十二指肠溃疡的治疗原则有哪些 哪些症状表明自己得了十二指肠溃疡

一、十二指肠溃疡的治疗原则有哪些

　　一般治疗 生活有规律，避免过度劳累和精神压力，强调进餐定时，不吃刺激食品，如辛辣、过咸食物及浓茶、咖啡等饮料，含钙和蛋白质食物都能刺激胃酸分泌，故牛奶、豆浆不容易消化食物。药物治疗。

　　①抑酸药与抗酸药合用。溃疡病主要症状是疼痛，服用抑酸药后，即使是质子泵抑制剂，止痛效果也要出现在2～3日之后，如果用H2受体拮抗剂，止痛效果出现还要晚，而抗酸药如氢氧化铝等（碳酸氢钠持续时间短且有奶—碱综合征，故均少用）的止痛作用可以说是“立竿见影”，因此，在治疗的开始几日，抑酸药与抗酸药合用可以更迅速地缓解疼痛。

　　②不同部位、不同用药。由于胃溃疡和十二指肠溃疡在病理生理方面存在显著不同，因此它们的用药也各不相同。十二指肠溃疡以迷走神经功能亢进为主，胃酸和胃蛋白增多起主导作用，故应选用降低胃内酸度的药，如质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂以及解痉药；胃溃疡的发生主要是胃黏膜屏障减弱引起，故应用胶体枸橼酸铋、碳酸铝等。

　　③幽门螺旋杆菌阳性者的药物治疗。

　　④掌握用药疗程

　　为了预防溃疡复发，除了应尽量避免一些复发因素外，主要对溃疡已愈合的患者，采用延长用药的方法，即所谓’维持治疗”，可降低复发率。例如，给予H2受体拮抗剂维持治疗1年，复发率下降到13％；维持治疗4年，复发率可下降9％。

　　现认为，具有如下情况应给予维持治疗：

　　①反复发作每年3次或以上者；

　　②严重的消化性溃疡，常以出血或穿孔为发作症状者；

　　③高龄、体质较差、有严重心肺疾病，不能耐受消化性溃疡并发症打击者；

　　④同时伴随其他疾病必须服用NSAID者或抗凝药物者；

　　⑤经外科治疗复发者。

　　维持治疗的药物以H2受体拮抗剂为主，并以小剂量为好，维持时间短则一年半载，多则3年5年，可用雷尼替丁150毫克或法莫替丁40毫克。

二、十二指肠溃疡的饮食方面的禁忌有哪些

　　饮食适宜：1.富含维生素的食物2.健胃的食物

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　南瓜。南瓜有助于健胃整肠南瓜有丰富的维生素C及胡萝卜素（即维生素A）。要想充分发挥药效，用蒸的方法较理想。

　　高丽菜。含维生素C及K，可促使胃或十二指肠的粘膜再生。将高丽菜放进果汁机搅拌成汁，再稍微加热，在饭前饮用，大约持续喝10天，效果就会显现。

　　无花果。可治溃疡及强健疲弱的肠胃。保存无花果，可先使其干燥，放在火上煮再磨成粉，使用时，加开水或水泡即可。

　　饮食禁忌：1.避免用强烈促进胃液分泌的调料和食物2.禁用含纤维素多的蔬菜3.禁用含嘌呤较多的食物4.不宜食用糯米食品

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　柠檬。汽水促进胃液分泌咖啡、浓茶和肉汤、鸡汤、蘑菇等原料也要避免

　　黄豆。促进胃液分泌作用，并造成粗糙植物纤维对胃粘膜的机械刺激作用蚕豆、豆腐丝、豆腐干也要避免

　　糯米。其粘性均较大，正常人吃后，也较难消化，滞留在胃内的时间长，从而刺激胃壁细胞及胃幽门部的细胞，是胃酸分泌增加一般情况下， 尽量不要服用。

三、治疗十二指肠溃疡的小偏方有哪些

　　黄芪桂枝治胃溃疡十二指肠溃疡

　　【功能主治】清热解毒，化瘀生新。主治胃、十二指肠溃疡。

　　【偏方组成】炙黄芪10克，川桂枝6克，杭白芍10克，桔梗10克，济银花15克，连翘衣15克，紫地丁15克，蒲公英10克，黄连6克，槟榔6克，旋覆花（布包）10克，丹克10克，白芷10克，山归10克，制乳、没各6克，穿山甲6克，谷芽30克，生龙骨10克，甘草10克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎3次分3次服。3个月为1个疗程。亦可制丸服。

