女性肛门检查的临床意义是什么_肛门的保健方法有哪些

一、肛门检查的临床意义

　　异常结果：

　　直肠癌可以摸到肿块质地较硬，表面高低不平或呈菜花样，有脓液、坏死组织及暗红色的血液，并感觉肠腔狭窄，指套上也染有暗红色血液。

　　直肠息肉可触及质软且可推移的肿块，指套上常染血，色鲜红。

　　内痔柔软的静脉团，不易触及，但如有血栓形成，可摸到光滑的硬结。

　　肛瘘可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪及小硬结。

　　肛裂及感染指检时剧烈触痛者多见于肛裂及感染。

　　需检查人群有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群，检查时间则要提前10年，即从45岁开始每年必须坚持做指检。 35岁以上的喜吃海鲜鸡鸭鱼肉并运动量少的人群，最好定期进行肛门指检的例行检查。肛门是人体消化系统的重要器官，要通过改良生活习惯、坚持合理的饮食及加强肛门功能锻炼等方法对肛门进行保健，以避免各种肛门疾病的发生。

二、肛门的简介是什么

　　肛门是肛肠的末端，也是人体的一种器官，它位于臀部之间。肛门主要有三个作用。

　　(1)释放出人体中的废气，即排遗。

　　(2)排泄出人体中的废物，即排移。

　　(3)门控作用：阻止肠内容物不自主溢出体外，同时阻止外界的气体、液体等异物进入肠腔。

　　肛门需要勤清洗，常见疾病为痔疮。

　　(4)中医称肛门为“魄门”，魄与粕通，传送糟粕，故名魄门。《黄帝内经》说：“魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。”明代医家张景岳说：“虽储糟粕固由其泻，而脏气升降亦赖以调，故为五脏使。”亦即魄门(肛门)的启闭要依赖心神的主宰，肝气的调达，脾气的升提，肺气的宣降，肾气的固摄，方不失其常度。从以上文献探讨，可知肛门是人体排除浊气，浊去新生的所在，既受脏气控制，也能影响脏气。因此老子认为“谷神不死，乃天地之根”，他形容肛门是天地的根本。

　　结构

　　肛门是消化道末端通于体外的开口。平时紧闭呈一前后纵裂，排便时扩张呈圆形，直径大约2~3厘米。肛门部的皮肤呈黑色，皮内有行囊、汗腺及皮脂腺，常因肌肉收缩，形成许多放射形的皱襞。

　　作用

　　生活中说到肛门，人们往往难以启齿，然而它支是人体机能的一个非常重要的组成部分，在中医学里，肛门又称“魄门”，为五脏使。“使”在古代有使节的意思，即五脏的病变都可以反映到肛门部位。又说“水谷不得久藏”，说明肛门具有控制和排便的功能，这种控制和排便的能力和大肠的“燥化”与传导功能相互协调，均由五脏所主宰。当肛门排便后会自然收缩，随着气体(屁)的排出又不会带出粪便残渣，这是因为肛门具有非常好的感觉控制能力，密闭的肛门有着抵御体外的细菌、异物进入人体内的作用，肛门部的皮肤含有大量的淋巴细胞，其自洁能力、缩张能力，都是人体其它部位皮肤不能比拟的。另外，肛门部的肌肉血管组织的结构十分巧妙，相互间的协调作用对人体的腹部脏器起到了很好的固定作用，没有肛门或肛门功能不佳，将会给人的生活带来很多不便。

三、肛门的常见疾病有哪些

　　所谓肛门者全身之末端，一切排泄由肛门出。肛门之功能如大材小用。何也大材小用呢?吾神农氏启示，例如肛门闭塞即无法排泄，所以天天必须排泄而一定经过肛门，肛门之造化如排泄物多又粗条，即自然而然应赴展大缩小，非常自然，肛门之膜如蚕丝一样薄又润，非过分之刺激不容易膜裂痕也。如秘便且泥丸粗条又有，以致出肛门口困难，有人在此情况时用力以迫泥丸条赶快出肛门，以致肛门膜裂痕流鲜血也。

　　肛门是肠道末端的出口，致使这块弹丸之地饱受疾病困扰。最常见的肛门疾病有下列几种：

　　肛裂

　　肛裂肛门及肛管的皮肤全层裂开，并形成慢性感染性溃疡，称为肛裂，好发于肛门后部。常常因粪便过于干硬而导致肛管皮肤破裂所致。偶然发生肛裂时，因伤面较小可以自愈。如果大便经常干硬，反复发生肛裂，则难以愈合。病人大便时会感到肛门疼痛如刀割，粪便上沾有血渍或有少量鲜血流出。

