痔疮打针脱落的原理是怎样的 得了痔疮应该做什么检查

一、痔疮打针脱落的原理

　　（1）适应症：各期内痔和混合痔内痔部分。

　　（2）注射方法：患者取骑伏位或侧卧位，常规消毒、麻醉，肛内放入新洁尔灭棉后予以扩张，此消毒棉球将肛镜上推，有组织污物下流之作用，故不必取出。以广口简式斜面肛镜涂润滑剂，缓慢插入肛道，抽出镜芯，观察直肠下段黏膜、痔核部位数目和大小，以便注射时心里有数。第二次插入肛镜后即可行痔体上黏膜下注射。此区又称高位或高平面注射，即注于痔的上界。

　　注射方法示意

　　1928年Blanchorde认为，将注射药液注于此区有减少痔区供血、提高疗效的作用，故Gabriel将低浓度5%酚植物油2~3ml注于内痔上方的直肠黏膜下。先消毒注射区黏膜，如有黏液等物，可用纱布拭净。去稀有消痔药液的10ml针管，用5号针头刺入黏膜下0.3~0.5cm深，注药使之胀满，一般用量1~3ML，转换肛镜视野，右后，左中、右前三区注完后，祛除肛镜，高平面注射结束。继之行痔体注射。

　　此区又称低位或低平面注射，亦有叫痔间注射。此区注药时先于痔中央和痔中部齿线上刺入黏膜下约0.5CM深，注药后使痔充分胀满，一般用量较大。注药后再菲薄的痔表面出现黏膜上可见微细血管纵横其上。黄乃健称此为红色条纹症。如纤维组织增殖较重或注药欠胀满时，此征象可不明显。如痔表现红色条纹征，痔体漫肿呈水泡状，为注药充分胀满的标志。若黏膜出现白色圆点，如皮试之皮丘，为刺入黏膜内之征，有表浅坏死的可能，应停止注药，更换穿刺部位。

　　如痔体某处仍为原色泽或略有改变者，为注药不足，即变换刺点于该处注药，使其胀满变色。应注意齿线上勿遗漏注射区。三母痔应依次注药，所于小痔同时注射完。痔体注药应分区进行，注完一痔后，在注另一痔，因此需几次插入肛镜，而痔上黏膜下注射，仅依次插入肛镜，三区注药时变换肛镜视野即可。

　　注毕肛内放一九华膏棉球或注入九华膏，外贴敷料。伺候每日或隔一日换药一次。如痔未全消，7日后可再次注射。痔体小时，无需麻醉，可在肛镜下直接注药。

　　（3）操作注意要点：注意无菌操作；穿刺不宜太深，亦不可刺入粘膜内；回抽无血，方可注药；应使注区充分胀满，勿遗漏齿线上注射区；注药后当日勿解.

　　母痔基底硬化法

　　所用硬化剂的药物组成为：明矾、甘油、黄连素、普鲁卡因、苯甲醇等。主要有收敛、止血、止痛、抑菌等作用。注射后可达到组织硬化萎缩，并使松弛黏膜与肌层粘连固定。

　　（1）适应症：本疗法适用于各期内痔和静脉曲张性混合痔。

　　（2）注射方法：分两步注射。

　　①、母痔基底硬化注射：主要对三个母痔区进行注射。重点放在母痔基底上方的黏膜下直肠上动脉分支区（痔动脉区），这是本疗法的主要特点。患者取右侧卧位，局麻后，插入肛门镜，曝露痔核，或令患者努力自行脱出肛外，用左手食指触摸到内痔上的痔动脉搏动处，如无明显搏动，也要在痔核上方相应部位作为注射点。

　　由左肛缘（截石位3点）外括约肌下层内侧进针，沿肛管向内痔核方刺入3~4cm，直达内痔核上部黏膜下痔基底部的痔动脉搏动区或相应处，谈后呈扇形注药。同法注射截石位7点、11点内痔。每点痔核注药1~2ML，二个母痔核一次总量4~7ml。

　　②、内痔注射，作为基底注射的辅助：曝露痔核后，直接将药液注射于内痔中，先注入小痔核，后注于大痔核，一内痔稍充盈为宜，一次总量4~6ml。

　　（3）注意事项：

　　①务必将药液注射于内痔上端的痔动脉区；

　　②不可将药液注入外括约肌内，以免发生疼痛，水肿和坏死；

　　③切勿将药液注射到男性前列腺后后尿道，或女性的阴道到；

　　④注射内痔时，应将药液注入痔核中，不可注入肌层，以免坏死，也不应注射于齿线以下，以免引起水肿和疼痛

二、痔疮患者应该做什么检查

　　首先应当询问病史，包括患病时间长短、便血情况、大便情形、有无疼痛、曾经作过何种治疗，以及有无其他疾病(例如结核、血液病等)、妇女月经情况。

　　痔疮一种常见的疾病，大家对此都不是很陌生。该病的发病率在目前一直呈现上升的趋势，这种疾病不分年龄，不分性别，发病范围非常广泛，患上痔疮就该积极去治疗，而治疗这一疾病时，检查是必不可少的。这样才能准确的制定治疗方案。

