输卵管结扎术——一种永久性避孕方式

　　输卵管结扎术(简称女扎术)，是计划生育长效节育措施之一，也是比较简便、安全的绝育方法。目前国内提倡以腹部手术为主。此手术只为决定不再有生育需求的女性所做，不适用于暂时性避孕。下面我们就一起来了解一下输卵管结扎术。

　　一、腹式输卵管结扎的优越性

　　(一)器械设备要求不高，在乡级卫生院均可实施。

　　(二)只要经过正规训练，都能正确掌握技术操作。

　　(三)对组织创伤小，只要按操作规程进行，多无严重并发症，不影响妇女身体健康。

　　(四)可和腹部其他手术同时进行，如在做剖宫产、宫外孕病灶切除术、卵巢囊肿摘除术时，同时结扎输卵管。

　　(五)手术时间限制不严，可以在月经后、人流后、引产后、产褥期、妊娠期进行手术。

　　(六)此手术对输卵管创伤比经阴道输卵管结扎法及药物粘堵结扎法小，可逆性高。

　　二、输卵管结扎的适应症及禁忌症

　　(一)适应症

　　1、已婚妇女生育两胎，或生育一胎夫妻双方自愿，要求做输卵管结扎而无禁忌证者。

　　2、患有某种疾病，如心脏病、肾脏病、肝脏病、严重贫血或精神病而不宜生育者，可行治疗性绝育术。

　　3、第二次剖宫产的同时。

　　(二)禁忌症

　　1、感染，包括急、慢性盆腔感染、腹壁皮肤感染，感染治愈后再行手术。

　　2、周身情况差，不能耐受手术者，如产后出血和心、肝、肾等疾病伴有功能障碍者，应待一般情况好转后行手术。

　　3、严重的神经官能症。

　　4、24h内体温两次超过37.5℃以上者。

　　三、手术时间选择和术前准备

　　(一)手术时间选择

　　1、非妊娠期，以月经干净后3～7d较为合适。若超过此期限有妊娠的可能，应尽量避免在月经前或月经期施术。 {生殖医

　　2、人流或取环后，可立即手术，或者在1～2d内手术，病理性流产应待转经后手术。

　　3、产褥期，如顺产，产后第1天即可手术，难产或疑有感染可能者，应住院观察3d，无异常情况再行手术。

　　4、哺乳期未转经者，必须排除早孕，对疑有妊娠者，应先行诊刮术，再行绝育术。

　　5、中期妊娠引产术，于产后24h后即可手术。

　　6、剖宫产或其他妇科手术，可同时手术。

　　(二)术前准备

　　1、详细询问病史，全身体格检查及妇科检查，严格掌握适应证和禁忌证。

　　2、做好结扎对象的思想工作，消除顾虑，尤其是对已生育两胎的纯女户，要重点做好思想工作，消除其对手术顾虑、恐惧感及传统世俗的影响，让她们愉快接受手术。对只生育一胎要求手术者在做好思想工作及术前准备的同时，要让其丈夫、家中老人都支持其手术为宜。

　　3、术前清洁腹部及外阴皮肤、剃去阴毛等，脐轮处可用75%乙醇棉签擦净。

　　4、手术前晚酌情给予镇静安眠药物，保证充分休息。

　　5、作普鲁卡因过敏试验，以防局麻时发生过敏反应。

　　6、术前4h禁食或少量饮食。

　　说了这么多，相信广大女性朋友们对输卵管结扎术也有了一定的了解。希望你们在选择避孕措施的时候，能够基于自身健康以及生育状况谨慎选择。