　　肛裂多因干硬粪便引起，排便时创口受到粪便的刺激和摩擦，引起肛门内灼痛或刀割样疼痛。中医称肛裂为“肛门裂疮”、“裂口痔”、“钩肠痔”，认为是由于血热肠燥，大便干结，排便时暴力怒贵，损伤肛门所致。

　　肛裂一般分为初期肛裂和陈旧性肛裂。如果在排便时肛门部有刺痛感，同时伴有滴血，血色鲜红，量不多，用手分开肛门可看见放射状的裂口，就可以认为患了初期肛裂。如果初期肛裂经久不愈，经常发作，便后疼痛时间延长呈周期性和间歇性，大便排出困难，肛门部裂口变深并有外痔者，那就是患了陈旧性肛裂。

　　脱肛

　　脱肛直肠粘膜等组织自肛门脱出称为脱肛。表现为大便时有粉红色的物体脱出，呈倒悬的宝塔状，有时呈柱状。有一圈一圈的螺旋状环形皱痕，表面有许多粘液，有时混有血迹。摸上去质地柔软有弹性。大部分无疼痛感觉。轻者便后可自行缩回，重者需要用手压迫送回，脱出物送进肛门后肛门部平整。脱肛大多发生在体质虚弱的妇幼老人，尤其以小儿多见。自己可根据便后有肿物脱出、不疼痛、无鲜血、脱出物呈粉红色螺旋状、质地柔软等症状来诊断此病。临床中的脱肛主要包括痔疮脱肛和直肠粘膜脱垂两种。

　　脱肛多由中气不足、气虚下陷所致，治疗多采用补中益气升提之法。

　　肛瘘

　　由肛门直肠周围脓肿经久不愈而演变所致的肛瘘，其内口与直肠相通，外口露在屁股的皮肤上。如果肛瘘的外口封闭，而脓肿又反复发作，可在屁股上形成多个外口。故一旦发生肛瘘，进行早期诊治极为重要。

　　肛门瘙管简称肛瘘，即肛门周围有一个或数个外溃口，肛门直肠内亦有一个或几个内口，内外口之间有管道相通，时有脓水从外口流出的疾病。其常常由肛门直肠周围成瘘性脓肿发展而成。一般可根据有肛周脓肿的病史、肛门周围有溃孔、经常有脓水流出并有间断发炎肿胀疼癌等的情况，可初步判断自己患了肛门瘘管病。

　　中医认为肛瘘是由于余毒未尽，蕴结不散所致。

　　痔疮

　　痔疮又叫痔核，肉眼看来是长在肛门部的肉疙瘩，小的如黄豆大，大的可比蚕豆或黑枣大，数量一个到数个不等，大小不一。痔疮是直肠下部及肛门管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起成团的一种血管瘤，多为良性疾病，一般不会癌变。痔疮通常有三种类型：内痔、外痔和混合痔。这是根据肛门处的一个重要解剖结构齿状线来区分的。生于齿状线以内者，称内痔;生于齿状线以外，或突出于肛门外者，称外痔;如齿状线上下方均有痔核突出，并联成一体，则称为混合痔。

　　内痔一般没有疼痛症状，唯一的表现就是大便后便血，颜色鲜红，出血似滴状，也可为喷射状。有时有软性肿物脱出，便后能缩进肛门，粪便形状、色质正常，粪块内无脓血。由于经常发作，可引起慢性失血，造成贫血，出现头晕、心悸、面色发白、乏力、记忆力减退等全身症状。

　　外痔以发痒、胀痛、异物感为主要症状。在肛门边缘可以触摸到隆起的软性肿物，大便后肛门部粪便不易擦干净，劳累或大便干燥时便后门部不适、疼痛，但无出血现象。外痔中最常见的是血栓外痔，是因肛门缘静脉破裂，血液渗入结缔组织内结成血块所致。起病较急，疼痛剧烈，触痛明显，往往在排便、行走、咳嗽时症状加重。

