肠癌转移肝的治疗偏方 肠癌转移肝怎么办

2018-02-13 06:11 来源:网友分享

一、结肠癌肝转移有哪些食疗偏方

  1.桑椹猪肉汤:桑椹50克,大枣10枚,猪瘦肉适量。桑椹加大枣,猪肉和盐适量一起熬汤至熟。经常服食,具有补中益气,下腹坠胀者可用此方。

  2.藕汁郁李仁蛋:郁李仁8克,鸡蛋1只,藕汁适量。将郁李仁与藕汁调匀,装入鸡蛋内,湿纸封口,蒸熟即可。每日2次,每次1剂,具有活血止血,凉血,大便有出血者可选用。

  3.荷蒂汤:鲜荷蒂5个,如无鲜荷蒂可用干者替代,冰糖少许。先将荷蒂洗净,剪碎、加适量水,煎者1小时后取汤,加冰糖后即成。每日3次,具有清热,凉血,止血,大便出血不止者可用此结肠癌肝转移食疗方法。

  4.肉桂芝麻煲猪大肠:肉桂50克,黑芝麻60克,猪大肠约30厘米。猪大肠洗净后将肉桂和芝麻装入大肠内,两头扎紧,加清水适量煮熟,去肉桂和黑芝麻,调味后即成。饮汤吃肠,此结肠癌肝转移食疗方法外提中气,下腹坠胀,大便频者可选用。

  5.茯苓蛋壳散:茯苓30克,鸡蛋壳9克。将茯苓和鸡蛋壳熔干研成末即成。每日2次,每次1剂,用开水送下,此药膳具有蔬肝理气,腹痛、腹胀明显者可选用,另外还可选用莱服粥。

二、大肠癌发生肝转移怎么检查

  1.一旦被确诊大肠癌为原发病灶,患者应进行B超和CT检查,必要时还可经内镜鼻胆管抽取胆汁作癌胚抗原(CEA)检查。

  ①术前、术中及术后进行B超检查是大肠癌患者应用最广泛,且无损伤的一种诊断方法。对于病灶直径大于2.0厘米的肝转移患者,这种检查方法可使95%~98%的人得到确诊。值得注意的是,术中运用B超检查比较适宜于有隐匿性肿瘤的患者,而对于病灶直径小于1厘米的患者诊断率却不高。

  ②术前及术后进行CT检查,已被广泛应用于大肠癌肝转移的诊断上。目前临床上患者在进行CT检查时主要有以下几种方法:平扫、普通增强、大剂量增强、动脉造影下CT扫描,以及门静脉造影下CT扫描等。一般来说,CT检查比较适宜于病灶直径小于2.0厘米的肝转移患者,而对于直径小于1.0厘米的病灶检出率却不高。

  ③通过癌胚抗原检查可使36%的大肠癌患者得到确诊,而术后通过癌胚抗原检查,对诊断患者是否发生肝转移癌更有意义。研究表明,通过这种方法做出的诊断要比通过影像学及临床检查的方法早6~8个月。

  2.术中用手触摸肝脏,并结合术中B超检测。

  3.大肠癌术后或肝转移病灶切除术后患者要定期进行癌胚抗原、B超、γ-谷氨酸转肽酶和碱性磷酸酶(AKP)等项目的检查。患者一般在术后第1年要每3个月检查1次;第2年要每4~5个月检查1次;第3年要每6个月检查1次;3年以后可每年检查1次。在检查中若发现有肝转移的征兆,患者应及时进行门静脉造影下CT扫描。

  在临床上,由于人们普遍认为大肠癌发生肝转移后的治愈率非常小,所以多数患者往往会放弃治疗。但目前医学专家针对大肠癌肝转移患者具有“良好”的生物学特性,以及极少合并肝硬化的特点,在治疗上已取得了很大的进展。其中手术治疗是该病患者惟一首选的方法。除了肝内有淋巴结转移、不能切除的肝以外转移病灶或肝转移病灶个数在4个以上者,大多数患者均可做肝切除手术。综合国内外文献分析,手术后患者的预后情况大致如下:

  ①单发肝转移病灶切除后患者5年的生存率为30%,多发肝转移病灶切除后患者5年的生存率为13%;

  ②转移病灶直径小于5厘米者,其术后5年的生存率为27%,大于5厘米者其术后5年的生存率为7.5%;

