2018-07-09 06:41 来源:网友分享
方法1
选穴:长强,沿尾椎尖下缘下直刺,要用捻转强刺激,针深5~8分,留针10—20分钟,保持酸麻胀感觉。
方法2
在肛门侧中位距肛缘l~1、5cm处用火针扎一针孔,深达皮下层,再用特制的括约肌拉钩由火针孔呈45度角插入,徐徐挑出肛门内括约肌,用火针灼断(灼除哨痔、肥大乳头及裂口基底部)。
方法3
选穴:大肠俞、孔最、上巨虚。用G6805型治疗仪通电20—30分钟,频率每分钟100—120次,每日1次。
方法4
选穴:心区、脾区、肝区、大肠区、痔点,五区同时采用针刺2~3分深,留针20分钟,每日或隔日针1次。15次为1疗程。
方法5
选穴:大肠俞。俞穴常规消毒,用三棱针横行挑破皮肤2cm,挑断皮下白色纤维3~4条,外敷无菌纱布固定,每3~5天挑治1次。
方法6
长强穴伴埋线法:患者取右侧卧位,局部皮肤常规消毒,用1%利多卡因局麻,取一段1.5一2.5cm的肠线放置于12号穿刺针孔的前端,然后对准长强穴垂直刺入皮下层后,斜向尾骨方向进针,深度达2、5~3、Ocm时,即要顺穿刺针近端接上针管,将穿刺针后退o、1~o、2cra,可边推针管,边退穿刺针,出针后使肠线末端置于皮下,针孔敷盖消毒纱布。
早期新鲜肛裂通常经非手术保守治疗,如保持粪便松软、局部涂消炎止痛软膏等都可治愈,中西医结合的具体方法有:
1、内治法以中医辨证施治为总的原则,方法有:
①热结于肠道。以泻热通便,养阴凉血为治则,代表方为凉血地黄场合麻仁丸;
②湿热下注者,以清热利湿为治则,可用止痛如神汤加减;
③阴虚肠燥者,以养阴生津、润肠通便为治则,可用增液汤加减;
④血虚肠燥者,以补血养阴、润肠通便,常用润肠丸加减。
2、外治法肛门局部用药治疗,方法有:
①坐浴:排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
②外敷药物:采用中西药物配制消炎止痛软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛,也可用止痛栓剂。一般说,新鲜肛裂用生肌散、九华膏;陈旧性肛裂用红升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾宝清配制舒肛膏具有消炎止痛,可治疗急、慢性肛裂。
3、封闭疗法适用于早期单纯性肛裂,采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药,对肛裂行局部注射,药液注入肛裂基底部和周围组织内,手指轻轻按摩。
4、扩肛疗法早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂,要求在局麻下,以手指撕裂紧束的栉膜带,使痉挛的括约肌松弛,改善肛门局部的血液循环,达到治愈肛裂的目的。
5、按摩疗法按摩特定的天枢穴位,能促进肠蠕动,缓解便秘和减轻症状的作用,适用于各期肛裂的治疗,有一定的疗效。
肛裂病人的调养首先是保持大便通畅和柔软。大便应1~2日1次,若4~5日1次者,由于粪便在结肠、直肠内停留时间较长,水分被重吸收,容易干燥秘结。1日数次,则会因排便刺激加重疼痛和损伤,所以应每日排便1次,粪便以不干不稀为好。
肛裂患者绝大多数都伴有习惯性便秘,防治便秘不能依靠泻药,要以合理调配饮食为主,饮食要多样化,杂食五谷粗粮、果肉蔬菜,尤其要多食含有丰富纤维素和维生素的食物,如香蕉、生梨、苹果、桃、杏、瓜类等水果,芹菜、韭菜、竹笋、茭白、青菜等蔬菜,每日适量选食可使大便柔软而容易排出,以便减少对肛裂创面的刺激,促进愈合。
肛裂病人应忌食或少食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,如辣椒、大蒜、烟酒、豆制品、羊肉以及冷饮、辣椒、生姜、蒜、葱、番石榴、石榴等。油煎的食物及炒货等也不要吃,如烧烤、烤翅、煎饼、炒栗子等食物。不能吃羊、牛、鸡、狗、虾肉,还有荔枝、山楂等温补食物。
1、长期便秘:在肛裂的发病因素中,便秘其实是引起肛裂的最大因素。大便秘结,粪便干结,排便过于用力,使肛门皮肤撕裂,在直肠内长期滞留的粪便不仅可诱发直肠病变,而且粪便堆积还影响血液循环。
2、长期腹泻:腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩,正常稠度粪便也可致损伤,肛管慢性炎症,纤维组织增生,形成肛门梳硬结,妨碍括约肌松弛,使肛管容易受损伤破裂。
3、感染因素:肛腺感染是引起肛裂的根本原因。急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺,肛管皮下组织内生成脓肿,脓肿破溃后形成肛管溃疡,小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎,也可致肛裂发生。
4、外伤因素:女性在分娩时撕裂肛管,可以引起肛管裂开。裂口一旦受到感染,形成久不愈合的溃疡就形成了肛裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。
5、解剖因素:由于肛门外括约肌解剖特点,肛管两侧肌肉紧张,而前后处较弱,易被撕裂,故临床上刚烈常发生在肛门截石位6、12点的原因就在于此,肛管后正中线血供给缺乏,弹性较小,均是造成肛裂的原因。
6、其它因素:因为人们不合理的饮食习惯、慢性疾病以及人体生理解剖因素等都有可能诱发肛裂。有的人上厕所时,有都喜欢下蹲位看书或者看报纸,这样就造成了下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀从血而诱发肛肠疾病。
温馨提示:
保持大便通畅,要养成每天定时排便的习惯。
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。肛裂会导致出血和剧烈疼痛:肛裂患者通常在排便过程中,由于粪便干燥,容更多>>