2018-07-14 08:08
1.体格检查。
2.实验室检查:常规进行血常规、粪便常规、生化全项、腹部立位片等检查。
症状
(1)平时健康的小儿:如果突然发生阵发性、间歇性的腹痛;而在间歇期间,又找不到异常的体征,则是本病的主要特点,患儿的腹痛,可持续数分钟或数十分钟不等,时作时止。经反复发作数十分钟或数小时后,腹痛可不再出现。
(2)个别患儿:其反复发作的腹痛,可迁延数日,腹痛的程度轻重也各不相同,严重者可以出现就地翻滚。典型病例其腹痛部位往往以脐周为主,也就是说,出现痉挛的部位是在小肠。近端的大肠出现痉挛时,其疼痛处为右下腹;当远端的大肠出现痉挛时,左下腹发生疼痛;如果患儿在大便之前出现腹痛,那么可能是降结肠或乙状结肠发生痉挛。
(3)少数年龄较大的儿童:其绞痛可能出现于肋部,并且多见于一侧,这是由于结肠的肝曲或脾曲发生痉挛.年岁较小者,也可能出现剑突下的腹部区域绞痛,这是由于胃发生痉挛。严格说来,这不是肠痉挛,而是胃痉挛,但因其发生的机理相似,故肠痉挛推拿治疗也有效果。
首先要排除引发肠痉挛的器质性疾病,给予针对病因的治疗。及时就医,以免延误诊疗。对症治疗可采用三级治疗方案。
1.第一级治疗
可用热水袋捂婴儿腹部;家长给予支持和关心;服用二甲基硅油。二甲基硅油是种非吸收性药物,通过改变气泡表面张力,使气泡融合或弥散,促进气体排出,对人体无副作用。其他减少肠道气体的药物,如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附气体或帮助消化高纤维素食物,减少发酵产气,但目前对肠痉挛的疗效尚不肯定。
2.第二级治疗
即药物治疗。应根据医师处方,给予解痉药(如西托溴铵)阻断平滑肌的毒蕈碱型受体,还可直接作用于平滑肌,解除平滑肌痉挛。
3.第三级治疗
改变饮食。哺乳妇女不食用牛奶、奶制品、鱼和蛋;人工喂养给予豆奶或水解酪蛋白的奶方,能明显改善婴儿肠痉挛。
1、哺乳的妈妈要少吃一些引起胀气的食物例如:牛奶、苹果、甜瓜等。如果哺乳的妈妈吃了引起胀气的食物,孩子喝了妈妈的奶也会引起腹胀的,所以,哺乳的妈妈要注意。
2、平常要多给宝宝顺时针按摩肚子,在宝宝哭闹的时候也可轻轻的帮他按摩,可预防肠痉挛。
3、孩子哭闹的时候可以用热水袋热敷,不过要注意温度不要太高,也可以双手摩擦后按在宝宝肚子上热敷;
4、尽量不要让宝宝哭,因为哭的时候会吸入空气引起胀气,发生肠痉挛。
5、没有特别需要不要给宝宝吃安抚奶嘴,会吸入空气引起胀气。
6、吃完奶一定要多拍拍后背让宝宝吐出吃进去的空气。避免肠痉挛。
7、定时喂奶,2个月的宝宝大概3小时吃一次奶,3个月以上的宝宝4小时一次,中间宝宝闹吃就喂水,有规律的进食对肠道功能的恢复有好处。
要点一:饮食有规律
很多人在饮食上不能控制自己,遇到好吃的就猛吃一顿,不合口味的就饿一顿,这样就易造成胃的蠕动功能紊乱,进而使胃壁内的神经丛功能亢进,促进胃液的分泌,久而久之就会出现胃炎或胃溃疡。因此,饮食应该定时定量,千万不要暴饮暴食。
要点二:注意饮食卫生
吃饭时一定要细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合,这样可以减轻胃的负担,使食物更易于消化。此外,应尽量少吃刺激性食品,更不能饮酒和吸烟。烟酒对胃的危害很大。烟草中的尼古丁对胃的刺激作用,会使胃容物排出延迟,进而引起胃酸分泌增加,造成胃炎、胃溃疡的病情加重。
饮酒,特别是空腹饮酒对胃病患者的损害就更大,因为酒中乙醇对胃粘膜有非常大的刺激作用,胃受到刺激后会出现较强的收缩、扩张等运动,这极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔,以致出现生命危险。
要点三:保持精神愉快
胃是否健康与精神因素有很大关系。过度的精神刺激,如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调,促进迷走神经功能紊乱,导致胃壁血管痉挛性收缩,进而诱发胃炎、胃溃疡。因此,肠痉挛患者平时要精神愉快、性格开朗、意志坚强,并善于从困境中解脱自己。