大肠癌患者手术后要注意什么 大肠癌最钟爱哪些人

一、大肠癌术后护理注意事项要牢记

　　大肠癌对术后各种引流物应及时处理。低位前切除术腹膜外负压引流管可吸引盆腔及骶前区的渗血和渗液。当无液体引出后，每次3cm逐日拔出。经腹会阴联合切除术的会阴填塞手套，如无明显渗血，一般在术后48小时拔除。拔除后24小时用1：5000温高锰酸钾溶液2500mL 经橡皮管冲洗会阴腔，1日2次。冲洗完毕，扶起患者排净会阴腔中的冲洗液，而后用无菌棉垫覆盖会阴创口，用丁字带固定。待保留的导尿管拔除后，改为高锰酸钾溶液坐浴，每日2次，会阴部负压引流管，一般留置2周左右，直到液体完全引出后拔除。如发现引流液呈脓性，说明会阴腔已有感染，应提前拔除引流管，并拆除会阴缝线，扩开会阴伤口，进行会阴腔冲洗或坐浴。

　　留置导尿管可以防止尿潴留，保存膀胱壁的张力，有利于排尿功能的早日恢复。导尿管应以无菌橡皮接管连接到无菌集尿瓶，每日更换1次，每周更换1次无菌接管，一般约需放置2～3周左右，自术后第2周开始可采用钳闭尿管、间歇开放引流的方法。残留尿量超过60mL，则往往提示术中盆后神经丛损伤严重。留置导尿间期，每周应查尿常规2次，必要时做尿培养，可了解有无尿路感染。

　　结肠造瘘者，术后1周内应注意造口处肠黏膜的血运情况有无出血、缺血、坏死、回缩或感染。术后9～10天拆除造口缝线，如拆线后继发感染，则用含抗生素液的小纱布条填塞肠腔，以防止大便污染创面。袢式结肠造瘘者，一般术后48小时做造瘘处肠壁的切开，以减少粪便污染切口的机会。切开前先以凡士林纱布严密覆盖造瘘周围之切口，以防止污染切口及腹腔。造瘘肠壁切口约3cm直径的圆形全层肠壁，使粪便能顺利经造口排出。

　　结肠造口后，饮食以低渣且无刺激食物为主，防止腹泻，培养定时排便习惯。

二、大肠癌钟爱五类人

　　1.大肠息肉患者

　　息肉主要分为腺瘤性和增生（炎症）性两大类。已经确知腺瘤性息肉，尤其是多个的息肉容易癌变，大肠癌在腺瘤性息肉病人中的发生率比无腺瘤的要高5倍！尤其是直径大于1厘米的大腺瘤危险性更大。所以腺瘤性息肉被称为“大肠癌的癌前病变”，必须摘除干净以绝后患。即使去除后（包括手术切除）仍应警惕再发。炎性息肉癌变机会较小。

　　2.疡性结肠炎患者

　　溃疡性结肠炎发生癌变比常人高5～10倍，如在尚未成年时就发病，病变一直活动，范围广泛，病期在5年以上者，癌变危险性更大。

　　3.盆腔接受过放射治疗者

　　多为卵巢、子宫癌患者，其直肠癌发生率比一般人高4倍。直肠癌的发病多在放疗10年之后，尤见于放疗剂量较大的病人。

　　4.有肠癌家族史者

　　有家族史者大肠癌的发生率比无家族史者高3倍，可能与相同的饮食习惯有关。

　　5.胆囊切除者

　　行胆囊切除术以后及行近端小肠与远端小肠吻合术后的病人，由于有毒性的次级胆酸直接进入结肠刺激肠黏膜，增加了患结肠腺瘤性息肉和癌的危险性。

三、大肠癌的四大早期症状

　　1.便血：是大肠癌较早和常见的表现。轻者仅表现为偶尔有少量出血，重者可表现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便，常被误诊为痢疾或痔疮出血而贻误了确诊时机。

　　2.腹痛：部分病人以定位不确切的持续隐痛为首发或突出症状，部分病人仅腹部不适或腹胀感。当大肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染，由于相应的肠段蠕动增加和痉挛，可出现明显腹部绞痛。有些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过疼，接着有排气，然后疼痛突然消失，当这种症状出现在老年人时，应首先考虑大肠癌。

　　3.排便习惯改变：多为排便次数或粪便性状改变，比如原来大便每天1次，最近不知道什么原因每天大便3～4次，或是说腹泻和便秘交替出现，以及大便形状发生改变，本来大便是软的成形的，最近变细了。有些人还伴有里急后重感。

　　4.贫血：老年病人，尤其是无其他原因的失血，亦无肠寄生虫病的人，如发现进行性缺铁性贫血，应想到有胃或大肠癌的可能性。

四、引发大肠癌的三大主要原因

　　1、日常饮食不宜太过精细

　　精米白面，含糖量高，可能影响血糖和甘油三脂的水平，这些因素可直接或通过胰岛素等多种激素间接作用于大肠上皮细胞，促进癌变，诱发大肠癌，因此预防大肠癌，日常饮食不宜太过精细。

　　2、重口味习惯不可取

　　大肠癌不喜欢重口味者，如果日常喜食腌腊、煎炸、辛辣制品，都应改正，因为这些都是诱发大肠癌的重要因素。因此预防大肠癌，要注意膳食平衡，多食新鲜瓜果蔬菜等富含维生素和纤维素的食物，以促进胃肠蠕动，预防大肠癌发生。

　　3、油腻饮食习惯要抛弃

　　过量食用动物脂肪会增加肠道负担，使脂肪代谢产物积聚产生致癌物质，诱发大肠癌，而且如果饮食中缺乏如胡萝卜素、维生素C、E、D、叶酸和蛋氨酸等或缺乏矿物质也能诱发大肠癌。因此，要抛弃油腻饮食习惯，预防大肠癌发生。