2017-07-13 14:29 来源:网友分享
麻疹患病后一定程度和有时限的发热,是麻疹必然的病理过程,它能促使疹子及时出现和出齐,所以一般情况下,无异常的发烧,不主张随意用退热药。有些年轻的父母,一见孩子出麻疹就紧张得不得了,看见孩子发烧就用抗生素,这种做法是不妥当的,因麻疹是由病毒所引起的,是一种自限性疾病,可抗生素对病毒是无效的,根本起不到直接的治疗作用,作为预防性给药也没有什么价值,若选用的治疗时间不当,对透疹还会有影响,所以说对没有细菌感染的麻疹患儿,根本不需要使用抗生素。
麻疹的发热体温在38.5℃左右时,疹子不易透出,常常要达到40℃左右时才会顺利透发,这点做家长的应该了解。同时还需要注意是体温过高,患儿可能发生惊厥、失水、循环衰竭等一系列的不良反应,可针对实际情况,采取一些和缓的降温措施,如用湿毛巾敷额部给予充分的饮水,如未见好转则应请医生处理,如静脉输液以维持患儿体内水盐电解质的平衡,促进机体新陈代谢,有利于体内毒素的排泄,只有当高热持续不退时,可酌情给予小剂量退热药,如小儿退热片或复方阿司匹林等,服用量只须给予常规剂量的1/2-2/3即可。
麻疹患儿的护理是特别重要的,要求尽量做到卧床休息,限制其活动,住室应空气流通,但不要冷风对流,注意防范受凉,室内光线宜暗、避免强光直射,平日多饮开水,若能用鲜芦根煮水当汤饮则更佳。麻疹前期,可用温开水擦拭皮肤,以促进血液循环,以求有利于麻疹出透。还要经常注意眼睛、鼻孔、口腔、皮肤等处的清洁卫生,必要时可用4%的硼酸水或生理盐水冲洗,防止发生皮肤、黏膜等部位的并发感染。
由于麻疹病程较长,患儿的体能消耗较大,加上出汗较多,故应当及时地合理补充营养和摄入足够的维生素,膳食要易于消化,如米糊、粥、豆浆、牛奶、鸡蛋羹及稀软的半流质,在患儿恢复期更要加强营养,青菜肉末、嫩豆腐、烂面条等都比较适合。
麻疹最常见的并发症是肺炎,其次是肠炎、喉炎及脑炎,5岁以内患儿最常见的是支气管肺炎。病儿在出疹期或出疹后高热不退,呼吸急促、鼻翼扇动、口唇青紫等症状,即可视为麻疹肺炎,应住院治疗。若是出现声音嘶哑、咳嗽似犬鸣,则提示并发喉炎,严重时可发生呼吸困难,以吸气困难为主,患儿烦躁不安,这就十分危险,应立即送医院救治。
1、山药炖甘蔗材料:鲜山药200克、甘蔗汁半杯用法:鲜山药捣烂,与甘蔗汁和匀,炖热饮服,1日2次。
功效:益胃滋肾纳气。
2、姜糖豆腐羹材料:红糖100克、豆腐250克、生姜6克用法:共水煮,每晚睡前饮汤,连服1周。
功效:温肺补中益气。
3、海带生姜糖浆材料:海带250克、生姜30克、红糖适量用法:加水熬成450毫升的浓液糖浆,每日服3次,每次15毫升,10天1疗程。
功效:温补肺肾。
4、花生大枣蜂蜜汤材料:花生米、大枣、蜂蜜各30克用法:水煎,食花生、枣,喝汤,1日2次。
功效:益气润肺。
5、银耳羹材料:干银耳50克、冰糖600克、鸡蛋清1个用法:银耳煮烂,放入冰糖溶化成汁,鸡蛋清加入清水少许搅匀后,冲人锅中搅拌,待泡沫浮面后,用勺打净,再将糖汁用纱布过滤后冲人银耳锅中即可食用。
功效:滋阴润肺止咳。
伴随感染形式的“隐性化” 改变, 接种过麻疹疫苗的麻疹患者的症状、体征多不典型, 或明显减轻, 并发症减少, 死亡率降低, 但麻疹高年龄发病者明显增加。
另外由于仅仅接种过麻疹疫苗的母体, 其麻疹抗体水平本身不高, 能带给婴儿的保护抗体水平就更低。
因此近年已屡见6月龄以内的婴儿发生麻疹的病例。提示今后麻疹疫苗普种和复种时一定要考虑到保护小婴儿和成年人 (特别是成年母亲) 的计划免疫问题。
不典型病例需实验室检查协助诊断。鼻咽部涂片或尿沉渣染色找多核巨细胞, 在出疹前后1-2天即可阳性, 病程第 1 周阳性率可高达90%左右, 对麻疹诊断有重要参考价值。
采用免疫荧光法还可查到麻疹抗原, 可作为早期诊断依据。采用酶联免疫吸附试验 (EL ISA) 或免疫荧光法检测患者血清中麻疹IgM抗体, 在发病后2-3天即可测到(发病后5-20天检出阳性率最高),且不受类风湿因子干扰, 也可作为早期特异性诊断方法。
现在临床应用较多的是用酶联免疫方法检测患者血清中麻疹特异性抗体 IgM, 由于该抗体水平受取血时间和个体免疫功能影响, 尤其在病程早期阳性率较低, 不利于早期诊断。