诊断肛瘘的方法有哪些 肛瘘的食疗方有哪些

一、如何诊断是否患有肛瘘

　　一、望诊

　　可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激，常有脱皮发红，有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色，多为结核性瘘管。

　　二、触诊

　　低位肛瘘之瘘管，在皮下可以摸到绳状硬条，由外口行向肛门，用指按压，有脓液由外口流出。

　　三、直肠指检

　　常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结，有轻微压痛，即是原发内口。

　　四、确定内口位置

　　因内口是肛瘘的原发病灶，必须准确定位其内口部位和弄清其数量，如检查不清或定位错误，必然会导致治疗失败。因此在瘘检查中正确判断内口的位置及数量，对治疗具有重要的意义。

　　1.从病史上判断内口的位置：如有多个外口，首先应了解到哪一个外口是先发生的。往往从第一个外口用探针探查，可以通过主管而找到内口。

　　2.通过触诊可以帮助了解内口的位置：肛门周围脓肿破溃或切开排脓后，大约经过2～3个月形成瘘管管壁。如果瘘管位于表浅部位，通过触诊可以触到条索走行，顺着向肛门走行的条索，可以发现内口的部位。如果在肛门外触诊没有触到条索，常常说明瘘管管道较深，可通过肛门内指诊，在肛管直肠环的部位可以触到病变的较大瘢痕或条索状瘢痕，在瘢痕部位的隐窝处。常为内口部位。

　　3.肛门镜检查：用双叶肛门镜张开肛门，可见内口所在肛窦红肿、发炎、变深，用钩状探针轻轻探查，不难找到内口。

　　4.探针检查：主要探明瘘管走行方向、深浅和内口的位置。探查直瘘时，将探针从外口伸入，食指深入肛管，指尖按在可疑内口处，探针从内口探出。若弯曲瘘管或复杂的瘘管行径弯曲，探针不易探过，可用银制细软探针探查。探查不可用力太猛，以免造成假瘘道和假内口。

　　5.染色检查：本法寻找内口准确，临床上有重要价值。

　　具体方法是：先将盐水纱条放入直肠，再用1%双氧水加龙胆紫液，或用1%亚甲蓝溶液，从瘘管外口注入，观察内口有无染色液流出，跟据纱布染色的位置，即可判断内口位置。如纱布条无染色，也不能肯定无内口。管道弯曲，受括约肌收缩影响。被脓液阻塞，或内口暂时闭合，使染色溶液不能通过内口，无法染色于纱布。手术时应加以注意。

　　6.碘油造影：从肛窦外口注入30%～40%碘油或12.5%碘化钠溶液，然后摄片。可见瘘管深浅分支与邻近器官的关系。此法多用于高位复杂性肛瘘，一般肛瘘不作为常规检查。

　　7.病理检查和细菌培养：可帮助诊断和指导治疗。

　　8.根据外口与肛门的距离来判断内口的部位：经过肛门中部画一横线，如外口在横线之上，离肛门不超过5cm，其内口在肛门齿线上与外口相互对应;如外口距离肛门超过5cm或外口在此线之后，这些瘘管多数是向后弯曲的，内口常在肛管后中线上。

二、肛瘘患者的手术保健

　　肛瘘患者在手术之后应该给予什么样的保健很重要，因为肛瘘的患者在手术之后还有伤口的愈合，这就需要我们做好做好患者的并发症的保健，但是患者在手术之后一段时间之内会卧床休息，一定要指导患者做好床上运动，避免压疮等并发症。

　　1、肛瘘切开术后48—72小时内，如未排便，可仅更换外层敷料。排便后开始温水坐浴。坐浴后取出伤口内纱布，检查伤口引流情况。伤口内填充的纱布要逐渐减少，既要保持引流通畅，又不延长愈合时间。伤口愈合的后期，要注意肛管内创面，每隔数日行直肠指诊扩张肛管，以防粘连。

　　2、嘱患者卧床休息，避免频繁过强的活动，指导患者适当活动。

　　3、注意局部清洁，术后每日坐浴，对初次坐浴的病人要观察有无不适;每日更换敷料。

　　4、肛瘘挂线术后病人，应注意橡胶条是否过松或过紧，根据情况做适当调整。

　　5、了解大小便情况，术后数时小便未解，膀胱充盈，病员自觉症状不佳，应针炙、按摩，必要可用导尿术。大便结燥时，可服麻仁丸、中药痔瘘合剂、液体石蜡油以保持大便通畅。

三、肛瘘的食疗方有哪些

　　一、冬瓜苦瓜饮

　　组成：冬瓜50克，苦瓜50克。

　　用法：冬瓜洗净，切成小丁;苦瓜洗净，切成小块。同置锅中，加清水500毫升，急火煮沸10分钟，滤渣取汁，分次饮用。

　　功效：清热利湿，解毒通便。

　　主治：肛瘘属实证，伴大便干结，小便赤短者。

　　二、绿豆薏仁米粥

　　组成：绿豆20克，薏苡仁20克，粳米50克。

　　用法：绿豆、薏苡仁分别洗净，置锅中，加清水500毫升，加粳米，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热食用。

　　功效：清热利湿。

　　主治：肛瘘属实证，肛门肿痛，脓肿稠厚，大便干结者。

　　三、蜂蜜核桃仁

　　组成：蜂蜜20克，核桃仁50克。

　　用法：核桃仁洗净，焙干，研成细末，加蜂蜜调和，分次食用。

　　功效：滋阴活血。

　　主治：肛瘘属虚证，肛门胀痛，脓稀，大便不畅，神乏气短者。

四、肛瘘的临床表现包括哪些

　　1、流脓

　　是主要症状，脓液多少与瘘管长短，多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消失。

　　肛瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。

　　2、疼痛

　　瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。

　　3、瘙痒

　　由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落。纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。

　　4、排便不畅

　　复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。

　　5、全身症状

　　在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。