内痔疮手术做多久呢 内痔疮的注意事项

一、内痔疮手术需要的时间

　　主要还是需要采取手术治疗，一般手术时间为半个小时到一个小时，其次就是切除费用在一二千元，术后需要住院二三天。痔疮手术微创的话整个过程大约需要20多分钟，建议最好采取住院治疗，住院一周即可。如果用传统手术的，恢复相对慢一些，大约2周左右。

　　体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张 和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名 痔疮、痔核、痔病、痔疾等。

　　医学所指痔疮包括 内痔、 外痔、 混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在 妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生 血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。

二、内痔疮的治疗措施

　　血络受伤型

　　【证见】 实证者便血色鲜红，或红而污浊，便前便后不定，量多量少不等，如滴如射不一。脱出的痔核色鲜红，便干秘涩，腹痛拒按，口干舌燥，苔黄燥，脉数有力。

　　虚证者便血色淡红清稀，或晦而不鲜，肛门绵绵作痛，神疲乏力，舌质淡，脉细弱。

　　【治法】 实证宜清热凉血，虚证宜健脾摄血。

　　【方药】

　　1.主方

　　(1)清热凉血方选凉血地黄汤( 祁坤《外科大成》)加减

　　处方：生地黄15克，赤芍9克，枳壳9克，黄芩9克，槐花12克，地榆12克，黄连9克，荆芥9克，甘草6克，防风6克，牡丹皮9克。水煎服，每日1剂。

　　便秘者加瓜蒌仁12克(打)、火麻仁12克(打)。

　　(2)健脾摄血方选归脾汤(严用和《济生方》)加减

　　处方：党参30克，茯苓12克，白术9克，黄芪15克，当归9克，白及9克，黄芩炭6克，三七末3克(冲服)，槐花炭9克，阿胶6克(烊化冲服)。水煎服，每日l剂。

　　2.中成药

　　(1)脏连丸，每次9克，每日2次，温开水送服。适用于实证。

　　(2)胆豆丸，每次3粒，每日2次，温开水送服。适用于实证。

　　(3)归脾丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日3次，温开水送服。适用于虚证。

　　(4)十全大补丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日3次，温开水送服。适用于虚证。

　　3.单方验方

　　(1)复方脏连丸(陈松山验方)

　　处方：地榆炭156克，黄连150克，黄芩150克，防风150克，生大黄150克，荆芥炭150克，生槐米250克，火麻仁250克，生地黄250克，猪大肠5副。上药共研细末，制成蜜丸，如梧桐子大，分装每袋20克。每次服5克，每日2次，10日为1个疗程。适用于内痔出血、脱出并栓塞、内外痔等。

三、内痔疮的主要症状

　　内痔初起时，症状不明显，仅在体格检查时，才被发现 。但随着痔核逐渐增大，症状亦会逐渐加重。常见内痔的症状如下：

　　1. 便血：排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。如长期反复出血，或多次大量出血者，还可引起贫血。

　　2.脱出：由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是1--2痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。脱出的痔核，极易受感染，每因发炎、水肿、疼痛而发生嵌顿，以致复位困难。

　　3.疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛;如脱出未及时复位者，则疼痛加重;如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。

　　4.粘液流出：直肠粘膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多;晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤，病人极不方便。在内痔脱出时，分泌物更多。

　　5.瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒，瘙痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。

　　6.内痔发作：内痔平时症状轻微，无大痛苦，如有便秘或腹泻，或过于劳累，就会忽然加重，称为内痔发作。在内痔发作时，痔核突然肿胀、突出、灼热，疼痛，有搏动及异物填塞的感觉。因受干燥粪便的挤压，易破溃出血，里急后重。发作持续3--5天，如治疗得法，肿胀逐渐消散，血栓被吸收，痔核变软缩小。有时肿胀不见消散，由于感染、化脓、溃烂或因血循环受阻，痔核也可发生坏死。

四、内痔疮手术后的护理

　　内痔的发病率很高，内痔早期的症状就是无痛性便血，间断性便血，色鲜红，或附于大便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血;内痔进一步发展，排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，将有剧烈疼痛。

　　内痔患者做完手术之后，如何护理呢?

　　1、起居有常，工作劳逸结合。从事久站久立工作者，应适时变换体位。

　　2、养成良好的饮食习惯，定时定量进食，忌食辛辣、醇床厚味。

　　3、注意肛门卫生，养成良好的排便习惯，经常保持大便通畅。

　　4、及时治疗腹泻、便秘、痢疾等疾病。

　　5、内痔术后，饮食要清淡，必要时给予半流或全流饮食。

　　6、 术后痔核脱落期，尽量减少活动，多卧床休息。

　　7、术后每次排便后，用淡床水或高床酸钾液坐浴，而后换药。

　　8、注意观察病人术后反应，若有发热、疼痛、小便困难及便后出血，应及时查明原因，妥善处理。

　　9、术后若痔核脱出，应及时托回肛内，以床肿嵌顿。