直肠前突吃中药能好吗 直肠前突是怎么引起的

一、直肠前突吃中药能好吗

　　直肠前突，亦称直肠前膨出，是因直肠下端前壁、直肠阴道隔以及直肠后壁薄弱，弹性减低，在排便压力的作用下直肠前壁向阴道方向膨出，使排便力线发生改变。实际是直肠前壁和阴道后壁疝，国外有的学者称为阴道疝，主要引起排便困难和肛门下坠等症状，多见于中、老年妇女。直肠前突是造成出口梗阻性便秘的主要原因之一，在以顽固性排便报告的病例中，直肠前突发病率占首位，约占30.6％～62.0％。

　　祖国医学认为排便与心、肝、肺、脾、三焦有关。“若夫（肺）气不降而谷道难”，“胃强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱，故小便数而大便硬”，“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”。肝主疏泄，调畅气机，郁怒伤肝则见郁结，腑气郁滞，则为便秘。心主血，血盛津液盛，则大便通畅，血虚津液亏，则大便坚硬难行。本病多见于分娩后及中、老年妇女。

　　中药治疗应根据临床证型的不同，采用相应的治疗方法。

　　气虚下陷型治宜益气补中、升阳举陷。

　　尹健宝利用补中益气汤加味治疗直肠前突86例，痊愈21例，有效60例，无效5例，总有效率为94.2％；

　　高峰等运用补中益气汤加味治疗96例出口梗阻性便秘，显效39例，有效55例，无效2例，总有效率97.9％；

　　血虚津亏型治宜益气养血、生津润肠。

　　王业皇等运用自制的益气润肠液（由生白术1000g、生首乌250g、肉苁蓉250g、炙黄芪300g、肉桂75g、神曲175g、枳壳250g组成，制成1000ml口服液，灌封于10ml口服安瓿中），治疗36例以直肠前突为主的出口梗阻性便秘，治愈27例，显效2例，好转2例，无效5例，总有效率达86.1％。

　　气滞血瘀型治宜行气导滞，活血化瘀。

　　方用桃红四物汤加减，药用桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、熟地、麻仁、枳壳、延胡索、甘草。方中桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀，熟地、当归、麻仁滋阴润肠，枳壳、延胡索行气导滞，甘草调和诸药；肝郁气滞型治宜疏肝理气导滞。

二、直肠前突是怎么引起的

　　直肠前突的病因一

　　分娩、发育不良、筋膜退变及长期腹压增高均可使盆底受损而松弛。尤其是分娩时，可使肛提肌裂隙中的交织纤维撕裂，腹会阴筋膜极度伸展或撕裂，从而损伤直肠阴道隔的强度，影响其抵抗排便的水平分力而逐渐向前突出。患者多在产后发病，提示本病发生与经阴道生产有关；本病多发生于中年，提示可能与结缔组织的退变有关。

　　直肠前突的病因二

　　直肠前突是排便时直肠前壁过度突入阴道的一种病理状态。

　　正常排便时，腹压升高，盆底肌松弛，肛管直肠角度变钝，盆底呈漏斗状，肛管成为最低点。粪便在排便压驱动下排出，由于骶曲的影响，下行粪块的垂直分为成为排便动力，而水平分力则作用于直肠前壁使向前突出。在男性，由于前方坚实，直肠不易前突；而女性则由于前方较空虚，该水平分力则作用于直肠前壁使其向前突出。直肠阴道隔中有腹会阴筋膜通过，并有在中线交织的提肛肌纤维，二者可大大加强直肠阴道隔的强度，以抵抗上述水平分力，使直肠前壁在排便时不致过度前突而改变粪块运动的方向。

三、直肠前突需要做哪些检查

　　直肠前突多见于慢性便秘致腹内压长期增高的女性、多产妇、排便习惯不良者、老年女性会阴松弛等。直肠前突需要做什么检查呢？直肠前突检查方法介绍如下：

　　1、指诊检查

　　直肠指诊可触及肛管上端的直肠前壁有一圆形或卵圆形突向阴道的薄弱区。用力排粪时突出更明显。

　　2、排粪造影

　　可见到直肠前壁向前突出，钡剂通过肛管困难。前突的形态多为事袋状，鹅头角状或土丘状，边缘光滑，如前突深度超过2cm，其囊袋内多有钡剂嵌留；如合并耻骨直肠前肌病变，则多呈鹅征。

　　3、所隔排出试验

　　将一头连接气囊的导管插入肛门壶腹部，注入100ml气体。让患者用力作排便动作，从中了解直肠的排泄功能。正常者5分钟内可将气囊排出，超过5分钟者为排出延迟。

　　根据上述典型病史、症状及体征，直肠前突诊断并不困难。正常人用力排粪时，在肛管直肠交界处前上方有时可见向前膨出，长度较长，但深度一般不超过5cm。国内医学界提出直肠前突排粪造影检查，可分为三度：即轻度，前突深度为0.6～1.5cm；中度为1.6～3cm，重度≥3.1cm。

　　将直肠前突分为低位、中位和高位三种。低位直肠前突者多由分娩时会阴撕裂引起；中位直肠前突最常见，多因产伤引起；高位直肠前突是由于阴道上1/3、主韧带、子宫骶骨韧带破坏或病理性松弛所致，常伴有阴道后疝，阴道外翻，子宫脱垂。

　　出现直肠前突时，应该引起足够重视，积极的进行治疗。

四、直肠前突的预防措施

　　中医认为，不良的生活习惯是导致直肠前突的重要原因。因此要想预防直肠前突，就应先从生活习惯、饮食等方面加以注意。

　　1、养成良好生活习惯： 包括良好的饮食习惯及按时排便习惯，如早上起床后或早饭后，利用胃结肠反射促进排便。

　　2、排便时间不宜过长： 一般在3～5min为宜，绝不要在排便时看报及书籍，思想不集中，则延长排便时间。

　　3、避免局部损伤： 妇女在分娩时避免产伤，产后积极进行适宜的体育锻炼（主要为肛提肌锻炼），以促进恢复。

　　直肠前突的饮食禁忌

　　直肠前突患者在饮食上，应该饮食有节，饮食定餐定时适量，饮食定餐定时适量，不要让自己过饱或过饿。切记一定要忌烟、酒、浓茶、浓咖啡和油腻，动物内脏及辛辣食物、也要避免食用过硬不消化的食物。

　　多食富含纤维素的食物，粗纤维食物可增加粪便的重量和容积，增加胃肠道平滑肌的生理刺激，促进胃肠蠕动，诱导正常的排便反射。粗纤维食物主要包括蔬菜和水果及粗制的主食，尤其菠菜、萝卜、白菜、蒜含量为高。多饮水，每日饮水3000ml，可增加粪便含水量，软化粪便，有利粪便排出。