解析异位性皮炎的病因 我们该如何保养

一、引起异位性皮炎的病因有哪些因素

　　1、遗传因素：异位性皮炎的发生与遗传因素有关系。专家指出，有遗传病史的人发生异位性皮炎比没有遗传史的人要高。

　　2、过敏因素：异位性皮炎的发生与过敏因素也息息相关。因此，预防异位性皮炎要注意避免触碰到过敏因素。

　　3、季节因素：异位性皮炎的发生还跟季节因素有关系。专家表示，有研究表明约60%--90%的异位性皮炎患者受到季节因素的影响，比如在冬天就容易因为寒冷的刺激而导致皮炎的发生。

　　4、精神因素：异位性皮炎有哪些原因？异位性皮炎的发生还可能与神经因素有关，专家指出，朋友们在日常生活中也要注意保持良好的心态，避免因精神因素造成疾病的发生。

　　5、感染因素：异位性皮炎也有可能是由于感染因素引起的。专家表示，在日常生活中如果不注意卫生清洁等问题，很容易会造成细菌等感染问题的发生，给异位性皮炎的发生创造了条件。

　　6、对蛋白质过敏：很多疾病的发生多与饮食有着密切相关的联系，如蛋类、奶类、海鲜类，有些患者一旦摄入这些食物很容易发生过敏，病情逐渐会加重，有的患者表现为哮喘、鼻炎等不同的不良症状。

二、异位性皮炎的症状有哪些

　　本病在不同的年龄阶段，具有不同的特点，通常分为三个阶段：

　　（一）婴儿期

　　亦称婴儿湿疹，通常在生后第2或第3个月开始发生，亦有报告生后第2或第3周发生者，然而此时诊断较难，皮损主要发生在两颊，额，头皮，个别病例可发展至躯干，四肢，其皮疹特点主要可分两型， 渗出型及干燥型。

　　渗出型的湿疹多发生于肥胖有渗出性体质的婴儿，初起于两颊，发生红斑，境界不清，红斑上密集针尖大丘疹，丘疱疹，水疱和渗液，渗液干燥则形成黄色厚薄不一的痂皮，常因剧痒，搔抓，摩擦而致部分痂剥脱，显露有多量渗液的鲜红糜烂面，重者可累及整个面部及头皮，如有继发感染可见脓疱，并发局部淋巴结肿大，甚至发热等全身症状，少数患儿由于处理不当扩展至全身变为红皮病，并常伴有腹泻，营养不良，全身淋巴结肿大等。

　　干燥型的皮疹常见于瘦弱的婴儿，为淡红色的暗红色斑片，密集小丘疹而无水疱，皮肤干燥无明显渗出，表面附有灰白色糠状鳞屑，常累及面部，躯干和四肢，慢性时亦可轻度浸润肥厚，皲裂，抓痕或结血痂。

　　除上述两型外，有人还分出脂溢型，其特点为皮损发生在头皮，耳后等皮脂腺发达区，可产生黄色厚痂，但其基本特点和渗出型相似。

　　无论哪一型均有阵发剧烈瘙痒，引起婴儿哭闹和睡眠不安，病程慢性，在经过中时好时坏，一遇不良刺激或服用敏感的饮食，气候突变，穿着紧身的毛，丝绸衣服，感染或用肥皂清洗过勤等而使病情恶化，但总的趋势是随着年龄增长而逐渐减轻。

　　（二）儿童期

　　5岁前占80%，皮损分湿疹型和痒疹型。

　　湿疹型的皮损表现与成人的亚急性和慢性湿疹相似 多为针尖大丘疹，丘疱疹和小水疱，融合成片，较干燥，背覆灰白色鳞屑，皮肤有轻度浸润，部分呈苔藓化，多发生于肘窝和两小腿的屈侧，亦可累及颈外侧及四肢其它部位。

　　痒疹型的皮损表现全身散发痒性丘疹，多发生四肢伸侧及背部，丘疹较大，皮色或棕褐色，初起者较红，丘疹干燥，表面粗糙覆以薄痂，陈旧者小而硬，大多数皮疹顶端被抓破，可见抓痕，血痂，可伴局部淋巴结肿大。

