混合痔术后伤口红白痛怎么回事 如何治疗

一、什么原因诱发了痔疮手术后伤口红白痛

　　一般来讲做好的护理的情况，痔疮手术发白可能是坐浴时间过长肉芽出现泛白或是伤口部位透气性不好，捂到了伤口，也容易出现伤口发白。实际上，高锰酸钾坐浴一次只需要15至20分钟，每天3到4次。 坐浴时将臀部尽量全部没入水中，然后做提肛运动，即：肛门向外突，就像排大便一样，然后向内收缩。同时术后应该尽量少穿一些谨慎的异物，同时多穿透气性较好的棉质衣物，尽量不要包扎纱布，避免捂到伤口。

　　当然，如果护理不当或是换药不当，可能会诱发伤口炎症，长期的炎症就有可能导致白色的坏死组织出现。临床上对于炎症感染诱发的组织发白，需要及时清创，清理掉发白的坏死组织，清理后做好消炎处理，同时配合于？氏收口方换药，加快愈合速度。日常还应该注意做好痔疮伤口的护理，一般来讲，如此操作换药后两周左右便可康复。

二、痔疮手术后伤口红白痛怎么办

　　单纯结扎即将内痔核提起，在基部以7寸弯止血钳夹住，在钳下方以7-0号丝线结扎紧（边松钳边扎紧）；对混合痔采用切开结扎，即同时提起内外痔核，基部以7寸弯止血钳夹住，沿钳下方将外痔部分肛管皮肤作V形切开，然后在钳下方以7-0号丝线扎紧。被夹的痔核可剪除，亦可不剪除。因痔核失去血供，将逐渐坏死，约1周左右后脱落，基底创面渐渐自行愈合。个别病例自行脱线时可能合并出血，应予及时缝扎止血。

　　饮食方面最好进食清淡易消化的食物，同时避免辛辣刺激性的食物。术后应卧床休息，不应久坐、久站、长距离行走，否则易出现水肿或出血，未康复前不要进行剧烈的运动，可以适当的进行活动。

　　局部进行热敷或温水坐浴，改善局部血液循环。采取卧位姿势休息，臀部垫上气垫。因为肛管内敷料填塞过紧造成伤口疼痛者，可以根据手术伤口情况，适当减少填塞物，以减轻伤口压迫。因为肛门括约肌痉挛导致排便疼痛时，便前、便后用1:5000高猛酸钾溶液坐浴，可使肛门括约肌松弛，减轻疼痛。痔疮手术后的病人不宜穿过紧的内裤。

三、混合痔切除术的方法有哪些

　　1、结扎切除术：

　　即将混合痔的外痔部分加以切除，创面不缝合，使其开放愈合。齿线上的内痔部分于基底部用线结扎，约一个星期脱落。也可将内痔部分切除后加以缝合的，叫做切除缝合术。

　　即将环状的混合痔，利用木栓或环切器加以固定，然后在齿线上将痔与部分直肠粘膜环状切除一周，且边切边把皮肤粘膜上、下缘加以缝合，切除完毕后使创面呈环周样。

　　3、外剥内扎注射术

　　即内痔注射术与外切内扎术的结合。在结扎前先行内痔注射术。这样可以加强结扎的效果，有利于痔核的萎缩脱落。

　　4、环状混合痔分段结扎法

　　根据痔核的自然情况，设计好痔核的自然分段以及保留肛管皮桥、粘膜桥的位置及数量。肛管皮桥、粘膜桥尽可能保留在痔核自然凹陷处，并呈均匀分布。并且尽量使结扎顶点不在同一水平面上。

　　肛肠专家提醒：手术较好地保留了齿线及肛管皮肤、齿线上粘膜，避免了肛门狭窄、肛门松弛、粘膜外翻等后遗症的出现。

　　5、补剥内扎悬吊术

　　该方法是用于老年痔病或混合痔伴有内痔粘膜松弛脱垂者。手术方法基本与结扎切除术相同，只是在结扎时尽量使位置高，将松弛的直肠粘膜往上吊，并使其外的静脉曲张性外痔一同往上吊，外痔部分只需作一减张切口即可。

四、混合痔术后病人防治便秘的方法

　　术前清洁灌肠：术前清洁灌肠可反复多次，直至排空肠道的残留粪便，以减少术后排便负担和造成术后便秘的因素。

　　术中按摩扩肛：术中要进行比较充分的肛门、肛管按摩扩肛，这项操作即有利于扩大手术视野，也可减轻术后肛门括约肌的痉挛程度，有利于术后排便。

　　按摩扩肛这项操作即有利于扩大手术视野，也可减轻术后肛门括约肌的痉挛程度，有利于术后排便。按摩扩肛过程要遵循边按摩边扩肛的原则，操作要轻柔，扩张要循序渐进，从而达到肛门、肛管充分扩张的目的。切记严禁粗暴操作造成肛门、肛管副损伤。

　　术后饮食调整：术后要正确指导病人的饮食搭配，制定有利于防止便秘的食谱，宣教病人多食用新鲜蔬菜、水果及杂粮等粗纤维含量多的食物。要多饮水，如无禁忌症可每天饮用适量的蜂蜜水。

　　把混合痔术后病人便秘的防治的综合措施作为手术病人的常规治疗，按先后顺序依次应用，直至病人能较顺利的自然排便后，其后续治疗即可停止。