　　首先应当询问病史，包括患病时间长短、便血情况、大便情形、有无疼痛、曾经作过何种治疗，以及有无其他疾病(例如结核、血液病等)、妇女月经情况。

　　检查患者时，先让其取蹲位，可以用镜子反照进行视诊，必要时用手触摸，注意痔的软硬、疼痛等，确定其性质。

　　初期内痔，从肛门外表既不能够看见，指诊也不容易摸得出，必须用肛门直肠窥器检查，始能够肯定诊断。指诊与窥器检查时，让患者取侧卧位或者膝胸卧位。肛门直肠指诊目的，为发现直肠内有无比如癌、息肉及狭窄等其他病变，内痔除纤维化者以外，一般不容易摸出。

　　窥器检查即直接窥视直肠粘膜情况，正常直肠粘膜呈现粉红色，表面光滑，如果有充血、水肿、溃疡，即应当考虑到直肠有病变。如果直肠粘膜正常，可以逐渐将窥器向外退缩，同时继续观察。在窥器头端到达齿状线时，即可以见到内痔向窥器内口部位突出，呈现暗紫色隆起。此时应当注意痔的数目、大小、部位及与齿状线的关系，有无出血和溃疡等情祝。然后拔出窥器，脱垂的内痔常随之而出现在肛门以外。内痔好发于右侧上、下方和左侧中部三个母痔区域。

三、痔疮形成的原因是什么

　　1.不好的大便习惯：上厕时下蹲位看书看报，造成下蹲和大便时间延长，容易造成肛门盲肠内瘀血而引发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的大便反射，极容易造成大便秘结。大便时用力过猛，一些人不管大便感受是否强烈，盲目不停地猛力努挣，只能使盲肠肛门和盆底肌肉增多不必要的负担与局部瘀血，致使疾病发生和蔓延。

　　2.大便异常：腹泻和大便秘结均是痔疮的重要致病原因。大便秘结是最大的祸根，盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲肠癌，且粪便堆积，影响血液循环。用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，发生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理变化。腹泻常是结肠疾病的医学体现，腹泻也能使肛门局部感染机会增多，发生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。

　　3.慢性疾病：如长期营养不好的，体质虚弱，导致肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿，由咳喘造成腹压上升，盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。故在防治中应注重病人的全身状态，采用合理有效的防治措施。职业性原因：长期站立或长时间坐。因直立或静坐姿势，肛门盲肠居人体下部，痔静脉回流不畅。

　　4.饮食原因：日常生活中，饮食规律或饮食品种难免发生变化，这是很自然的。如食品质量的精粗，蔬菜种类的变化与量的增减，蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄人情形，都能直接影响粪便成分，导致肛门盲肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人，因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜，造成血管扩张，结肠功能紊乱，肛肠疾病的致病率明显上升。

　　5.生理原因：结肠、盲肠为运送食品残渣，存留粪便的主要器官，而食品经体内分解吸收后，残渣中常带有大量有害物质，长期滞留在结肠盲肠中，可引发肿瘤。---痔疮病人应注意自我调养。

　　6.解剖原因：肛门盲肠部有大量特殊性结构，如肛门隐窝、肛门腺、肛乳头、盲肠瓣和特殊的血管构造。盲肠静脉中缺少静脉瓣，血液易于瘀积。门静脉系和腔静脉系在盲肠下端，有许多静脉丛和吻合枝，静脉壁薄弱，对压力的抵抗力减低，盲肠粘膜下组织疏松，有利于静脉扩大曲张变形，容易形成痔。

　　7.胚胎发育异常原因：肛门盲肠部是人体在胚胎发育过程中内胚层与外胚层相互融合而成，如发育过程异常，可在肛门盲肠部发生许多先天性肛肠疾病，如先天性无肛症、先天性盲肠阴道瘘、先天性巨结肠等。

　　8.遗传原因：因遗传基因的缺陷，可发生多发性结肠息肉，p-j综合征等遗传性肛肠疾病。

四、痔疮患者吃什么才好

　　痔疮是最常见的肛肠疾病，而肛肠作为消化系统的末端结构，自然是受饮食的影响最多，因此，痔疮患者日常饮食中多增加一些纤维性食物是非常必要的，还可以多吃一些对预防和控制该病有益的食物。

　　对痔疮患者有益的食物包括紫菜、红小豆、芝麻、槐花、胡桃肉、竹笋、蜂蜜等。紫菜含有丰富的胡萝卜素、维生素、钙、钾、铁，有利于促进胃肠蠕动;红小豆是防治痔疮的优良食品，可与当归合煎用于便血、肿痛的治疗，也可与大米同煮成粥亦有良好的作用;芝麻含有大量氨基酸、膳食纤维和矿物质，能促进排便，长期便秘的痔疮患者可多食用，具有润肠通便、减轻痔疮出血、预防脱肛的作用;槐花有凉血、止血、消痔的功效，可将新鲜的槐花做成凉菜或做馅食用，亦可代茶饮;蜂蜜具有补益气血、润肠通便的功效，痔疮患者宜多饮用;胡桃肉具有润肠通便补虚的功效，常食有益于减轻痔疮、便血症状;竹笋内含丰富的纤维素，尤其适用于便秘引起的痔疮患者。