肾病中医结合的治疗方法 肾病的注意事项

一、中西医结合来治疗肾病

　　中西医结合治疗具有明显的优势。不仅提高了临床疗效而且大大减轻了激素的副作用，具有我们基于中医辨证论治的原则，根据激素治疗前期、治疗间期和停药后期等不同阶段肾综患者的证侯演变，制定出肾综中西医结合三阶段的治疗方案。
　　１、大剂量使用激素阶段：由于激素为阳刚之品，服用时间又长，可出现医源性肾上腺皮质功能亢进，患者多有颜面潮红、五心烦热、口舌干燥、多食易饥、舌红少苔、脉沉细数以及容易出现外感等症状，按中医辨证多为阴虚火旺，治疗当宜滋阴降火，选用旱莲草、生地、女贞子、枸杞、龟版、知母、黄柏等。中西药合用既能减少大剂量激素的不良反应，又能提高机体免疫力，从而提高缓解率。
　　２：激素减量阶段：当激素撤减至一定量时，可出现不同程度的皮质激素撤减综合征，患者将逐渐出现疲乏力、腰腿酸软、少气懒言等气虚，甚至畏寒肢冷、纳少便溏等阳虚的表现，意味着证候向气阴两虚或阴阳两虚转化。此时应在继续使用滋阴补肾药的同时，适当加入补气湿肾药物如菟丝子、仙灵脾、锁阳、巴戟、肉丛蓉等。
　　３、激素减至维持量时：副作用已经较小，但病情常常在此时因外感等因素而复发，此时患者阴虚表现逐渐消失，而肾元亏虚，卫外不固。治法应以益气固肾、健脾活血为主。可酌加补气药如党参、黄芪等及丹参、当归、益母草等活血化瘀之品。加用这些中药，可提高免疫力，增强疗效，促进体内肾上腺皮质分泌和减轻激素撤减综合征，能减少反跳现象和帮助巩固疗效。

二、肾病需要注意什么问题

　　一旦发生肾脏疾病，一定要在专业的医生指导下进行科学规范的治疗。而在现实生活中，许多人认为肾脏有病就是因为“肾虚”，所以许多病人和家属一听到肾有了病，便急忙购买一些补肾强肾的保健品，还有的认为吃什么补什么，就经常吃动物肾脏来补肾。
　　还有一些男士将“性功能低下”也简单理解成肾虚，认为“肾不好就是性不好”，盲目服用所谓的补肾壮阳特效药。
　　由于存在认识上的误区，加之某些不良广告宣传的误导，导致“补肾”中草药的滥用，不仅对防治肾脏病没有益处，加大了肾脏病患者的医疗花费，还会引起药物性肾损害发病率的上升，已经成为我国慢性肾脏病的一个重要病因。而胡乱吃动物肾脏，不但于肾无补，反而容易引发高尿酸血症和肾结石。这些都需要引起社会公众的重视和警惕。

三、肾病患者饮食的注意事项

　　1.低盐低脂
　　限盐：肾病如出现浮肿或高血压时，应限制食盐用量，一般日摄盐量以2—4g为宜。因为低盐饮食有利于避免水钠潴留，防止加重水肿及高血压。低脂：脂肪可致动脉硬化，而肾病本身就是肾脏动脉硬化的表现，因此我们应多采用植物脂肪，少食动物脂肪，并将每日植物油摄入量控制在60—70g以下。植物油如豆油、葵花油、橄榄油或花生油等代替动物脂肪作为能量的来源，含饱和脂肪酸量很少，且含有较多的不饱和脂肪酸，它不但不会使动脉血管硬化，而且还可降低胆固醇。
　　2.优质低蛋白
　　周昕指出，蛋白质摄入过多，可加重肾脏负担，所以要控制蛋白质摄入的总量。但蛋白质作为重要的营养物质，是人体不能缺少的，尤其必需氨基酸是人体自己不能合成必须从外来摄入的，所以含必需氨基酸较多的优质蛋白应该保证。而具体实施则是应尽量减少植物蛋白，因为植物蛋白含有大量的嘌呤碱，过多摄入会加重肾脏负担，适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白。
　　3.补充热量
　　热量不足将动用机体自身的蛋白质，使肌酐、尿素氮升高，加重病情，故补足热量极为重要。在低蛋白膳食时，热量供给必须充足，以维持正常生理需要，每天摄入30—35千卡/千克体重的热能。“可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，使膳食总热量达到标准范围，保证供需平衡。”周昕说。
　　4.低钾饮食
　　高钾血症是慢性肾功能衰竭最常见的并发症之一。严重的高钾血症可引起心跳骤停等生命危险，故应十分警惕。为防止高钾血症，每日钾的摄入量应限制在2g以下，慎食高钾食物，亦可通过烹饪的方法将含钾高的食物去钾“如土豆用水浸泡，蔬菜在水中煮熟弃水食菜，水果加糖水煮后弃水食果肉等。”