　　混合痔表现为大便时经常有肿物脱出肛门外，便后还纳一部分，伴有少量出血，肛门部潮湿，有分泌物污染内裤，肛门缘可摸到软性肿物。

　　肛窦炎

　　是指肛窦与肛隐窝发炎。在距门缘5厘米左右的地方，直肠上有许多象漏斗一样的小隐窝，医学上称为“肛窦’。它容易存积粪便，藏污纳垢，细菌便乘机侵入而导致肛窦发炎。此类病人的肛门内有刺痛感和灼热感，大便时疼痛加剧，可向会阴、骶毛骨放射疼痛，伴有少许粘液或鲜血排出。

　　肛门水肿

　　此类肛病多见于成年女性，是由于肛门静脉丛扩张，导致血管内液体渗入肛门组织间隙而形成的。病人可突然发现肛门肿起、脱出、红肿、疼痛或感到轻度发痒。预防各类肛门疾患的关键，是要养成每日定时大便的习惯，每晚坚持用热水洗涤肛门，促进肛门局部血液循环。内裤要勤洗勤换，保持肛门清洁。如肛门发现有异常，千万不要顾及面子，怕羞，而要及时到医院检查诊治。

　　肛周脓肿

　　先由肠内致病菌侵入肛隐窝而形成肛门周围发炎，也叫做肛门周围炎，继而发展成肛门周围脓肿。病人会感到局部疼痛、红肿，有的全身发冷发热、食欲不振或便秘。

　　肛周脓肿肛门周围局部红肿疼痛，溃破后流出黄色稠厚而带粪臭的脓液，称为肛周脓肿，是由于局部感染所引起。开始时先感到肛门部出现一个小硬块，坠胀疼痛，肛门部难受，继则出现红肿，局部皮肤发烫，疼痛加重，全身可出现倦怠不适、食欲不振、坐卧不安、夜寐不宁的体温升高等症状。深部脓肿还会引起会阴部和尾骶部胀痛，出现恶寒发热全身中毒症状。一般1周左右脓肿即可形成。可以根据发病急、肛周皮肤发觉、局部触及肿块、压痛明显、溃破后有脓血流出等症状，对肛周脓肿进行自我诊断。肛周脓肿中医称为“肛痈”，认为是由于湿热下注大肠，蕴阻肛门，或肛门破损感毒，致经络阻塞，气血凝滞而成。

　　肛门出血

　　1,如是为便秘而伤及肛门膜裂痕之流鲜血并无严重，严重者其它之症影响肛门出血也。

　　(一)内痔、外痔引起之肛门出血之症，千万不可无谨慎。

　　(二)内痔疾病拖久会成透强也，此时就更难医。

　　2,外痔内痔位置不同，但是如厕之时两症都会出血：

　　(一)外痔不痛。

　　(二)内痔泥丸要出肛门时如刀刈肉会感觉痛一阵。此鲜血流多人也会四肢无力，而影响头晕目暗。

　　外痔比较易医，内痔比较费时。

　　外痔、内痔之起因：劳动过度，迫暑成疾，实火上升，小肠成热，热度下经大肠，由大肠转旋热与脂肪混合，使污物即泥丸在体内混沌之态，造成泥丸凝结而质成有，所以出肛门困难，以致用力迫使泥丸快出肛门，才会膜裂痕而流鲜血也。

　　吾神农氏由初症谈起，肛门出血、善性之秘便，引起之出血吃木瓜搓薄薄盐吃一粒，明天泥丸就质有也。如外痔引起之肛门出血要服内服药。

　　吾神农氏开处方，先理降火，清肠之方也。

　　处方1

　　仙查五分、厚卜五分、黄柏五分、老莲五分、木瓜一钱、刈根一钱、麦文一钱、淡竹一钱、大蒜三大粒，煎为茶饮之，自然外痔会缩小而不见影迹也。

　　内痔者症深也。吾神农氏对此症开处方，先清渣物，降火气，排泄尽之方也。

　　处方2

　　仙查一钱、厚卜一钱、麦文一钱、黄柏一钱、老莲一钱、刈根一钱、木瓜钱五、杭菊一钱、淡竹钱五、黑韭菜五两，泡冰糖服之。水量随意煎为茶饮之。

　　忌：辣、酒、炸、土豆。

　　肛门透强

　　所谓透强症乃肛门最严重之症也。此症由内痔治无好，而渐渐病症严重，细菌愈追愈入深处，大约将近大肠头之处，此症极危险无比。

　　如透强医无好容易成大肠癌之症。症已成就无法治疗，所以内痔发生时就赶紧医治，不可拖慢，如是携病有重无轻之理乃事实也。所以赶紧就医最明智也。

　　吾神农氏对透强症开处方，先防细菌往上进，应当药由上赶下击细菌于死地，将细菌赶出肛门，进而清洁小肠大肠内之污气，使排泄干净扶气复阳之方也。

　　处方：仙查一钱、厚卜一钱、老莲一钱、大黄二钱、黄柏一钱、杜仲一钱、杭菊一钱、麻黄一钱、银花一钱、大蒜三大粒、黑韭菜五两、桔梗一钱、柴胡一钱、双白一钱、洋参一钱，水二碗煎入分不定时服之，空腹饭前一小时服之。