　　（三）青年及成人期

　　主要表现为慢性苔藓化皮损， 多位于头面部，颈部及肘膝关节屈侧，对称分布， 明显色素沉着， 有明显的抓痕，白色皮划痕阳性。

三、异位性皮炎的治疗方法有哪些

　　尽可能避免诱发因素和复方外用药的使用。最有效的药物是皮质类固醇激素霜剂或软膏，每日3次。由于局部皮质类固醇激素制剂较昂贵，建议可同时加用白凡士林，氢化植物油(即烹调用油)或亲水性凡士林(除非患者对羊毛脂过敏)。在使用皮质类固醇激素之间可加用这些润肤剂，它有助于皮肤的湿润，是一种较重要的治疗方法。婴幼儿应避免长期，大面积使用强效皮质类固醇激素霜剂或软膏，它可以抑制肾上腺皮质的功能。

　　年龄较大的成人可以进行中波紫外线，补骨脂素加高强度长波紫外线或不加补骨脂素的窄带长波紫外线照射。因为可能有潜在的远期副作用，所以这种治疗方法在儿童和青少年很少使用。

　　如果洗澡会使病情加重，则应尽量减少洗澡的次数。避免在皮炎部位使用肥皂，肥皂可使皮肤干燥，产生刺激。油剂有助于润滑皮肤，洗澡后3分钟内在皮肤干燥之前必须使用上述皮质类固醇激素或润肤剂，以增强其功效。

　　抗组胺药有时能缓解一些症状，但往往是因为它有镇静和抗胆碱能作用。多虑平是一种二苄氯虑平三环复合物，是非常有效的抗组胺药，对瘙痒病人有精神治疗作用。开始剂量为睡前25~50mg.5%多虑平霜剂可以每日使用4次，但经皮吸收可能会引起全身症状。盐酸羟嗪25mg每日3~4次也有效(儿童每日2mg/kg，每6小时分次给药)。当瘙痒较剧烈时，可以睡前服用25~50mg苯海拉明。

　　手指甲必须剪短以减少表皮剥脱或继发感染。如果发生感染，可口服抗青霉素酶青霉素或头孢菌素。口服皮质类固醇激素应是最后考虑的治疗方法。如果一旦使用，最好连续服用1~2周。长期服用皮质类固醇激素会引起发育受阻，骨质疏松和其他副作用，而且一旦停药，病情常会反跳加重。改良皮质类固醇激素口服法(如成人隔日早晨口服强的松20~40mg)可能有助于减少这些副作用。初始剂量需维持数周，当病人开始使用局部外用药物时，可以逐步减量。

　　通常对于全身播散性，难治性或无能为力的病人，进行试验性治疗(如成人口服乳化环孢素1.5~2.5mg/kg，每日2次)已证明有一定效果。他克罗姆(tacrolimus)是一种没有全身副作用的局部外用免疫抑制剂软膏。它可用于儿童和成人严重的异位性皮炎。新近研究开发的磷酸二酯酶-4抑制剂可能会成为重要的治疗方法。

　　如果异位性皮炎在家治疗无效，可入院治疗。更密切的精神和皮肤情况的观察和治疗以及环境的改变有助于加速病情的改善。

四、异位性皮炎的预防保养之道

　　1、忌搔抓

　　搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。

　　2、忌热水烫洗

　　皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。

　　3、忌肥皂洗

　　特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂（硼酸皂【译】：有杀菌和消毒作用，刺激小，当皮肤有小伤口时，适合普通的皮肤消毒）。

　　4、忌刺激性食物

　　辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。

　　5、忌盲目用药

　　皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药；反而加重病情。因此，切忌擅自用药。

　　6、中医中药治疗法

　　使用纯中药的溢脂宁治疗，清热利湿凉血，适用于皮炎的各种类型，如脂溢性皮炎、神经性皮炎，尤其是针对脂溢性皮炎疗效很好，20天是一疗程，每天3次局部涂擦，若病史较长，建议患者可以搭配口服中药清热解毒进行内服调理，可以选择黄连上清丸、龙胆泻肝丸，苦参丸等。

　　7、使用糊药

　　把金印草根粉末与维生素E油混合，并调入一些蜂蜜，直到混合物呈均匀、松软的糊状，然后敷在患部，能够起到去痒以及促进复原的作用。

　　8、避免台麸质的食物

　　小麦、裸麦（黑麦）、燕麦、大麦等含麸质的食物应避免食用，六周后，即有助于控制皮肤炎。

　　9、避免易引起过敏的食物

　　乳制品、糖、白面粉、脂肪、油炸食物、加工食品等易引起皮肤过敏，因此要尽量避免此类物质。