什么是输卵管结扎术 女性结扎有什么危害

一、输卵管结扎术是什么

　　输卵管结扎术是一种永久性避孕方式，目前国内常用的方法有切开系膜输卵管部分切除结扎法（包括近端及两端包埋法），输卵管双折结扎切除法，输卵管压挫结扎法及输卵管伞部切除法，输卵管结扎手术途径有经腹部，阴道前、后穹窿及腹股沟部，目前提倡以腹部手术为主。随着手术操作技术熟练及手术器械的更新，腹部切口明显缩小，手术时间明显缩短，器械的刺激性也减小。输卵管结扎术是为了让女性绝育而进行的，其结果是阻止了卵子向子宫腔的移动。此手术只为决定不再有生育需求的女性所做，不适用于暂时性避孕。

　　龄妇女施行输卵管结扎手术的时间最好应选择在月经周期的前半期，尤其是月经干净后3至7天，此时对身体的伤害最小，恢复起来也最快，可在短期内通过肌体自身调节而康复，还可排除妊娠的可能性。

　　月经周期后半期在孕激素作用下，盆腔内器官充血、水肿。血管充盈、血管壁松脆，身体到达卵巢的血流量比月经周期中其它时间增加5至6倍，而此时肌体凝血功能减退。因此，月经周期后半期进行输卵管结扎手术会造成造成的挫伤或误扎血管的机会增多。

　　输卵管结扎术可在分娩后立即进行。

二、输卵管结扎术术前需要准备什么工作

　　已有生育两个及两个以上孩子的妇女，或患有疾病不宜生育者，都可以做输卵管结扎手术。如果只打算要两个孩子的情况下可以在第二次剖宫产的同时进行做结扎术。而对于有腹壁皮肤感染，急、慢性盆腔感染，或周身情况虚弱（产后出血，心、肝、肾等病伴有功能衰竭），或24 小时内体温两次超过37.5℃以上者，均应暂不作结扎术。

　　（1）应做好术前准备工作：

　　①接受女扎术者要心情舒畅，消除思想顾虑。

　　②用温开水洗净腹部，保持清洁，以利手术，减少术后感染机会。

　　③术前4小时内禁食，以免手术时牵拉、刺激内脏时引起呕吐。

　　④上手术台前应排空小便，以利手术操作。

　　（2）结扎的时间最好选在：

　　①月经干净后3-7天内。

　　②中期妊娠引产清宫术后、人流术后、取环术后，可立即施行结扎手术（也可一二天内手术）。

　　③剖宫产或其他妇科手术可同时作结扎。

　　④顺产可于产后第一天施行结扎手术，难产或产时有感染者，应住院观察3天无异常后再行手术；哺乳期未转经者，应先行诊刮再施行结扎术。

三、女性结扎对自己的影响是什么

　　女性结扎虽然是小手术，但是结扎对女性的影响不可忽略。结扎对女性的影响有：

　　1、有些统计指出，结扎手术过后因为一些妇科问题而需要切除子宫的机率比一般人高。

　　2、结扎手术造成膀胱或肠管的损伤。

　　1、出血。出血多因手术时止血不彻底，未及时发现或因术前未发现受术者凝血功能异常而造成。

　　2、感染。根据部位可分成腹壁切口感染和盆腔内感染两类。在腹壁切口感染初期，局部出现红、肿、热、痛，可伴有发热，伤口有脓性分泌物，腹壁可摸到边界不清的包块。

　　3、月经改变。月经改变可能与受术者术前生理状态，例如产后、流产后、年龄偏大（35-40岁）、手术方法等有关。表现为月经不调或月经过多，可在明确原因后给予对症治疗。

　　4、盆腔疼痛。手术后盆腔感染，治疗未彻底而形成慢性盆腔炎，或术前原有盆腔炎。

　　5、心身疾病（神经官能症）。术前患者对手术顾虑大，有恐惧或疑虑心理或原患有神经官能症者，手术后常出现身体和精神方面的异常症状，但未发现相应器官有器质性病变。

四、女性结扎的危害是什么

　　结扎是一种传统的绝育手段，但很多女性因此而留下了手术后遗症，自己的夫妻生活质量也受到很严重影响。女性结扎有什么危害？

　　1、切口感染：输卵管结扎例切口感染并不多见。但有的妇女缺乏无菌观念，手指伸入敷料内搔痒，个人卫生观念差，汗渍、尿液、奶渍等不慎污染伤口敷料等容易导致切口感染。

　　2、术中不良反应：术中较常见的不良反应主要有恶心、呕吐、疼痛、腰痛胀等。由于止痛不充分加之患者的恐惧紧张心理，进腹过程中引起局部疼痛；子宫后位状态下的手法或器械复位引起的疼痛；吊钩探提或卵圆钳夹提输卵管时腰部的酸胀痛感；不慎刺激到卵巢引起的恶心呕吐；牵拉刺激大网膜、肠系膜引起的上腹痛或恶心、呕吐感；少数患者的不合作或配合不佳，或过度肥胖所致的找管提管不顺利，以致反复寻找造成患者心理负担加重，引起或加重了局部疼痛等不适。

　　3、腹腔切口下硬结：手术操作粗暴，止血不彻底，渗血较多；缝合过多腹壁组织，尤其是腱鞘处重叠或对合不齐。皮下脂肪少的偏瘦型个体更易暴露硬结；术者的技术水平和经验；助手的配合和熟练程度。