控制餐后血糖要学会怎么吃

　　饮食控制是糖尿病治疗中的一项重要措施，生活中不少糖尿病患者，由于缺乏具体的饮食营养指导，吃得不得法而使餐后血糖控制不好，没有达到延缓糖尿病并发症发展进程的目的。该如何科学有效地控制餐后血糖？不吃主食就能有效地控制血糖吗？如何看待无糖食品？记者就糖尿病患者关心的几个问题采访了省人民医院营养科副主任张晓伟。

　　你的餐后血糖达标吗？

　　王先生患糖尿病5年了，吃药、运动等方面都坚持得很好，但就是因饮食控制不好而导致餐后血糖不理想。有时血糖高了，他就采取不吃或少吃等“极端”对策，过一段时间血糖稍平稳了，就又管不住嘴了，最终血糖又居高不下。王先生很苦恼：得了糖尿病，该怎么吃饭啊？

　　据张晓伟介绍，饮食控制是糖尿病治疗中的一项重要措施，有不少糖尿病患者空腹血糖正常，餐后血糖没有达到标准水平，而长期餐后高血糖水平会升高糖化血红蛋白水平，极大增加了罹患糖尿病并发症的风险。餐后血糖通常指餐后2小时血糖，从吃第一口饭算起。按照《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》的推荐意见，对于糖尿病患者来说，空腹血糖控制在4.4—7.0mmol/L，餐后血糖的控制目标为10.0mmol/L以下，糖化血红蛋白小于7.0mmol/L。

　　应选择升糖系数低的主食

　　张晓伟指出，有些人错误地认为不吃主食能较有效地控制糖尿病或使血糖水平相对稳定，所以，在饮食中少吃饭、多吃菜，或只吃青菜、不吃主食。其实，吃好主食对于糖尿病病人至关重要。

　　人们日常所吃的主食是身体能量的主要来源，如果不吃主食或者主食的摄入量过少，就会因为糖的缺乏而造成身体总体能量的供给不足，对于机体的代谢极为不利。一般来讲无论正常人或是糖尿病病人，每日主食的最低摄入量要保证能够提供至少150克的碳水化合物。

　　糖尿病患者应选择低升糖系数（GI）的主食。食物升糖系数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效的指标，高升糖系数的食物摄入后很快出现高峰造成血糖的波动较大，而低升糖系数的食物摄入后升高血糖的速度慢、峰值低、波动小。对糖尿病人来说，升糖系数超过70的主食要限量食用；GI在55到70之间的，吃到七八分饱；GI在55以下的食物，可以和正常人一样食用。一般粗粮的升糖系数相对低些。

　　主食的烹饪方法对血糖也会产生不同的影响，一般来讲越容易消化的食物升糖系数越高，同样的一碗米饭，如果做得软一点，升糖系数就高，如果做得硬一点，升糖系数就相对较低。主食量的控制更为关键，一定要根据每一个糖尿病患者的身高、体重、劳动强度、血糖水平等具体情况，由专业的营养医师通过计算得出合适的主食摄入量。少量多餐可以降低饭后血糖，减轻胰岛负担，就是每天吃不少于3顿饭，每顿饭的主食不超过100克。

　　吃粗粮并非多多益善

　　时下正是红薯上市的季节，有患者听说吃这些薯类、杂豆、粗粮有利于降血糖，便认为多吃点无所谓。对此，张晓伟认为，主食粗细粮搭配是糖尿病患者不错的选择，但是同样要注意量的控制。

　　张晓伟解释说，进食红薯、山药、粗杂粮及杂豆类后，餐后血糖一般低于进食米饭和面食，但并不代表着吃粗粮能降血糖，反而如果摄入过量的话还会升高血糖。粗粮和细粮吃到体内后，对血糖都有升高的作用，不同的只是粗粮里面含有更多的膳食纤维，膳食纤维的结构特性使得糖的释放没有细粮那么快速和猛烈，所以粗粮仅仅是能够延缓血糖的升高，而不是可以降低血糖。另外，粗粮吃得过多，较多的膳食纤维会导致腹胀，延缓胃排空引起胃反酸，影响机体对蛋白质、无机盐以及一些微量元素的吸收，使人体缺乏许多基本的营养元素导致营养不良。糖尿病人选择粗粮应适当，一般推荐每天的摄入量以100克为宜。

　　无糖食品并非真无糖

　　不少糖尿病人热衷于无糖食品，比如在购买酸奶、点心等食品时，尽量不买含糖食品，认为这样就可以放心吃了。张晓伟指出，从营养学角度讲，无糖食品并不是真正的无糖。

　　根据中国国家标准《预包装特殊膳食用食品标签通则》的规定，“无糖”食品是指每100克固体或每100毫升液体食品中的含糖量不高于0.5%（即0.5克），从这个定义上讲无糖食品其实还是含有糖的成分的，只不过是量少了些，如果不加节制的食用同样会引起过多糖的摄入而造成血糖的波动。

　　另外，无糖食品一般指不含有蔗糖，但可能含有淀粉水解物作为甜味来源，也就是淀粉糖浆、果葡糖浆、麦芽糖之类，这些物质如果摄入过多，其升高血糖、变成能量的效率其实并不亚于蔗糖。