2017-11-26 09:26 来源:网友分享
“引起肛周瘙痒的疾病很多,各种直肠肛门疾患、皮肤病、接触性皮炎、细菌、霉菌或寄生虫引起的感染,口服抗生素、糖尿病等都可能引发,而包括过分讲究卫生或卫生情况不良、屁股经常处于温暖潮湿的环境、饮食不耐受和精神心理等因素也有可能成为肛周瘙痒的诱因。”
专家表示,以陈女士为例,检查发现其肛门周围并没有皮肤溃烂,除了痒之外没有灼痛的感觉,在肛查中除发现因搔抓出现的一些局部红斑外,没有分泌物,也没有其他异常情况,可判断是因温暖潮湿引起的局部湿疹,这种情况下单用抗生素没用,可以采用一些收敛剂以起到消肿、止痒和减少渗出的作用,也可外用软膏涂于患处。“很多时候,简单的对症治疗就已非常有效。”
专家强调,肛门周围皮肤十分娇嫩,如果过度清洁容易导致损伤;而最常见的是黏液或少量粪便溢出到肛周皮肤,没有及时擦洗,由此刺激肛周皮肤引起湿疹,这种情况应停用抗生素,中断局部用药,改变饮食习惯;此外,夏季不少年轻患者发生肛门瘙痒都与“吃”有很大关系,建议容易诱发肛门瘙痒的人群最好在此季避免食用鱼虾、辛辣食物、咖啡、可乐等刺激性饮料。
根据典型的肛门瘙痒史,结合临床症状、体征,对本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症,否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检,有针对性地作必要的实验室检查,如血、尿、大便常规,肝、肾功能,尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。
PA根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。
(一)原发性瘙痒
原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害,以瘙痒为主要症状。
(二)继发性瘙痒
继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。
初起肛门瘙痒较轻,肛门皮肤无明显变化,多为阵发性。久病患者瘙痒较剧,持续时间较长,尤以夜间更甚,过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙,肛门皱襞加深,局部有抓痕、血痂、渗液,皱襞缝中残留粪便污垢,更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物,潮红肿胀。病变可扩展至会阴、阴囊、女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有内痔、外痔、混合痔、肛瘘,或经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。
1、注意着装,穿窄小紧身衣裤,或穿材质不适的内裤会导致肛门部位散热性差,汗液不能及时散发,这都会引发肛门瘙痒。
2、多饮开水,适当运动,保持大便通畅,养成定时排便的好习惯。有效排泄体内废物,防止直肠内排出的渗液刺激肛门引起瘙痒。
3、饮食宜清淡,多食易消化食物,忌食辛辣刺激食物及烟酒。少吃鱼虾、螃蟹、蚕蛹、香菜、猪头肉等易动风发疹之物,多吃新鲜蔬菜及水果。
4、预防肛门瘙痒,首先就要改掉长坐久卧的坏习惯,即使因工作问题不得不常坐电脑前,也要注意隔段时间变换一下身体姿势。
5、要养成良好的卫生习惯,经常在睡前或大便后清洗一下肛门部位。注意,不要使用碱性肥皂,清洗用盆、擦布要专人专用。
6、在平时的护理过程中,应积极治疗肛周疾患,如内痔、肛裂、肛瘘、腹泻、糖尿病、寄生虫病等,消除局部刺激因素。
一些学者认为,该病可能和变态反应、神经内分泌紊乱以及局部刺激因素长期作用,如女性阴道分泌液,直肠内排出的渗液等有关,喜食辛辣刺激之物者更易患病。患了肛门瘙痒,如能积极有效地自我调养,可使痒止病愈。
病因治疗积极治疗肛周疾患,消除局部刺激因素。若是小儿患有肛门瘙痒症,应考虑是否患上了蛲虫病,可在患儿晚上睡熟后,检查肛门周围是否有乳白色形似线头样的虫体,因为蛲虫雌虫一般夜间会爬出肛门,在其周围皱壁处产卵,引起肛门瘙痒,此时应驱虫治疗。患有妇科炎症如宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、白带增多时,应积极治疗妇科病,防止女性阴道分泌物局部刺激。
衣着适当内裤不宜过紧,以棉织物为好,一是柔软舒适,还可吸收汗液;二是避免皮肤对化纤织物过敏。局部多汗者,要经常用温水擦洗并扑上粉,保持局部干燥,以免诱发瘙痒。
注意卫生要注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥。瘙痒时,不要用手抓,也不要用热水烫洗,蛲虫病患儿要养成饭前便后洗手的习惯,勤洗澡、勤换衣、勤晒被,勤剪指甲,每天早上用小刷刷净指甲沟及指端。小儿睡觉时要穿封裆裤,不让手抓到肛门处,并要纠正小儿吮指的习惯。
调理饮食饮食宜清淡易消化,对辛辣厚味之品及烟酒都应禁忌。少吃鱼虾、螃蟹、蚕蛹、香菜、猪头肉等易动风发疹之物,多吃新鲜蔬菜及水果。
防止便秘多饮开水,保持大便通畅,可有效排泄体内废物,防止直肠内排出的渗液刺激肛门引起瘙痒。
坚持药浴中药药浴通过药物的治疗作用和热水的温热作用直接作用于局部,可有效改善肛门瘙痒症状。