女性更年期激素检查 女性更年期如何保养

一、更年期激素六项的意义和检测方法

　　性激素检测的内容

　　在女性内分泌的检验单中，我们可以看到如下六项，它们的符号和中文名称是：

　　1. FSH (促卵泡激素)

　　2. LH (促黄体生成素)

　　3. PRL (催乳素) (注：以上三种激素是垂体分泌的)

　　4. E2 (雌二醇)

　　5. PROG(孕酮) (注：以上二种激素是卵巢分泌的)

　　6. T (睾丸酮) (注：可由肾上腺和卵巢分泌)

　　项激素的主要功能和检测的临床意义

　　1、促卵泡生成激素(FSH)：主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。

　　促卵泡生成激素(FSH)：FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，受下丘脑产生的黄体激素释放因子(LHRH)的控制，并随血清中雌二醇(雌激素)和黄体酮(孕激素)的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高，达一峰值。

　　在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度，可用来预测受孕能力。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差，如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭，对克罗米芬之类的促排卵药无效。 FSH低于正常值提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。FSH值低也可见于雌孕激素治疗期间。

　　2、促黄体生成素(LH)：主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体形成并分泌孕激素。

　　促黄体生成素(LH)：LH由垂体前叶细胞分泌，受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。临床LH升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。

　　FSH与LH 皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。在女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”，常同时检测。若FSH和LH水平很低，说明是垂体功能不足;如果FSH和LH正常或增高，说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题，存在卵巢功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗，以保持卵巢和子宫功能。

　　高促性腺激素症：FSH >40 IU/L (40 miu/ml)

　　LH > 25 IU/L (25 MIU/ml)

　　E2 < 110 pmol/L (30pg/ml)

　　若见于40岁以下妇女，应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若FSH特别高，则可认为不能生育。若LH也高，则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。LH/FSH>=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

　　3、催乳素(PRL)： 也称泌乳素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

　　催乳素(PRL)是由垂体前叶所产，受下丘脑的控制。正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放，身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高。PRL在人体内主要是发动泌乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有重要作用。

　　在育龄妇女，血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等; PRL过高的原因有：甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物(雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等)、性交等; PRL减低的原因有：垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物(溴隐停、多巴胺等)。绝经后妇女的PRL下降，低于正常月经周期的妇女的数值。

　　育龄妇女，血中PRL高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。PRL>2.0 nmol/L (50ng/ml) 应予治疗。PRL>4.0 nmol/L (100ng/ml)，提示微腺瘤。

　　4、雌二醇(E2)：卵巢分泌的最主要的雌激素，主要功能是促使第二性征发育、乳腺管增生、子宫发育、内膜生长、阴道上皮增生角化等。

　　卵巢中颗粒细胞是合成雌激素的场所。其产生过程是内膜细胞在LH的作用下，使胆固醇转变成雄烯二酮;颗粒细胞在FSH的作用下，发育过程中产生芳香化酶，它使雄烯二酮转变成雌激素，形成的雌激素分泌到卵泡液和血液中。分泌入血液中的雌激素的代谢过程是在肝内被灭活成为活性较小的雌酮和雌三醇，并与葡萄糖醛酸或硫酸结合，增加水溶性后，由尿排出。

二、更年期妇女补充激素慎重

　　更年期是女性卵巢功能从旺盛走向衰退的过渡期，此时女性身体会出现一些异常症状甚至疾病，补充女性激素是改善此类问题最有效的方法，但有关专家提醒说，更年期的妇女使用补充性激素时须慎重。

　　卵巢产生女性激素维持和调节女性生殖功能、内分泌功能甚至机体多方面代谢及器官的功能。女性一生随卵巢功能兴衰分为新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期(包括更年期)和老年期6个不同的生理时期。当女性进入更年期后，卵巢功能开始减退，女性激素成份改变或分泌减少，会引发身体许多系统和器官功能障碍。适当补充女性激素很有必要，也是其他任何方法不能代替的。

　　提醒，使用补充性激素与使用其它任何药物一样，都存在利弊两面性，因此应在妇科医生的指导下进行，既要掌握其适应症，比如更年期症状明显、泌尿生殖道萎缩性病变、骨质疏松等，更要注意没有禁忌症，如乳腺癌、生殖系统恶性肿瘤、血栓病等。

　　据了解，为更年期女性补充雌、孕激素的“激素替代疗法”能缓解更年期综合征、减少骨质疏松，现已在全球普及，并被许多医生采用。但美国研究人员近日公布的一项研究表明，这种疗法可能会损害妇女的听力，而此前的一些研究也表明，此疗法还有增加罹患中风、心脏病等心血管疾病的可能性。

三、更年期的女性如何补充雌性激素

　　雌激素对女人来讲非常重要，它是维护女人第二特征的重要因素。雌激素可以使女人的皮肤看上去柔嫩、细腻。但是随着年龄的增长，雌激素的分泌量也随之减少，皮肤失去以往的光泽和弹性。