四、肾病哪些“信号”易被忽视

　　当尿的性状出现了异常或出现浮肿的时候，大家都会意识到可能是肾脏出了问题，并来肾病科就诊。但有一些症状也提示了肾脏疾病的发生，却往往被许多人所忽视而失治或误治，结果导致了疾病的迁延，甚至失去了有效地治疗时机。
　　一出现头晕，特别是有些年轻的朋友就会认为可能是生活节奏快，精神压力大，睡眠不足所导致的，补个觉就能缓解过来。认为高血压是"老年病"，不会找上门来。但发现怎么休息头晕也不能有效地缓解，同时还出现了头痛、视物模糊的情况，才想起到医院就诊，一测量血压就被吓了一跳：血压高得惊人，正常人也就80mmHg的舒张压（俗称低压）居然高达130mmHg以上。这就是临床上称为"恶性高血压"的一种疾病。而这种疾病有很大一部分是因为肾脏疾病所导致的，又称为"肾性高血压"。肾性高血压可以因为肾动脉狭窄所导致，也可由肾脏病而引起。这类疾病和我们常说的高血压（就是原发性高血压，又称高血压病）有所不同，常用的降压药物遇到这种"肾性高血压"却显得"不给力"了，除了联合应用多种药物降压以外，针对肾脏病的治疗才能从根本上解决血压高的问题，因此就需要肾病科的专科诊治。如果是既往血压正常平稳的朋友突然出现了头晕，测量血压发现异常升高，甚至出现视物模糊、头痛等症状，要特别警惕，及时来医院就诊，查明是否存在肾性高血压及找出肾脏疾病的原因，而不应忽视病情，延误治疗。自行服用药物的做法则更是不可取的。
　　恶心和呕吐是常见的消化道症状。大家自然而然地想到是不是饮食不周或是患了胃炎，来到消化内科治疗。有许多朋友认为这是中医所说的"脾胃不和"，选择长期服用中药或补品"调理"，但经过了长期治疗或调理，恶心与呕吐的症状没有没有明显的改善，甚至还有所加重，经过血液的生化检查才发现血肌酐、尿素氮已经明显高于正常参考值了，有的甚至已经处于慢性肾功能不全的终末阶段尿毒症期，需要进行透析治疗。肾脏的滤过和重吸收功能就如同一座人体的"污水处理厂"，把人体代谢的废物过滤出来，形成尿液排出体外。试想如果代谢废物不能及时排出，而在人体的内环境中逐渐蓄积，那么血液里、组织里，甚至骨骼里、皮肤里都沉积了毒素，消化道也不能幸免。毒素刺激消化道的黏膜，抑制多种促进消化的酶的活性，可引起食欲不振，毒素刺激导致黏膜糜烂，可引起恶心、呕吐，甚至导致溃疡出血。因此如出现食欲不振、恶心、呕吐，特别是经过长期消化科治疗未见明显好转者，建议及时行肾功能生化检查，以除外肾功能不全可能。
　　许多免疫系统疾病都可引起肾脏损害，且多数引起的肾脏损害变化迅速，预后不佳。发热、皮疹、皮肤瘀斑、关节疼痛、对光过敏、反复发作的口腔溃疡等一系列症状是此类疾病中常见的临床症状。建议反复出现上述症状而常规治疗效果不佳时可在我科及免疫科门诊就诊，进行相关检查。
　　在此需要提醒大家的是，出现了症状往往提示了疾病已发展到一定的阶段，特别是肾脏疾病尤其如此。因此建议还是需要重视常规的健康体检，肾脏相关的检查如尿常规、肾功能、肾脏超声都是简便易行的检查方法，最好每年都进行检查，中老年朋友建议每半年检查1次，如发现了检查结果异常，建议前往肾脏病专科门诊进行就诊。