　　忌：酒、酸、辣、炸、椒、土豆。

　　肛门尚有一症，非内痔、亦非外痔，亦非肠炎，而会下痢，每一次如厕之时都下痢而带血如浅洪。

　　此症与食欲无关，食欲正常而身不瘦，此症之毛病在那里?是平常时伤风感冒全服便药，服量过多药之散气，药物之中毒性，使肛门系统失去功能。如肛门膜硬化而便即泥丸由大肠口出大肠头，再经肛门这段短短经络，泥丸碍着肛门膜而流出之鲜血也。此症非肠炎引起之下痢而带血也。大夫要看患者之病要斟酌患者是否有消瘦之状态，既然无消瘦之貌相，那就非肠炎之疾病。

　　患此症者最伤脑筋：

　　(一)查不出是何因。

　　(二)非肠炎而下痢。

　　(三)非胃肠消化不良引起之下痢。确实之症乃肛门膜硬化引起之症状也。

　　吾神农氏对此症开处方，先理体内之湿热，调和体温，润肛门膜，顾土生津之方也。

　　处方：砂仁一钱、白芍一钱、茯苓一钱、桔梗一钱、川仲一钱、元蔘一钱、元胡一钱、木瓜一钱、木通一钱、通草一钱、杭菊一钱、麻黄一钱、川贝一钱、川七一钱、凤尾草(干)二钱、大枣三粒、双白一钱、柴胡一钱、银花一钱、黄柏一钱，水二琬煎八分不定时服之，空腹饭前一小时服之。

　　忌：酒、酸、辣椒、炸、醋、土豆。

四、肛门的保健方法有哪些

　　肛门疾病会给人的身体和日常生活带来很大麻烦。因此，为了避免上述疾病的发生，人应高度重视肛门的保健。那么，应如何做好肛门保健呢?

　　一、应养成每日排一次便的习惯，时间最好选在早餐后20分钟左右。排便时要集中注意力，不要读书或看报，也不要与人谈话，并应将每次排便的时间控制在5-10分钟以内，做到排尽即起，不要养成“空坐马桶”的习惯。

　　二、应保持肛门的清洁，在大便后要尽可能地将肛门擦干净，避免粪便残留。另外，每隔一星期在大便后可用温热水清洗肛门，一次洗5-10分钟左右。在清洗肛门时不要使用强碱性肥皂，同时可顺便做一下肛门保健操。其方法是：在右手食指上套上指套，在指套上涂抹少量的红霉素软膏，然后用食指在肛门口处按摩10-20下，再将该手指慢慢伸入肛门内，一直伸到不能伸入为止，然后将伸入肛门内的手指向前、左、右、后四个方向扩张肛管，用力要适中，可扩张2-3分钟左右，然后擦干肛门(有痔疮的患者此时可在患处涂抹痔疮膏)，站起身来，将肛门用力向上提缩20-30下。

　　三、应多吃含纤维素丰富的食物，如新鲜的蔬菜、水果及粗粮等，尽可能少吃辛辣刺激性的食物，以免引发痔疮，影响排便。每天可在早晨空腹时饮用一杯(约300-400毫升)温开水或淡盐水，这样做能起到润滑肠道、刺激肠管蠕动的作用，有助于缓解便秘。

　　四、要注意饮食卫生，积极预防腹泻和便秘等消化系统疾病的发生，以减轻肛门的压力。还要注意不可随便使用泻药，因为泻药会使肛门括约肌丧失主动收缩的能力，造成肛门失禁。　五、老年人应避免久蹲、久坐、久站，要勤换体位，加强身体锻炼。

　　总之，肛门是人体消化系统的重要器官，要通过改良生活习惯、坚持合理的饮食及加强肛门功能锻炼等方法对肛门进行保健，以避免各种肛门疾病的发生。