　　如果想延缓衰老，那么补充雌激素，就成为每日进食应考虑的内容。

　　一、服用或涂抹新鲜的蜂王浆：

　　在蜜蜂中，吃蜂王浆长大的蜜蜂就是蜂王，它的一生都在产卵，而如此巨大的消耗之下，它的寿命却是一般蜜蜂的几十倍，现在发现，因为蜂王吃的是工蜂上腭腺分泌出的王浆。

　　进入更年前期的妇女应该每天服用10克左右的蜂王浆，来补充雌激素，在国外治疗更年期综合症时，用蜂王浆涂抹的大腿内侧，一个疗程后潮红轰热渐渐消失。因为蜂王浆有保水的作用，所以不妨在成分简单的护肤品中每天加入黄豆大小的蜂王浆，拍打涂抹在脸上，不仅补充了雌激素，还起到了驻颜的作用。

　　二、豆浆：

　　每天保证一杯浓豆浆 专家建议，妇女应该从年轻时起就特别重视大豆类食物的补充，进入40岁之后，每天应保证一杯浓豆浆或是一块豆腐的量，因为大豆对雌激素(大豆异黄酮)的补充不可能即刻体现出来，所以，大豆的补充应及早开始。

　　现代医学研究表明：大豆中含有多种异黄酮，因它与雌激素的分子结构非常相似，被称为“植物雌激素”。大豆异黄酮具有双向调节作用，当人体内雌激素水平低时，它占据雌激素受体，发挥弱雌激素效应，表现为提高雌激素水平。

　　当人体内雌激素水平高时，又以“竞争”方式占据受体位置，同样发挥弱雌激素效应，由于其活性仅为体内雌激素的2%，因而从总体上表现为降低体内雌激素水平。大豆异黄酮作用温和、安全，可以长期服用，因而服用大豆异黄酮成为目前最受欢迎的补充雌激素方式。

　　此外，新鲜蜂王浆、亚麻籽、谷类、葵花籽、芝麻、洋葱、葡萄酒、花生酱等食品，也含有一定量的雌激素，建议爱美的女士可以在生活中多食用。

　　三、木脂素：

　　最近研究发现，植物雌激素具有合成雌激素同样的功能，它能降低心血管病、骨质疏松症及更年期综合症的发病率，同时还具有抗肿瘤作用。

　　植物雌激素主要有两种类型：即异黄酮和木脂素。异黄酮主要存在于豆类、水果和蔬菜，特别是富含于大豆及豆制品中。木脂素主要存在于扁豆、谷类、小麦和黑米以及茴香、葵花籽、洋葱等食物中。因此，专家建议，更年期妇女及老年人应多吃上述食品，可以补充体内雌激素的不足。

　　四、雪蛤：

　　又称为“林蛙”，是东北长白山一种珍贵蛙种中提取的卵巢和雌性蛙的附件部分，含有大量的雌性激素和其他多种激素、维生素、微量元素、氨基酸及其他活性物质。

　　中医认为有补肾益精，养阴润肺，健脑益智，平肝和胃等功效。可由于慢性病及更年期病人。常常做木瓜雪蛤盅食用。

　　五、乌鸡汤：

　　加入中药的乌鸡汤具有滋补益肾的功效，可以增加机体的免疫力。

　　六、山药：

　　有人研究山药中含有植物性黄体素，类似植物性雌激素的作用。

四、更年期如何调理身体

　　1、保持健康的生活习惯

　　首先起居生活要有规律性，按时睡眠和起床，保证每天8个小时的睡眠时间，工作之余应适当参加劳动和运动。

　　晨运值得提倡，半小时至1小时即可，可用来打球、跳舞或打太极等，可以结合自己的兴趣去做，持之以恒。这样的生活习惯有利于减轻更年期的症状。

　　2、多吃蔬菜和粗粮

　　很多的蔬菜都是含有丰富的纤维的，例如豆芽、萝卜、芋头、海藻、叶菜类、土豆、黄瓜、青椒等，富含纤维的这些食物对于人体肠道是有很好的消化作用，有促进肠道的蠕动，有助于胆固醇的快速排出。

　　另外，洋葱、大蒜有良好降脂助食作用。木耳、香菇能补气强身，益气助食。并应多吃富含硫胺素和烟酸的食物，如杂粮、糙米及豆类食品。硫胺素有一定的镇静作用，烟酸可扩张血管，对降低血压有利。

　　3、确保日常饮食含异黄酮和硼

　　雌激素水平低会引起不适感，而异黄酮和硼能起到雌激素的作用。每天摄入30~50毫克从植物中来的异黄酮(如蜂蜜、豆腐和豆奶中)，以及吃富含硼的食物，如苹果、甜豆荚和葡萄，可以防止雌激素水平降低。

　　4、尽量多吃鱼虾和豆类

　　蛋白质关系着我们人体组织的建造修复以及免疫功能的维持。但要注意，陆上动物性肉类通常伴随着不少的饱和脂肪，让你长胖，因此建议减少陆上动物性肉类食物，可以低脂乳制品类、豆类和鱼虾类为主要蛋白质来源。

