花斑癣是怎么导致的 花斑藓可以治疗吗

一、花斑藓的症状

　　1、本病一般无自觉症状，但当劳动、日晒或多汗时可有瘙痒感。男性较为多，男女之比为7.45：1。任何年龄均可发病，我国报道最小患者为1周岁，最大60岁。病程慢性，常冬天减轻，夏季热天加重。皮疹好发于有皮脂腺的部位，如躯干、颈部、上臂、腹部及面部，亦可累及臀部、腋窝及腹股沟。皮损为粟粒、黄豆及到蚕豆大圆形或类圆形斑疹，反光性强，表面覆以极薄的糠秕样鳞屑。多数患者的皮损弥漫、对称，斑疹与皮肤取平或起，境界清楚。

　　2、花斑癣因紫斑、白斑交替存在,故中医命名紫白殿风.鉴于夏季出汗皮疹斐然，又俗称汗斑.出现花斑癣症状是由寄生于表皮角层的花斑癣菌所引起的.该菌为嗜脂性,既往培养常常失败，而今国内屡有培养成功的报道.也有人提出，花斑癣菌从真菌分类角度考虑,该菌不应属于真菌范畴，那么由它引发的皮肤病也不应叫癣，故建议改称花斑糠疹。

　　3、初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近损在可相互融合成不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。时间较久的呈浅色斑。皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感，皮损好发生于胸背部，也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处，一般以青壮年男性多见。病呈慢性，冬季皮疹减少或消失，但夏天又可复发。

二、花斑藓的病因

　　1、致病菌系一类嗜脂性酵母菌，称为马拉色菌。此类真菌是正常皮肤的腐生菌，仅在某些特殊情况下如高温高湿，局部多脂多汗，卫生条件不佳等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。

　　2、此菌仅侵犯角质层浅层而不引起真皮的炎症反应。本病遍布世界各地，常见于相对湿度较高的热带和温带地区。青年人，特别是男青年，由于活动多而出汗多，更容易发生花斑糠疹。花斑糠疹还多见于长期服用皮质类固醇激素的人，因这类人的表皮细胞更换周期延长，有利于真菌生长，若停用激素后花斑糠疹即好转。此外，身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。

　　3、花斑癣惯发于颈和胸背部位.有时,上肢近端也被波及.典型的花斑癣症状会使皮肤出现斑疹，大小如黄豆，新疹是黄褐色或棕褐色，旧的病变呈灰白色.皮损表面附有微量糠状鳞屑，相邻皮诊可互为融合成较大的不规则病灶，一般无自觉症状,偶尔出汗时稍有痒感。

三、花斑藓的发病部位

　　1、花斑癣好发于多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和颈部，有时也可波及面部。皮疹开始时呈细小斑点，多在花斑癣图册毛囊口周围，随后逐渐扩大形成大小不一、颜色从淡白至深褐色不等的斑片，其上可见细小糠秕样鳞屑。皮损随时间的延长而发展，日久可形成色素脱失的斑点，不容易消退。花斑癣一般很少有炎症反应，这是因为真菌只寄生于皮肤角质层内的缘故。皮损活跃时，偶而也可有痒感。

　　2、花斑癣主要发生在躯干，特别是多汗部位，有时皮疹颜色较深而且形状不规则，很象皮肤上的污垢。但污垢可以用热水和肥皂清洗掉，而花斑癣的损害是一种色素改变，所以是洗不掉的。如果患花斑癣时间久了，皮肤上留下一些淡白色斑片，容易与白癜风混淆。白癜风皮损处色素完全脱失，呈乳白色，其上的发生也是白的，境界清楚，边缘皮肤的色素反而增加。一般无脱屑及瘙痒，也无出汗过多后加重的情况。诊断花斑癣，除了要仔细问病史、观察皮损特点外，还可借助真菌检查，或刮取皮损处鳞屑在显微镜下直接寻找花斑癣菌，或通过滤过紫外线灯照射皮损处进行观察，若在镜下发现病菌或看到皮损处呈黄色荧光，即可确诊。

四、花斑藓的治疗

　　1.现代医学主要采用中药绿源霜外用治疗，或用溶液冲洗，用密陀僧散直接外扑，也可用醋调搽或用生姜切片蘸之外擦。用10%土槿皮酊、5%～10%冰醋酸溶液或食用白醋及其他低浓度的癣药水外搽。先搽以20%～40%硫代硫酸钠溶液，待干后再搽4%盐酸溶液。

　　以上方法每日用药2-3次，连续用药4-6周。治疗期间内衣裤和被单等床上用品应该经常煮沸消毒。通常使用3%的克霉唑霜，或达克宁霜涂搽患处。涂搽前应先洗澡，最好用丝瓜瓤轻轻擦去鳞屑，然后再涂药。

　　2.中医药浴对预防花斑癣有很好的效果，常用的有艾叶浴、薄荷浴、菊花浴、青蒿浴、食醋浴、盐水浴等，方法非常简单，就是用上述中药熬水洗澡，每周一次即可。全身治疗病情严重且久治不愈者，可考虑全身用药，如酮康唑200~400mg/d，早饭后服，一般不建议患者使用，容易产生依赖，治疗不彻底。长期使用容易导致性早熟，身体虚胖，骨质疏松。