2018-04-25 09:20 来源:网友分享
具体费用不能预算.这个应该根据医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同.那么肛门先天性闭锁治疗原则有哪些?
一般施行会阴肛门成形术,也可采用骶会阴肛门成形术。
1.切口:在会阴中央或可激发环形收缩区的中间,做X形切口,长约1.5cm。切开皮肤,翻开4个皮瓣,其下方可见环形外括约肌纤维。
2.寻找游离直肠盲端:用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织,可找到呈蓝色的直肠盲端,在盲端肌层穿2根粗丝线做牵引。因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内,因此应紧贴肠壁向上分离。游离盲端约3cm,使直肠能松弛地拉至肛门口。游离直肠一定要有足够的长度,如不充分游离而勉强拉下缝合,术后极容易发生肠壁回缩,造成瘢痕性狭窄。分离时还应避免损伤尿道、阴道和直肠壁。
3.切开直肠:在直肠盲端做十字形切口切开,用吸引器吸尽胎粪,或让其自然流出拭净。注意保护创面,尽量避免污染。如发生污染,应仔细用生理盐水冲洗。
4.吻合固定:将直肠盲端与周围软组织固定数针,用细丝线或肠线间断缝合肠壁与肛周皮肤8~12针。注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合,使愈合后瘢痕不在一个平面上。术后10天左右开始扩肛,防止肛门狭窄。
概述
肛门先天性闭锁又称低位肛门直肠闭锁,由于原始肛发育异常,未形成肛管,致使直肠与外界不通。在中医学中称为“肛门闭合”。 肛门闭锁属于中位畸形,临床常见。由于原始肛发育障碍,未向内凹入形成肛管。直肠发育基本正常,其盲端在尿道球海绵肌边缘,或阴道下端附近,耻骨直肠肌包绕直肠远端。会阴往往发育不良,呈平坦状,肛区为完整皮肤覆盖。可合并尿道球部、阴道下段或前庭瘘管。
临床表现
患儿出生后无胎粪排出,很快出现呕吐、腹胀等肠梗阻症状,局部检查,会阴中央呈平坦状,肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹,并有放射皱纹,刺激该处可见环肌收缩反应。婴儿哭闹或屏气时,会阴中央有突起,手指置于该区可有冲击感,将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音。
诊断依据
出生后无胎粪排出,肛区为皮肤覆盖,哭闹时肛区有冲击感。倒置位X线侧位片上,直肠末端正位于耻尾线或其稍下方,超声波、穿刺法测得直肠盲端距肛区皮肤1.5cm左右。
肛门闭锁症又称锁肛、无肛门症。该病是常见的先天性消化道畸形,占新生儿1/1500~1/5000,男多于女。常合并其他畸形,约占41.6%。
偏方一
吉林参4克,西洋参3克炖瘦肉。
偏方二
北芪15克,党参21克,淮山30克,莲子15克煲瘦肉。
偏方三
土茯苓30克,生苡仁30克,元肉3枚煲草鱼或水鱼。
偏方三
党参17克,茨实21克,杞子10克,苡仁15克煲瘦肉或鸡肉。
那么肛瘘术后的饮食禁忌有哪些 ?
1、忌食有刺激性的食物,如酒类,辣椒、大蒜等辛热之品。2、术后患者不宜禁食,应给软质普食,不要因为恐惧大便时疼痛而禁食或少食。3、宜食蜂蜜,每日清晨空腹服蜂蜜一杯,其有清热补中,润燥滑肠,为通调大便之佳品。4、多食蔬菜水果,如苹果、香蕉、梨等。5、宜食动物脂肪类食物,猪大肠有以肠补肠之功。久痔便血者,多伴有血虚,宜进食补气生血食物。6、宜食粗纤维食物,如芹菜、韭菜等。
1.需注意密切观察病情变化,准确判断,及时处理.由于手术。
创伤大,出血多,且新生儿无语言表达能力,因此要求护理人员要有敏锐的观察力,确的判断力,精心照料,细心护理,不放过可能出现问题的每个细节;时刻注意患儿生命体征及体温的变化,皮肤有无花腹,发灰,苍白,紫绀或黄疽,对刺激的反应,肢体的活动等,保持呼吸道通畅,记录呼吸的频率,有无呼吸困难,喉头水肿,呼吸道阻塞.患儿术后未清醒前取头低脚高位,防止呕吐及误吸,如发现患儿气促呼吸不规则,及时清除呼吸道分泌物,有效的氧气吸入.
2, 加强保暖.新生儿房间应空气新鲜,通风时将患儿包好,寒冷季节治疗护理应集中完成,以减少出入病房的次数及过多暴露患儿,也可用暖水袋放于患儿脚下,臀部保暖,以防新生儿肺炎及硬肿症的发生.
3.根据相关术式选择相应的术后护理.这都需要您和医务人员的全力配合.
4.术后扩肛及出院指导.这步特别需要您们家长的配合.术后前3个月每天扩肛1次,3个月后隔日扩肛1次.6个月后每周扩肛1~2次,直至1岁为止.术后lOd指导家长进行肛门扩张,一般家长能白行操作需7~lOd,出院后每月到医院复查1次.
新生儿肛门闭锁这种现象会严重的影响儿童的生长发育,因为肛门闭锁的意思就是肛门没有发育完全,不能够进行排便的生理过程,所以,对于宝宝来说这是非常恐怖的,是需要进行治疗的,一般的治疗是手术开口的方法,之后就要注意术后的护理事项了。
温馨提示:
本病应早期发现早期诊断早期治疗,防止并发症的发生。