2017-11-07 10:13 来源:网友分享
一般原因
1、脾肾虚寒:久病不愈的老年人都是肾阳虚损、阳气不运,稍稍受寒就会导致脾肾阳衰,寒凝气滞,肠道无力,大便运行困难,引起的便秘属于冷秘。
2、津液不足:体质衰弱、气血两虚者脾胃内伤,加上饮水量少,大肠转送无力,血虚津亏则大肠滋润失养,肠道干涩,大便干结,称为虚秘。
3、燥热内结:饮食过于辛辣刺激,厚味食物摄入过多,过服温补之品等可致阳盛灼阴,肠胃耗伤津液,使肠道燥热,伤津而便秘,这种便秘又称为热秘。
4、气机郁滞:情绪忧郁、久坐少动、心情不佳者多有气机郁滞的情况,大肠传送缓慢,糟粕内停,形成便秘,称为气秘。
特殊原因
1.药物性便秘。可在服用镇痛药、抗酸铝制剂、抗抑郁药、抗癫痫药等后出现。
2.神经系统损伤。如外伤或肿瘤压迫导致的脊髓损伤,可损害支配肠道的神经,继而产生便秘。
3.肛肠病。痔疮、肛裂等病,由于肛门部位剧烈疼痛,可引起肛门括约肌痉挛,使排便延迟,出现便秘。
4.怀孕。孕期分泌的大量黄体酮,可使子宫平滑肌松弛,大肠蠕动减弱。
5.出口梗阻便秘。这是指直肠下端和肛门出现问题导致排便不畅。如盆底失弛缓、直肠前突、直肠黏膜内套叠等。
目前临床针对功能性严重便秘的治疗主要可采取三种治疗方式:
首先是生活方式的指导,包括饮食结构、习惯,作息规律和排便习惯的健康指导,建议增加蔬菜与水果的摄入,以此增加粪便中纤维素含量,规律的饮食习惯还可促进胃肠的蠕动,加快粪便的传输,缩短粪便在体内的停留时间,增加粪便的含水量,加之健康的排便习惯、足够的睡眠与适量的运动均有助于正常的排便。
其次,正确地使用泻药,建议顽固性便秘的病人根据治疗需要,并针对病人个体差异与不同类型,在有必要的前提下在医生指导下使用缓泻剂。
护理要点
老年人多便秘,应多食含纤维素高的蔬菜与水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多,水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿等含纤维素多。
锻练身体,如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可从右下腹开始向上、向左,再向下顺时针方向按摩,每天2~3次,每次10~20回,甚有效果。
便秘可为某种疾病的症状,要及时治疗痔疮等肛周疾病,警惕结肠癌。
使用泻剂的原则是交替使用各种泻药,并避免用强烈的泻药。
不用或少用易引起便秘的药物,如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等。
便秘引发子宫颈癌案例:
近日,一名因便秘持续超过八周的女患者前来急诊,她除有严重的便秘症状外,还有轻微左下腹胀痛及轻微贫血、显微血尿的情形。检查发现,患者有左侧水肾合并左侧输尿管水肿,左侧输尿管下端狭窄。会诊妇产科,并进行子宫颈抹片及病理切片检查后,确定该名患者为第3期子宫颈癌,目前病人正持续接受放射线治疗中。
便秘引发宫颈癌
便秘是现代人常见的肠胃疾病之一。一般来说,便秘的症状,轻微的是解便量减少、解不干净,若是到了需要藉由灌肠、塞剂、泻药等药物介入方式解便,就是便秘的表征了。
医学观点认为,一个人1周解便的次数不到3次即是便秘。虽然短暂的便秘并不代表肠胃异常,但是若是便秘现象持续超过3周以上,则应该及早就医,尤其当发现个人解便习惯改变,如经常便秘改变成经常腹泻,或经常腹泻转变成经常便秘时,就需去医院治疗,寻找便秘的原因。千万不要置之不理,忽略身体发出的警讯。
当便秘症状持续超过3周,最好就医检查。因大肠下段的直肠及乙状结肠都位于骨盆腔,当女性患子宫颈癌时,有六分之一的患者容易因子宫颈癌影响大肠蠕动,进而导致便秘。
不把便秘当成病
很多人觉得便秘算不上是“病”,不去医院正规治疗,而是用各种泻药、润滑剂、民间土方“应急”,甚至用手强掏。这虽然能暂时缓解症状,却埋下了健康隐患。
事实上,肠道就像人体的“下水道”,主要负责体内的脏活累活。一旦发生堵塞,大便长期滞留肠道内,就可能引起急性或慢性便秘。此时,体内的代谢废物和毒素会被再次吸收,出现精神萎靡、皮肤痤疮、腹胀腹痛等不适,毒素刺激肠壁,还可能导致肿瘤发病率的增高。因此,如果感觉到自己排便次数明显减少,两三天或更长时间才有一次,大便明显干结、发硬,排便困难时,就要引起足够的重视。
部分引起慢性便秘的病因危险性很大,如肛门损伤、肠梗阻、肠嵌塞或溃疡、肠道恶性肿瘤等,此时最好及时到专科门诊就诊,以免延误疾病诊治。
每天排便就没事
多数人一般每日排便1次,便秘时每周排便则通常少于3次,严重者2~4周才排便1次。但排便次数并不是唯一的判断准则。按照国际标准,诊断便秘有6条,包括排便费力感、干球状的不净感、肛门直肠的堵塞感、需要手法辅助、每周排便次数等,需综合考虑进行诊断。其中,“有干球粪或硬粪”是一项重要指标,如果在一周或是一个月中,有25%的排便是这个状态,就可定义为便秘。
便秘患者多以排便困难、排便次数减少、或排便不尽感为主诉就诊。
只补纤维不补水
充足的水分对肠道通畅十分重要,肠道内水多了,就不易造成大便干结。因此有必要知道,喝水是解决便秘问题的第一要务。水分如果补充不足,不论使用何种方法,都是事倍功半。如果在补充高纤维食物的同时,不注意多喝水,甚至可能适得其反,造成更为严重的便秘。需要提醒的是,不要等到口渴时再一次性饮用大量的水,而要在平时有规律地小口喝水,控制好饮水量。
此外,缓解便秘一定要改善生活习惯,可以适当多吃含高纤维的水果,如杏、李子,以及能促进胃肠蠕动的香蕉等食物。对于每周排便次数少于3次,排干球样便,腹胀但缺少便意等症状的人,建议就医治疗。最后,要放松身心,越紧张症状越严重。