2018-08-09 07:23 来源:网友分享
一般来讲,儿童期直肠息肉恶变的可能性较小。成年人,随着息肉体积的长大,其癌变率也随着增加。总的癌变率在10%~20%左右。
息肉发生癌变的理论有两种学说,一是认为各种致癌因素首先在肠内形成腺瘤样息肉,在此基础上再癌变,因此腺瘤、绒毛状腺瘤或乳头状腺瘤有恶变倾向高;二是新生癌学说,即不经过腺瘤过程,而在致癌因素的作用下,由正常黏膜直接到癌。普遍认为,息肉随体积的增大,其癌变率也随之增加。息肉小于0.5厘米,绝大多数是良性的,癌变率仅0.6%,1.0厘米以上约6%左右,2.0厘米以上癌变机会增多,可达20%。4厘米以上多为恶性。
从病理组织学分析,管状腺瘤癌变率约5%,混合性腺瘤癌变率为20%,绒毛状腺瘤癌变率可达50%以上;息肉形态不规则,生长迅速,增大较快者癌变率可能性大;广基息肉比有蒂息肉容易癌变,有蒂息肉癌变率约为4.5%,而广基息肉癌变率为10.2%;生长在高位的息肉要比低位的息肉容易癌变。据统计管状腺瘤中,在直肠的癌变率为7.3%,在乙状结肠的癌变率为24.8%。
电灼法:在肠镜直视下,通过电灼的方式来切除直肠息肉。这种做法适用于高低位广基小息肉。医生首先在干净或者结肠镜下找到息肉,用电烙器或者高频电凝器,灼息肉根部以及无蒂息肉可烧灼中央部,但不要烧烙过深,以免损伤肠壁。患者术后应该卧床休息,一周之后再来复查。
套扎法:用套扎器的方法套住息肉蒂根部。这种方法适用于高位息肉。首先在结肠镜的观察一下,用长柄套扎器,对准息肉吸引,然后将圈套于息肉蒂根部,推板机,让其自然脱落。
切除法:如果是蒂粗或基底宽的息肉可以用麻药下进行手术切除,如果患子的病情比较严重的话,可以经直肠后部息肉切除术以及全结肠切除术。就这样才可以让患者的病情得到有效的控制。
指扯断蒂法:这是直肠息肉最为常见的治疗方法之一。而这种方法比较适用于儿童的低位带蒂息肉。首先孩子应该取下蹲位,医生手套套上润滑剂,然后用右手食指伸入肛门勾住息肉,用力扯断取出息肉,通常出血可自行停止。
1、保持乐观
有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
2、生活规律
生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使细胞增生,突变疾病远离自己。
3、良好的生活习惯
养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。
4、饮食清淡
不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。
(一)、直肠息肉适宜吃的食物:
1. 高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1.5克,其中优质蛋白占50%为好。
2.维生素无机盐要充足,以补偿腹泻引起的营养丢失。
3少食多餐:为减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量。
(二)、直肠息肉不宜吃的食物:
1.不宜吃酸、辣、辛等刺激性食物。
2.少吃油腻食物,多吃含纤维素的水果、蔬菜等。
3.限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。