  ③在大肠癌手术中被发现有肝转移而一并将转移病灶切除的患者,其术后5年的生存率为21%。

三、结肠癌肝转移的现状

  结直肠癌肝转移的现状

  肝脏是结直肠癌最主要的转移部位,发生率高50%发生肝转移。结直肠癌肝脏转移是一个十分复杂的生物学过程,机制尚不完全明了,微转移是可能的原因之一。从解剖学的角度看,引流结直肠的静脉血流均汇入门静脉进入肝脏,肝窦是胃肠道血液回流的部位,对血流的廓清率高,是肿瘤细胞最容易着床的脏器;结直肠癌最易侵入静脉,发生率可高达20%~30%;癌细胞一旦脱落进入血循环,很容易在肝脏形成转移灶。肝脏是恶性肿瘤最常见的转移器官,据国外尸解资料报道:恶性肿瘤患者40%有肝转移,而结直肠癌患者肝转移率高达60%~71%。结直肠癌肝转移分为同时性肝转移和异时性肝转移。前者是指发现结直肠癌的同时发现肝转移,原发灶与肝转移灶发现的间隔《 6个月;结肠癌术后肝转移,原发灶与肝转移发现间隔》 6个月者为异时性肝转移,异时性肝转移约30% ~40%发生在所谓的根治性切除术后, 80%发生在术后2 年内。肝转移是影响结直肠癌预后和长期生存的主要原因。

  重视结直肠癌肝转移的问题

  对于结直肠癌患者,医生应考虑到肝转移的可能,进行相关的检查。术中应常规探查肝脏,必要时可考虑术中B超检查。治疗后的患者进行随诊,术后1~2年内每3~6个月随诊1次;术后3~5年内每6~12个月随诊1次; 5年后每1~2年随诊1次。随诊项目包括肿瘤标志物的检测、B超、CT和胸片等。手术患者应定期行结肠镜检查、以发现吻合口及结肠其他部位有无复发。预防结直肠癌肝转移的措施:术中应注意无瘤原则、操做时动作要轻柔,避免挤压肿瘤,可在肿瘤切缘两侧用布带扎紧;按根治的原则切除肠管和清扫淋巴结,既要达到根治范围、又要达到彻底的程度;可采用术中门静脉置管,术后5-FU持续静滴化疗;依据病理结果制定合理的术后辅助治疗方案并严密随诊。

四、结肠癌肝转移的治疗方法

  (1)全身化疗:目前仍是以5-Fu为主的化疗方案,有效率在18%一31%,中位生存期为8-14.2月,有报告应用尿素口服治疗,个别病例可存活10年以上;

  (2)肝动脉灌注化疗:大多数病例适合进行肝动脉灌注化疗,最常见的药物为5-Fu、MMC及DDP,有效率可达48%-62%,2年生存率可达47%。

  (3)肝动脉栓塞化疗:其原理在于既能使化疔药物高度集中于肝转移灶,又能堵塞肝癌病灶的血液供应,栓塞剂包括碘油、明胶海绵等,化疗药物仍为5-FU、MMC及DDP等,有效率约为50%,中位生存期为11-18月。

  (4)经肝动脉或全身化疗毒副反应的中医药治疗:常根据疾病的不同阶段进行辨证论治。

  ①在化疗后第一周,多数患者有不同程度恶心、呕吐、食欲不振、疲倦,头晕等表现,少数患者可出现泄泻,化疗后第二周起可出现白细胞数下降,此期间多属脾胃虚弱;气血两虚之证,治法以健脾和胃、补养气血为主,子陈夏六君汤加黄芪、薏苡仁为基本方。②化疗后第3-4周,化疗引起的胃肠道反应等不适已基本消失,饮食及体力已逐渐恢复,多见舌淡暗或有瘀斑、瘀点,苔白腻或黄腻,脉弦或涩,此多为正虚邪实,正虚多为脾虚气虚,邪实多为湿热蕴结、气滞血瘀。治以攻补兼施,健脾益气合清热利湿、理气散结,活血化瘀。方用四君子汤加味:党参、黄芪、茯苓、白术、甘草、败酱草、白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、郁金、赤芍、莪术。

  ③我们认为在肝转移癌的辨证过程中应抓住本虚标实这一特点,根据“木克土”、“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的理论,脾胃气虚常贯穿在疾病的各个阶段,因此,在治疗过程中始终注重健脾益气,因脾胃为后天之本、气血生化之源。脾胃虚弱,运化失职,生化无源则正气亏虚,痰湿瘀毒留滞,诸药亦难以奏效。通过健脾培土,增进食欲,提高机体的抗病能力则可以达到扶正亦能祛邪的目的。

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