乳癌分期 教你如何预防乳腺癌

一、乳腺癌的基本信息

　　女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。

　　乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。

　　全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率（粗率）全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。

　　乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势；究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

二、哪些原因会导致乳腺癌呢

　　乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。

　　据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。

　　乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。

　　乳腺癌的危险因素还有月经初潮早（<12岁），绝经迟（>55岁）；

　　未婚，未育，晚育，未哺乳；

　　患乳腺良性疾病未及时诊治；

　　经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生；

　　胸部接受过高剂量放射线的照射；

　　长期服用外源性雌激素；

　　绝经后肥胖；

　　长期过量饮酒；

　　以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。

三、乳腺癌的TNM分期

　　乳腺癌TNM分期法是按肿瘤发展到何种程度来分的，主要由三个方面决定：

　　1 癌瘤本身的生长情况，即肿瘤的大小和它的生长浸润范围（以T代表）

　　2 区域淋巴结转移程度，包括第一站淋巴结转移情况以及有无第二站的转移（以N代表）。

　　3 远位脏器有无血性转移（以M代表）。如果在TNM三个字母下面再附加0.1.2.3等数字表示变化的程度，就可以表示出肿瘤的临床情况，简称为TNM分期法。如T1N1M0指的是肿瘤的最大直径≤2厘米，同侧腋窝可触及活动的肿大的淋巴结，但无远处血性转移。作为辅助治疗手段，可以根据需要服用人参皂苷RH2。

　　乳腺癌TNM分期

　　T0：原发癌未查出

　　Tis：原位癌

　　T1：癌瘤长径小于等于2cm

　　T2：癌瘤长径大于2cm小于等于5cm

　　T3：大于5cm

　　N0：同侧腋窝无肿大淋巴结

　　N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动

　　N2：同侧腋窝肿大淋巴结融合，或与周围组织粘连

　　N3：有同侧胸骨旁淋巴结转移

　　M0：无远处转移

　　M1：有锁骨上淋巴结转移或远处转移

四、预防乳腺癌的七种办法

　　乳腺癌的病因尚不完全清楚，所以还没有确切的预防乳腺癌的方法。从流行病学调查分析，乳腺癌的预防可以考虑以下几个方面：

　　1.建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。

　　2.坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。

　　3.养成良好的饮食习惯。婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养；儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。

　　4.积极治疗乳腺疾病。

　　5.不乱用外源性雌激素。

　　6.不长期过量饮酒。

　　7.在乳腺癌高危人群中开展药物性预防。美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。

　　建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。