2018-05-22 07:05 来源:网友分享
一、药物治疗
I期肛裂采取药物治疗一般可以控制或治愈。
1、软化大便
增加膳食纤维食物,养成按时排便的好习惯,保持大便通畅,中断恶性循环,缓解疼痛,解除括约肌痉挛。大便秘结可加用润肠通便药物,服用益生菌类。
2、涂药
常用有麻醉、促裂口愈合及缓解括约肌痉挛三类。
(1)麻醉类利多卡因凝胶等。
(2)促裂口愈合类痔疮膏、重组人表皮生长因子等。
(3)缓解括约肌痉挛类目前主要有两种药。①地尔硫卓
二、简易治疗
1、扩肛
扩肛主要适用I、II期肛裂。
用手指或器械(可以用肛肠科常用的喇叭口肛门镜)扩张肛门。此方法操作简便,对缓解肛门剧痛有一定效果,但会复发,且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等不良反应。操作应轻柔,切忌粗暴,应多放润滑的油膏。在患者能承受的情况下,循序渐进。
2、注射肉毒杆菌毒素
适用各期肛裂。使用时将A型肉毒素用0.9%氯化钠溶液稀释后,注射于裂口两侧的内括约肌处。A型肉毒素是一种极其强烈的神经毒素,肛门内括约肌局部注射后,通过阻断神经肌肉接头突触前膜乙酰胆碱释放,导致化学性去神经作用及局部肌肉麻痹,从而降低肌肉的紧张度,改善局部供血,达到愈合肛裂的目的。A型肉毒素是一种安全有效的生物制剂,局部少量注射后大部分迅速与该处肌肉相结合,极少量毒素进入血循环后即被清除,不会导致全身中毒反应。
排便时会出现少量的便血情况,在便后手纸上可发现鲜红色、点滴状的血迹。而大便出血的多少是根据裂口的深浅决定的,便血量越多说明裂口越深。
危害:长期如此,由于病程比较长,很容易造成贫血,使得患者出现精神萎靡、食欲不振、失眠、全身无力等情况发生。
疼痛剧烈
排便时由于粪便的不断摩擦、肛门括约肌的不断收缩,从而出现疼痛感,排便后得不到缓解,肛门括约肌发生痉挛,疼痛感会更加剧烈,维持时间也比较长,有如刀割般难受,数分钟或几个小时候才会得到缓解。
危害:长久如此,刺激着大脑的神经系统,使得神经过于紧张,继而出现衰退的迹象,经常会出现过度的兴奋、烦躁、忧虑等等不良情绪。因忍受不了剧烈的疼痛感,通过忍便忍尿来进行缓解,使得粪便无法正常排出,积压在肠道内,导致便秘的发生,裂口也会越来越深,恶性循环。
瘙痒难忍
肛门处会有分泌物不断地流出,弄湿肛门处,刺激肛门周围的皮肤,从而引起瘙痒感。
危害:很多人因为难忍瘙痒,用手去抓,使得肛门处受到细菌的感染,容易诱发肛门湿疹的出现,长期不治疗,还容易诱发多种并发症发生,让患者痛苦不已。
通畅大便
长期便秘是引起肛裂的最主要病因,因此,保持大便通
畅,对肛裂的预防至关重要,病人应养成每天排便习惯,定时排便,适当地增加户外活动,必要时可服缓泻剂,如液体石蜡、果导片等,也可选用中药大黄、潘泻叶等泡茶饮用,可使大便松软以利排便,便后用热水坐浴,可改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,缓解病人的紧张心理,以利排便。 调整心理:加强肛裂卫生知识的宣教,向患者详细讲解该病的发病机理、转归及愈后,以缓解患者的紧张心情,增强与疾病作斗争的信心,从而保持心情舒畅、平和。
调理饮食
合理安排膳食,有利于保证大便通畅,膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物,少食或忌食辛辣和刺激饮食,多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌,有利于胃肠蠕动,防止便秘。
注重食疗
常食用粗纤维食物可刺激胃肠蠕动,有利于排便。一些具有补血润肠作用的食物如桂圆肉、大枣、胡桃、胡麻、木耳、桑仁、松仁等可以常食,也可制成药膳食疗方食用,如桂圆肉粥、胡麻饼、松仁炒玉米、胡桃炒瘦肉等,可润肠通便,促进裂口愈合。
注意卫生
保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门,勤洗澡,勤更换内裤,可有效地防止感染,如出血量大,应到医院就诊,量少者应加强观察,并注意食用补血的营养品及食物,以增强机体抵抗力。
坚持坐浴
便前便后均用高锰酸钾温水坐浴,每天2~3次,每次20~30分钟,坐浴可使肌门括约肌松弛,减轻疼痛,改善局部血液循环,促进炎症的吸收,有利于肛裂的愈合。
1、蒲公英米粥
组成:蒲公英20克,粳米50克。
用法:蒲公英洗净,切成细末,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮20分钟,成粥,趁热食用。
功效:清热解毒。
主治:肛裂早期,肛门肿痛,便后出鲜血者。
2、金银花米粥
组成:金银花20克,粳米50克。
用法:金银花洗净,置锅中,加清水500毫升,加粳米,急火煮开5分钟,改文火煮20分钟,成粥,趁热食用。
功效:清热解毒。
主治:肛裂早期,见有便后出血鲜红者。
3、马齿苋莱菔子饮
组成:马齿苋20克,莱菔子10克。
用法:马齿苋、莱菔子分别洗净,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,文火煮20分钟,滤渣取汁,分别服用。
功效:清热解毒,通便润肠。
主治:肛裂初发,肛门红肿者。
温馨提示:
保持大便通畅,要养成每天定时排便的习惯。
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。肛裂会导致出血和剧烈疼痛:肛裂患者通常在排便过程中,由于粪便干燥,容更多>>