　　5、学会自我认同

　　日常生活要轻松愉快，明白更年期是人生必经阶段，了解更年期会出现的各种症状，有了心理准备后，进入更年期以后的女性就更应以冷静的态度和平常心去看待更年期所遇到的各种生理和心理变化，并认同已经发生改变的自己。

　　这样及时做好心理调整，缓解心理症状，平安渡过，即使出现诸多不适，也可以在正确的指导下解决，不用带来心理压力。

　　6、增加钙铁摄入量

　　更年期妇女体内雌激素水平降低，骨组织合成代谢下降，因此容易发生骨质疏松，增加骨折的发生率。另外，妇女每天摄入1000毫克的钙，可以使血压的舒张压下降约6%。钙还能维持神经、肌肉的兴奋性。

　　因此，更年期妇女要经常食用含高钙的食品，钙供给量每天不少于1000毫克。蜂蜜所含10多种微量元素，每100克蜂蜜中钙达108毫克钙，可有效预防女性抽搐，每天可以服用温牛奶2~3杯，每次加深色蜂蜜20~30克，蜂蜜可参考的枣花蜂蜜。

　　7、控制高脂肪和糖类摄入

　　更年期妇女容易发生肥胖，这是因为内分泌在更年期时发生变化，使摄食中枢失调。随着年龄的增长，活动量减少，体内消耗热能随之减少，造成热量过剩引起肥胖，会导致糖代谢紊乱，而诱发肥胖。

　　肥胖又会导致糖代谢异常，促使动脉硬化症的形成和发展，增加心血管疾病的发病率，所以更年期一定要控制饮食，特别是要控制高脂肪和糖类的摄入。

　　8、针灸调养

　　在运用药物和心理进行调养的同时，更年期综合症中医治疗还可根据患者的实际情况，选用其他的方法进行调养，比较常用的就是针灸调养，如针刺法、耳穴压丸法等。

　　9、尝试自我宣泄

　　很多女性朋友在生活和工作中，情绪总会有起有落，并且会通过某种途径宣泄。事实证明，善于宣泄的人往往身体健康，而不善于宣泄的人则往往造成身体自损。进入更年期的女性由于精神稳定性差、情感波动大，因此学会自我宣泄显得尤为重要，建议多跟他人倾诉、交流、化干戈为玉帛，并学会制怒、换位思考等。

　　在现实的生活和工作中还要有那么一点阿Q精神，但要调节好自己的情绪，还要把握个度，既不要太压抑，也不能太失控，保持平稳的心态。

　　10、多参加户外运动

　　锻炼具有调节人体紧张情绪的作用，能改善生理和心理状态，可以陶冶情操，保持健康的心态。坚持体育锻炼可以保持骨骼和肌肉的强壮。

　　11、注意睡前禁忌

　　(1)、忌睡前说话

　　俗话说，“食不言，睡不语。”因为人在说话的时候容易使脑子产生兴奋，思想活跃，从而影响睡眠。因此，老年人在睡前不宜过多的说话。

　　(2)、忌睡前用脑

　　如果有在晚上工作和学习的习惯，要先做比较费脑筋的事，后做比较轻松的事，以便放松脑子，容易入睡。否则，如果脑子处于兴奋状态的话，即便躺在床上，也难以入睡，时间长了还容易形成失眠症。

　　(3)、忌睡前激动

　　人的喜怒哀乐，都容易引起神经中枢的兴奋或者紊乱，使人难以入睡甚至造成失眠，因此睡前要尽量避免大喜大怒或忧思恼怒，以情绪平稳为好。如果你由于精神紧张或情绪兴奋难以入睡，请取仰卧姿势，双手放在脐下，舌舔下颚，全身放松，口中生津时，不断将津液咽下，几分钟后你便进入梦乡。

　　(4)、忌临睡前进食

　　人进入睡眠状态后，机体中有些部分的活动节奏便开始放慢，进入休息状态。如果临睡前吃东西，则肠胃、肝、脾等器官就又要忙碌起来，这不仅加重了它们的负担，也使其他器官得不到充分休息。大脑皮层主管消化系统的功能区也会被兴奋，在入睡后常产生噩梦。如果赶上晚上吃得太早，睡觉前就已经感到饥饿的话，可少吃一点点心或者水果(如香蕉、苹果等)，但吃完之后，至少要休息半个小时之后才能休息。

　　12、保养卵巢

　　卵巢是女性生殖器中的主要部位，女性能否拥有美丽容颜、完美身材和健康身体等都需要一个健康的卵巢，如果卵巢提前衰竭了，那么就会使女性出现肥胖、面部色斑、提前进入更年期，而且还会影响生育，所以女性要保养好卵巢也是尤为重要的。

　　如果这些问题影响了你的日常生活，让你不得不减少运动或社交活动时，那就最好去看医生。若因治疗疾病或手术引起绝经，可能导致的症状会更加严重，需要中年女性特别注意。