阑尾炎微创手术刀口大吗 阑尾炎手术后患者须知

一、阑尾炎微创手术刀口大吗

　　这种手术即腹腔镜下阑尾切除术，没有明显的刀口，只有脐部观察孔（这个部位隐蔽），左右下腹部各一个5㎜、10㎜的操作孔，缝合1-2针即可。术后第二天下床活动，排气后正常饮食，七天拆线后，就可以正常生活了。

　　阑尾炎手术是肠道手术，所以术后一段时间会出现消化功能受影响，阑尾炎手术后的饮食应十分注意，术后宜吃些清淡、易消化的半流汁饮食，待创伤逐渐恢复后再增加软饭和普通饭。

　　一、 排气后遵医嘱可吃流汁饮食

　　1、术后病人进食时间不宜过早：肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食（米汤、菜汤等），以后逐渐过渡到半流食（面条、米粉等）、软食、普食，每餐不宜过 饱。也不宜过早饮用牛奶，因牛奶性寒易致胀气。病人在食用流食期间一般多以甜食为主，如藕粉、橘汁等。此后若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人就会很快康复。

　　2、病人的饮食不宜过于精细：术后，病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，忽略了维生素的摄入。而机体的修复是需要各种营养的，尤其是粗纤维食物。对手术后卧床的病人，含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配以一定量的蔬菜，尤以绿叶蔬菜为佳。

　　3、慢性阑尾炎患者饮食宜保持清淡：多食富含纤维的食物，以使大便保持通畅。一般来讲，对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制，而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃；对于那些具有清热解毒利湿作用的食物，如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之。

　　二、 第2-3天吃软食

　　给予清流质、少渣半流质，饮食中限制含粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的磨擦。

　　三、 第4天可吃普食

　　病人的饮食不宜过于精细。术后，病人常以高蛋白质、高热量的饮食为主，忽略了维生素的摄入。对手术后卧床的病人，含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配以一定量的蔬菜，尤以绿叶蔬菜为佳。

　　四、 阑尾炎手术后的饮食应该多样化

　　多吃鸡、鱼等蛋白含量高的食物。每天喝鱼汤对伤口的愈合很有好处。多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。忌食辛辣，适当活动，防止肠粘连的发生。

　　五、 阑尾炎手术后的饮食禁忌

　　消化道及腹部手术与饮食禁忌关系密切，必须引起重视。

　　1、禁忌任何食物的摄入：消化道及腹部较大的手术后，肠道处于低功能状态，须禁食。在手术后 2-3天后，如肛门排气，则提示肠道功能开始恢复，此时可给予少量的流质饮食。5-6天后可改为少渣 半流质饮食，这段时间内，流质应清淡富于营养，并且要温服，避免将食物粗渣带入流质中摄入。改用少渣半流质饮食时，忌食带鸡肉、火腿以及各种蔬菜的汤类，即使这些食品已经煮得很烂，也须等到手术后10天才能酌情给予。

　　2、忌油腻食物：即使到了手术后第10天，机体能承受软饭时，也不能过早食入油腻食物。

　　3、忌发物：手术两周后，尽管恢复得很好，也已经拆线，但是这段时间机体抵抗力还是很弱的，炎症发生的危险依然存在，故必须禁忌发物。

二、中医治疗阑尾炎的偏方

　　芍药甘草汤治阑尾炎

　　【功能主治】解痉止痛，解热抗炎，解毒抗过敏。主治急性阑尾炎，慢性复发性阑尾炎。

　　【偏方组成】生白芍60～120克，生甘草15～30克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎，分2次温服。3剂为1疗程。服药2个疗程评定疗效。

　　【病例验证】林某，男，41 岁。以转移性右下腹部疼痛4天入院。伴畏寒发热、口渴、大便秘结、小便短赤。诊为急性阑尾炎。药用：生白芍90克，生甘草20克，大黄10克（后下），黄连10克，丹皮12克，蒲公英15克，银花15克，桃仁12克。水煎，分2次温服。2剂后症状明显减轻，再进2剂症状与体征消失。

　　木香金银花治慢性阑尾炎

　　【功能主治】主治慢性阑尾炎。

　　【偏方组成】木香、金银花、蒲公英各25克，牡丹皮、川楝子、大黄各12克。

　　【用法用量】加水煎沸15分钟，滤出药液，再加水煎20分钟，去渣，两煎所得药液兑匀。分服。每日1～2剂。

　　【病例验证】用此方治疗慢性阑尾炎43例，治愈38例，好转4例，无效1例。有效率97.6%。

　　香附治慢性阑尾炎

　　【功能主治】主治慢性阑尾炎。

　　【偏方组成】香附15克，桅子、枳实、桃仁、麦芽、山楂、木香、鸡内金各10克，远志、神曲、枳壳、甘草各5克。

　　【用法用量】每日1剂，水煎服。

　　【病例验证】用此方治疗慢性阑尾炎28例，治愈23例，好转4例，无效1例，有效率为96.4%。

三、三类阑尾炎患者需重视

　　1、小儿慢性阑尾炎

　　小儿慢性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁以内婴儿的慢性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70%-80%，五岁时为50%。小儿慢性阑尾炎死亡率为2%—3%，较成年人高10倍。而且，小儿检查时常不合作，腹部是否有压痛的范围，程度都不易确定。确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症。

　　2、老年慢性阑尾炎

　　随着我国人口的老龄化，60岁以上老年人慢性阑尾炎的发病数有所增加。老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，慢性阑尾炎的死亡率较高，而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低，阑尾壁薄，血管硬化，大约1/3的病人就诊时阑尾已穿孔。另外，老年人反应能力低，腹部压痛不明显，临床表现不典型，由于腹肌已萎缩，即使阑尾炎已穿孔，腹部压痛也不明显，很容易误诊。

　　3、妊娠期慢性阑尾炎

　　由于孕妇生理方面的变化，一旦发生阑尾炎，其危险性较一般成人大。据统计，妊娠期慢性阑尾炎的死亡率为2%，比一般人高10倍，胎儿的死亡率约为20%。妊娠期慢性阑尾炎的治疗，原则上首先应从孕妇安全出发，妊娠三个月内发病者，治疗原则与非妊娠期患者相同，急诊切除阑尾最佳；妊娠中期的慢性阑尾炎，症状严重者仍以手术治疗为好；妊娠晚期阑尾炎，约50%孕妇可能早产，胎儿的死亡率较高，手术时应尽量减少对子宫的刺激。

四、如何有效预防阑尾炎

　　合理饮食

　　不暴饮暴食：饥一顿饱一顿，饮食不规律，胃肠道充盈与排空会失去常度；而暴饮暴食，可突然加重胃肠负担，加大食物的机械性刺激。如此会导致肠道正常蠕动发生改变，功能出现紊乱。

　　调节寒温

　　注意季节、气候变化，适时地调节自身机体与自然界关系，天热减衣，天寒添衣，尤其是保证腹部免受寒冷刺激，维护胃肠道的正常功能状态。

　　保持乐观的精神

　　忧愁、郁闷、恼怒、悲伤等不良情志刺激，情绪变化，容易打破人的神经系统的平衡，导致神经失调，尤其是植物神经紊乱。植物神经紊乱的表现是多方面的，胃肠道的功能失常是其常见表现之一。在精神刺激作用下，胃肠道发生痉挛、弛缓等，导致消化不良、便秘、腹泻等，可诱发阑尾炎。因此，应当保持良好的精神状态，乐观开朗。遇事要拿得起、放得下，不斤斤计较而泰然处之，避免剧烈的情绪变化。