　　【病例验证】俞某，男，43 岁，农民。上腹灼热痛反复发作3年余，经X线及胃镜检查，诊为十二指肠球部溃疡伴胃窦炎（浅表性），中西药治疗缓解后依然反复。近半月来，上腹痛甚，不能食，食则呕吐，嗳气泛酸水，口干不欲饮。脉细涩，苔薄白，舌质深红，剑突下稍偏右有压痛且明显，大便成形，隐血试验+，肝胆超声无异常。从十二指肠溃疡用药，用此方治疗，并嘱进易于消化的食物。先后共服30剂，上腹痛及呕吐、嗳气均止，大便隐血试验阴性。继以上方制丸，每次5克或以丸化水，1日3次，连服 3个月以善后。1年后复查，十二指肠球部变形消失而告愈。

　　白头翁黄芪治胃溃疡十二指肠溃疡

　　【功能主治】主治胃溃疡、十二指肠溃疡。

　　【偏方组成】白头翁210克，生黄芪105克，蜂蜜280克。

　　【用法用量】先将白头翁、生黄芪用清水漂洗并浸泡1昼夜，然后用文火浓煎2次去渣取上清液。另将蜂蜜煮沸去浮沫加人药液中浓缩成糖浆，备用。用时，每次服20毫升，每日服3次，于饭前用热开水冲服。

　　【病例验证】用上方治疗胃、十二指肠溃疡患者147例，其中胃溃疡56例，治愈18例，好转31例，无效7例；十二指肠球部溃疡78例，痊愈31例，好转44例，无效3例；复合性溃疡13例，痊愈2例，好转9例，无效2例。总有效率为91.8%。

　　冬青白芷治胃溃疡十二指肠溃疡

　　【功能主治】消肿排脓，燥湿止痛，主治胃、十二指肠溃疡。

　　【偏方组成】冬青30克，川楝子白芷15克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎，分2次服。30天为1疗程，1疗程未愈而有效者可继服第2疗程，两个疗程龛影未愈者停药。

　　【病例验证】本组共治疗70例，治愈60例，占85.9%;好转6例，占8.6%;无效4例，占5.5%。

四、得了十二指肠溃疡会有哪些症状发生

　　典型症状： 感觉上腹不适，疼痛位于剑突和脐之间，多在上腹部，靠近中线的任何一侧，通常是右侧。疼痛的范围往往非常局限，可用一、二个手指明确指出疼痛区域，直径约在2～10cm之间。

　　相关症状： 上腹部疼痛 反酸 烧心 溃疡疼痛 嗳气

　　疼痛是十二指肠溃疡病的突出症状。至少90%的病例有疼痛表现。一些病人没有疼痛，然而感觉上腹不适。少数病人可以完全没有症状，即所谓无症状性溃疡病。约有10%的病人，第一个提示溃疡病的征象是呕血、黑粪或二者兼有。极少数病人，溃疡病的首发症状是急性穿孔。

　　十二指肠溃疡病的疼痛位于剑突和脐之间，多在上腹部，靠近中线的任何一侧，通常是右侧。疼痛的范围往往非常局限，病人常可用一、二个手指明确指出疼痛区域，直径约在2～10cm之间。

　　一些十二指肠溃疡病病人的疼痛部位可以不典型。有时疼痛的原发部位在右上腹而不在上腹部靠近中线处，这多见于球后十二指肠溃疡或累及肝脏、胰腺、胆囊或胃肝网膜的穿透性溃疡。偶尔，疼痛在背部中线T7～T12之间，而上腹部疼痛极为轻微或缺如。这一部位的疼痛最常见于溃疡的向后穿透。个别十二指肠溃疡病病人的疼痛位于脐部以下，在右下腹部。对于这样一个不寻常的疼痛部位的出现原因，现在还缺乏满意的解释，它可能是胃回肠反射增强伴回盲括约肌运动功能障碍的结果。