胆石性肠绞塞综合征是什么_胆石性肠绞塞综合征的治疗方法

一、胆石性肠绞塞综合征的简介

　　胆石性肠绞塞综合征(Bouver Syndrome)是指胆道炎症反复发作并与邻近的十二指肠，结肠肝曲、胃和胆道自身相粘连，胆石嵌顿，阻塞和压迫，继发细菌感染等使胆内压增高，局部血循环障碍，或坏死、穿孔可破溃入已粘连的脏器形成瘘管，如有结石阻塞肠道即可引起本症，本征少见约占机械性小肠梗塞的1%～3%。胆道炎症反复发作并与邻近的十二指肠，结肠肝曲，胃和胆道自身相粘连，胆石嵌顿，阻塞和压迫，继发细菌感染等使胆内压增高，局部血循环障碍，或坏死，穿孔可破溃入已粘连的脏器形成瘘管，如有结石阻塞肠道即可引起本症。本征的诊断在于提高警惕，对于身体肥胖的中老年女性，出现急性非绞窄性肠梗阻时应想到本病，应做腹部平片，注意肝门，胆道等部位的树枝状或Y形积气，消化道钡剂检查或钡灌肠，可见钡剂逆流入胆道征象，B型超声或ERCP，CT可作出早期诊断。

　　主要表现为上腹部持续性疼痛，可有阵发性加剧发热，寒战，呕吐多频繁，呕出物为黄色或草绿色液体，可为咖啡样物，腹软，腹胀明显，Murphy征多阳性，可有肌紧张或反跳痛，白细胞增高明显。

二、胆石性肠绞塞综合征预防

　　本病主要是由于胆道等的炎症引起，所以，预防感染发炎是预防本病的基本措施。罗列如下：

　　(1) 注意加强营养，进食注意高糖、高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食。

　　(2) 采取非手术治疗时应注意病情变化，若体温超过39度以上，上腹绞痛应告知医护人员处理，服中药时注意观察粪便中有无结石排出。

　　(3) 急症病人应接受禁食及静脉输液，并随时注意腹痛的部位、性质、有无寒战、高热、休克等。配合术前皮肤准备、配血等。

　　(4) 有瘙痒时，注意保持皮肤清洁卫生、洗澡更衣、接受肌注维生素K1。

　　(5)积极治疗胆道系统疾病，少吃高脂肪高胆固醇的食品。

　　食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等为主。宜吃抗菌消炎作用的食物;宜吃促进消化的食物;宜吃富含优质蛋白的食物。忌吃脂肪含量高的食物：如肥肉、猪油、牛油、羊油、鸡油; 忌吃刺激性的饮料：如咖啡、白酒、黄酒、浓茶;忌吃含有害成分的物质。宜吃抗菌消炎作用的食物，宜吃促进消化的食物，宜吃富含优质蛋白的食物。石性肠绞塞综合征主要是由于胆道炎症反复发作并与邻近的十二指肠、结肠肝曲、胃和胆道自身相粘连，胆石嵌顿，阻塞和压迫，继发细菌感染等原因引起所以，预防感染发炎是预防本病的基本措施。

三、胆石性肠绞塞综合征容易导致什么并发症

　　胆石性肠绞塞综合征的主要表现为上腹部持续性疼痛，可有阵发性加剧，发热、寒战、呕吐多频繁，呕出物为黄色或草绿色液体，也可为咖啡样物。体征：腹软、腹胀明显，墨菲氏征多阳性，可有肌紧张或反跳痛，白细胞增高明显。　胆石性肠绞塞综合征为急症，应早诊断、早治疗。本征的诊断在于提高警惕，对于身体肥胖的中老年女性，出现急性非绞窄性肠梗阻时应想到本病。如不及时治疗，该病可并发胆道炎症，胆石嵌顿、阻塞和压迫，继发细菌感染，急性非绞窄性肠梗阻等。胆道炎症反复发作并与十二指肠、结肠、胃和胆道自身相粘连，胆石嵌顿、阻塞和压迫，继发细菌感染等使胆内压增高，局部血循环障碍，或坏死、穿孔可破溃入已粘连的脏器形成瘘管，如有结石阻塞肠道即可引起本症。

四、胆石性肠绞塞综合征如何治疗

　　胆石性肠绞塞综合征西医治疗

　　主要通过手术去除肠梗阻的症状。

　　胆石性肠绞塞综合征中医治疗

　　1、中药

　　【复方大承气汤】川朴、炒菜菔子、枳实(后下)、芒硝(冲)。

　　【适应症】一般肠梗阻、气胀较明显者。

　　【甘遂通结肠】甘遂末(冲)，桃，赤芍，生牛膝，厚朴，生大黄(后下)，木香。

　　【适应症】较重的肠梗阻、积液较多者。

　　上列中药可煎成200ml，分次口服或经胃肠减压管注入。

　　2、油类 可用石蜡油、生豆油或菜油200～300ml分次口服或由胃肠减压管注入。适用于病情较重，体质较弱者。

　　3、麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射、腹部芒硝热敷等治疗。

　　4、针刺足三里、中脘、天枢、内关、合谷、内庭等穴位可作为辅助治疗。

　　调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。