霉素或林可霉素，在血液培养和药敏结果出来后再做调整。严重感染可选用头孢曲松或亚胺培南/西司他丁钠（泰能）。

二、链球菌中毒性休克综合征的症状诊断

　　一、症状
　　潜伏期短，起病急是这种病的症状，发热、寒战、肌痛和腹泻是少数患者等前驱期症状。低血压休克几乎是所有患者的共同点，早期为低血压，数小时后发展为休克。在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧。即是身体器官需氧量与得氧量失调。经使用抗生素、白蛋白、电解质溶液及多巴胺后约10%患者血压回升，其余患者仍处于持续休克状态达2～3天。
　　多系统器官受累症状中以肾功能不全最常见，多随休克出现，持续2～3天，严重者需行透析治疗10～20天，少数患者肾功能不全可先于休克出现。低血压之后，部分患者出现神志恍惚，重者发生狂躁或昏迷，甚至出现ARDS。
　　据了解，约85%的患者常于某一肢体突发局部剧烈疼痛起病，但也可位于胸腹部，酷似腹膜炎、盆腔炎、急性心肌梗死或心包炎。部分患者虽有疼痛，但无局部压痛等阳性体征。80%患者有软组织感染表现，常见局部红肿和红斑，少数发展为水疱及紫色或蓝色大疱。有软组织感染的患者中，70%发展为坏死性筋膜炎或肌炎；无软组织感染表现的患者中，20%可有多种临床表现，如内眼炎、肌炎、肝周炎、腹膜炎及严重脓毒血症。国外病例与国内不同，国外病例中少见猩红热样皮疹及恢复期脱皮，一般亦无咽红、草莓舌及眼结膜充血，而在国内病例中上述表现十分常见。
　　二、诊断
　　1.局部皮肤或黏膜感染灶出现在发病前。
　　2.起病急，表现为局部疼痛、发热、低血压及多系统器官受累，部分病例有猩红热样皮疹及恢复期脱皮。
　　3.实验室检查有外周血白细胞增加、肾功能不全等多系统器官受累征象。身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱。局部感染灶或通过血培养发现链球菌为确诊依据。

三、链球菌中毒性休克综合征的发病原因

　　一、发病原因
　　由A群链球菌、缓症链球菌（S.mitis）或草绿色链球菌（S.viridans）引起多种症状。病菌侵入人体主要经黏膜或皮肤，大多数患者在轻微局部创伤的基础上发生感染，部分患者系术后感染所致。
　　二、发病机制
　　以链球菌性中毒性休克综合征（TSLS）病人中分离出的A族链球菌（GAS）绝大部分属M1、M3、M6和T3型。它们可产生SPE（致热毒素）A、B、C，均属超抗原。超抗原激活T细胞的能力至少比一般抗原强2000倍。SAg与T细胞受体（TCR）结合后通过激活大量T细胞、吞噬细胞和肥大细胞等迅速产生白介素-2和4（IL-2、IL-4）、肿瘤坏死因子（TNF） γ-干扰素等细胞因子，可诱发休克。研究还发现：引起多脏器组织损伤的原因可能与SPE-B（一种链球菌蛋白酶）相关。而SAg的M或T蛋白不仅起SAg作用，且具有抗吞噬作用，可增强细菌的侵袭力。
　　日本于1997年报道TSLS的发病与GAS感染宿主的遗传易感性和抗体反应性有关。当宿主被侵袭力较弱的M4型GAS菌株感染时，体内既无抗M4抗体，又无致热性外毒素抗体时，则临床常表现为咽峡炎和猩红热；当侵袭力强的M1、M3、M6型GAS进入体内，若宿主早有相应的M抗体，则不会发生感染；若宿主无特异性的M抗体，GAS则能克服黏膜或上皮屏障侵入组织并可造成菌血症（菌血症是病原微生物侵入机体后，在一定的器官和组织内繁殖，并周期性进入血液的现象。病人常有恶寒、高热、全身疼痛、血中白细胞增多等表现。）当该入侵株产生SPE A、B、C的同时，抗体屏障失控或细胞因子调节失衡，就会出现典型的TSLS;若宿主原有相应的致热性外毒素抗体，则也仅发生菌血症。其转归取决于病人的遗传特性，基础疾病，年龄和是否正在接受免疫抑制治疗等。新生儿、老年人和免疫缺陷患者发生TSLS时易导致死亡。

四、链球菌中毒性休克综合征的饮食宜忌

　　饮食适宜：1.宜吃具有利尿作用的食物；2.宜吃具有保护胃粘膜的作用的食物；3.宜吃高蛋白质的食物。
　　精瘦肉 蛋白质含量，具有增加机体免疫功能，从而使机体适应细菌感染的中毒对抗状态。从而削弱感染对机体造成的损伤。 1-3个，直接熟食。
　　冬瓜 具有一定的利尿作用，能够促进尿液的排泄，从而，促进体内毒素的排泄。 200g与排骨同炖食用。
　　洞府 豆腐含有丰富的植物蛋白质，且植物蛋白质的纯度比较高，有利于消化吸收。 宜煮熟有余肉末同炒食用。
　　饮食禁忌：1.忌吃燥热性的食物；2.忌吃温补个的食物；3.忌吃酒精等刺激性强的食物。
　　啤酒 含有酒精的浓度比较高，可削弱机体的免疫功能，从而使感染扩散，加重中毒性休克的症状。 宜吃新鲜的果汁。
　　辣椒 比较燥热，对机体的刺激性也比较大，患有本病患者是应该绝对禁忌的。 宜吃无辣味的太空椒。
　　狗肉 属于温补型的食物，对于感染性疾病的患者而言都是应该禁食的。 宜吃猪肉或者鱼肉。