便血一查是直肠癌怎么办 直肠癌有什么表现

一、直肠癌有哪些症状呢

　　直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。

　　早期

　　1、大便习惯改变(如大便次数增加或腹泻、便秘)。

　　2、大便带血(容易与痔混淆)或呈黑色。

　　3、大便变形、变细。

　　4、里急后重(大便后仍想再解)。

　　5、间断腹部绞痛。

　　6、不明原因的贫血，体重减轻，精神不振，食欲下降。

　　直肠肿瘤中期

　　1、便血：便血是直肠肿瘤最常见的症状之一，然而引起便血的原因还有肠出血等现象，痔疮也会出血，因此当出现便血的时候做内镜检查以确诊病情是很有必要的。

　　2、大便异常：排便时常有疼痛感，大便多带血，同时会有排便不尽感，里急后重等现象，大便多含有粘液脓血状物。

　　3、腹痛：直肠肿瘤患者还会引起全身性的症状出现，特别是腹部疼痛，常常为绞痛。

二、直肠癌应该如何治疗呢

　　直肠癌的治疗需要以外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。

　　(一)手术治疗

　　分根治性和姑息性两种。

　　1.根治性手术

　　(1)经腹会阴联合切除(Miles手术) 适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)。此手术切除彻底，治愈率高。

　　(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术 也称直肠癌前侧切除术(Dixon手术)，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。

　　(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术 适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。

　　2.姑息性手术

　　如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。

　　(二)放射治疗

　　放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。

　　(三)化学治疗

　　直肠癌术后病理分期为Ⅱ期和Ⅲ期的患者，建议术后化疗，总化疗时间为半年。

　　(四)转移和复发病人的治疗

　　1.局部复发的治疗

　　如果局部复发病灶范围局限，且无其他部位的复发、转移时，可予手术探查，争取切除。既往未行盆腔放疗的患者，盆腔内复发病灶采用放射治疗，可暂缓解疼痛症状。

　　2.肝转移的治疗

　　近年来不少研究证实直肠癌肝转移的手术切除效果不是原来想象的那样悲观。直肠癌患者发生肝转移，不论是与原发灶同时存在，还是原发灶切除后才发生的，若肝转移灶能被彻底切除，则可提高生存率。凡属单个转移灶，可行肝段或楔形切除。如为多个肝转移灶而不能手术切除者，可先全身化疗，使肿瘤缩小到能手术切除的时候再行切除，可达到同样的效果。对部分患者而言，即使强烈化疗也不能使肝转移瘤缩小至能手术切除的程度，则行姑息性化疗。

　　无手术切除机会的患者，采用全身化疗。如果有转移部位导致的疼痛、出血梗阻等，则可采用相应的姑息治疗措施，如放疗、止疼药、造瘘术等。

三、直肠癌应该如何日常护理呢

　　直肠癌的发生多半与饮食相关，因此直肠癌患者要注意饮食，同时在日常生活中养成良好的习惯，积极进行康复治疗。

　　1.直肠癌的患者应该养成一个合理健康的饮食习惯，必要的时候应该对患者进行饮食方面的指导，以免因为饮食出现疾病的恶化现象。患者需要注意的是，肠蠕动的正常运行才能够进行正常的饮食。

　　2.一旦出现异常情况，应该予以严格的禁食，日常饮食可以以清淡、易消化吸收类的食物为主，如豆类、蛋类以及鱼类。尽可能避免摄入过多太稀或者是太多粗纤维的食物，以免对肠道造成刺激，导致排便习惯的改变。

　　3.对患者日常的活动应该予以指导，很多患者因为疾病的折磨，总是会出现卧床不起的现象，很少去进行运动，但是对于疾病的康复而言，适度的活动还是非常必要的。但是患者应该了解活动应有的强度，一定要适度，因为过量的活动会使腹压增加，从而会出现人工肛门粘膜脱落的现象。

　　4.直肠癌的患者应该及时的了解对人工肛门的护理，人工肛门袋的使用也应该掌握。在使用人工肛门袋之前，应该将周围的皮肤进行清洁护理，使用后，应该注意肛袋的卫生，避免出现交叉感染的现象。

四、导致直肠癌的病因有哪些

　　·遗传因素遗传因素是直肠癌的发病原因之一，在直肠癌患者家族中，大约1/4的新发病人有直肠癌肿的家族史，亲属得过直肠癌，其后代在一生中患此病比普通人群要多，细胞遗传基因发生改变，造成肿瘤遗传特性的恶性不良性细胞，形成了恶性肿瘤的家族性。

　　·直肠息肉直肠息肉是直肠癌发病的主要因素之一。直肠不良息肉是癌前病变的主要诱因，尤其是家族性多发性腺瘤息肉病，癌变的机率比较大。乳头状腺瘤性息肉癌变其中以绒毛样腺瘤样息肉癌变率为25%左右;管状腺瘤样息肉恶变相比较也不少见。

　　·慢炎症性肠病长期的慢性炎症可能是引起直肠癌的要素之一。慢性的炎症刺激，可引起直肠癌的发生，如慢性细菌感染血吸虫病、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室炎、慢性菌痢等，使得粘膜发生肉芽肿可通过肉芽肿，炎性和假性息肉阶段而发生癌变。

　　·胆囊切除术有关资料报道了胆囊切除术后直常癌的发病率也有在上升的趋势，经过长期大量临床实践认为与次级胆酸进入肠腔增加有关系。

　　·其他此外，肿瘤的发生，还与环境因素(气候、工作等)精神因素、年龄、性病、内分泌因素等有一定的关系，但需要在一定条件下才能发生直肠癌。