2017-10-17 08:17 来源:网友分享
小儿发烧程度分级:低热:375℃-38℃;中等热:。38。1℃-39℃;高热:39。1℃-40℃;)超高热:40℃以上。
如果患儿皮肤出现皮疹,可能为常见的出疹性传染病,如幼儿急疹、麻疹、风疹等;如果患儿发现疱疹,可能为水痘;如果患儿发现皮肤有瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,亦应考虑血液系统疾病;如果发现患儿浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤;如果发现患儿咽部充血、扁桃体肿大,可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;如果发现患儿口腔粘膜有斑点,可能为麻疹;如果患儿肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘;如果患儿腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。
由于发烧在24小时内可有体温正常的时候,因此每天应量4~5次体温,以排除不易感知的低热(腋温≤38℃),尤其下午至早晨这段时间容易出现发烧。发热时不一定都能感觉到发热,往往有畏寒、头痛、咽喉痛、全身疼痛、乏力和咳嗽等症状,因此在有这些症状时不管是否自觉发热一定要监测体温。感冒虽系小病,但常感体力不支、注意力不集中,工作效率大打折扣,影响工作、学习和睡眠,还可并发气管炎、肺炎、心肌炎、肾炎、风湿热等,并能传染给周围的人。因此患了感冒要及时看发热门诊,不能大意。出现发热症状后,应让病人卧床休息,吃流质或半流质饮食(稀饭、米汤、豆浆、牛奶),多喝开水。高热不退可用温水或白酒拭擦全身,在未弄清发热原因之前,切不可乱吃解热止痛药。如急性腹膜炎病人,若吃了解热止痛药,疼痛减轻了,但往往会掩盖病情造成误诊。
中药治疗感冒疗效显著,尤其是在退热方面有着公认的效果。临床实践表明,运用中药能很快退烧,多数可在48小时内退烧而不反弹。中药治疗感冒的原理除了抑制病毒之外,更能激发人体的抗病能力,祛病毒外出,汗出而解。中药汤剂应用途径主要是内服,也可以泡脚。对于小儿,还可灌肠。
内服汤剂根据体温高低和严重程度,每24小时服药可以3~6次不等。服药后要盖上被子约1小时,全身微微汗出,及时用干毛巾擦干后换上干爽的内衣。不要见风着凉,尽量不要洗头洗澡。小儿感冒,如果不能口服中药汤剂,可在煎煮中药时少添一些水,待药汁放温后,将药汁吸入开塞露瓶,再挤到直肠内,用纱布堵住肛门约30分钟,然后排出。其间防止受风着凉,然后捂被发汗。
另一方面,人体出现发烧现象并不完全是一件坏事,发烧是人体的一种自卫表现,当细菌侵入人体后,人体就以升高体温(发烧)来应付,体温升高时新陈代谢加强,血液中白细胞的数量也大量增加。因此,弄清发热的原因后再针对发烧原因合理用药,就能收到药到病除之效。
只要发烧了,危害就大了通常认为,发烧肯定表示宝宝的病很严重,弄不好还有生命危险。事实上,婴幼儿之所以容易发烧,主要是因为他们的体温调节中枢系统发育还不成熟,再加上身体的抵抗力比较差,并非总是严重得不得了的。
发烧是人体对感染的一种反应,也是人体对疾病的一种防御反应。我们身体的免疫系统在体温微上升时,功能会更佳,因此发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌。
近年来的研究表明,当出现略高于正常人体的体温时(37.5℃~38.5℃),人体可表现出更好的抗感染防御机能。
还有,宝宝体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝得太少、房间空气不流通;有些疫苗注射后产生的正常低热反应,所以对小儿发烧不加区别强行用物理方法或针剂药物降温是不利的。
赶紧退热!退热了就好了。发烧会增加新陈代谢率,造成脱水,引起患儿头痛、倦怠、心跳加速,非常不舒服。医生都会视情况,给予小儿一些解热剂。
然而,宝贝发烧时,一定要急着帮他退烧吗?答案是:不一定。因为发烧对身体也是有好处,发烧可以作为一种警讯,告诉爸、妈“宝贝身体不舒服,需要注意或治病了”!此外,发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而不容易判断病情与药物的反应,过度将发烧症状隐藏,反而会影响在医疗上对病因的判断。
发烧只是许多疾病表现出的症状之一,常需要合并其他症状,才能判断到底是得了哪一种疾病,以及状况是否严重,才能给予最适当的治疗。不能一味地想“烧退了就好”,而疏忽掉更重要的部分。
孩子发烧,绝大多数因为病毒或细菌引起的上呼吸道感染。如果抵抗力低下,或入侵的病毒、细菌毒力强大,感染可以向下蔓延,转化为气管-支气管炎或肺炎,出现咳嗽、咯痰、胸痛、气急等症状。
除上呼吸道感染外,其他部位的感染,如尿路感染、肠道感染、脑炎、皮肤感染等也可引起发热。当病变严重,发生败血症时,也会波及肺部,引起肺部感染。大概这就是人们以为发烧会“烧”出肺炎、“烧”坏肺的原因。其实,发热与咳嗽一样,不过是一种症状,疾病的一个普遍表现,而不是原因。那些肉眼看不见的病原微生物,才是真正的“罪魁祸首”。
许多患病毒性感冒的孩子,虽然发热,但是身体状况很好,感染一直局限在上呼吸道,并不向下呼吸道及肺部蔓延,所以发热并非一定会“烧”出肺炎或“烧”坏肺。也有一些患有气管-支气管炎或肺炎的孩子,并没有发热,或只有感觉不出的低热。
发热并非一定有害。有些人十分害怕孩子发热。孩子稍有发热就忙着找退热药,或请求医生打退热针,以为热退了,病就好了。其实,发热是人体对致病因子的一种重要的防御反应。炎症引起发热时血管扩张,血液加快,局部和全身新陈代谢加强;肝脏解毒能力增强可以抑制致病微生物在体内生长繁殖;血液中的白细胞和其他淋巴细胞消灭病原微生物的能力提高,可以促使炎症消退。因而,对于38摄氏度以下的发热,不必匆匆降温退热。见烧就退,可能掩盖病情,不利于疾病的诊断治疗。发热对人体最大的害处不在于肺,而在于大脑特别是婴幼儿的神经系统。人体大脑中的神经细胞最为娇嫩、敏感,孩子大脑发育尚未成熟,体温过高可诱发抽风、昏迷,使脑细胞受到损害,影响智力,甚至有生命危险。
孩子发热,首先要寻找发热原因,从根本上加以治疗。使用退热药物,要经过医生同意。使用前后注意补充水分,能够口服的尽量口服,口服困难的,可用注射方法给药。同时严格掌握退热药物的剂量,发现毒性副作用应及时处理。