慢性肛裂如何治疗 饮食方法有哪些

一、慢性肛裂应该怎么办

　　盲视下侧切术

　　从肛门3点位距肛缘1.5 cm处，用12号镰形手术刀刺破皮层，刀锋与皮肤平行向肛管行进，在左手食指于肛内引导下准确定位括约肌间沟之后，将刀锋反转90°。即压住外括约肌皮下部，向回向下拉刀至外口，可有切割肌肉的韧感。内括约肌下缘被切断后，肛内食指有明显松弛感，括约肌间沟上方可及明显裂隙即为成功。

　　直视下肛裂侧切缝合术

　　在3点或9点距肛门1.5 cm处作一放射状切口，切开皮肤及皮下组织，然后在切口内用小弯血管钳将内括约肌下缘挑出，直视下将其切断。然后再轻轻扩肛2 min～3 min，达到肛门松弛，最后切口缝合，无菌纱布加压包扎。

　　内括约肌下缘切扩术

　　在正后面6点处切口上，用弯血管钳沿括约肌间沟进钳，挑起内括约肌下缘切断，视情况可将外括约肌皮下部切断一部分以利伤口引流。

　　内括约肌切断

　　沿正后面6点处的肛裂切口，在左手食指的引导下，上至齿线，下达肛缘外1.5 cm，用剪刀纵切，在切开的过程中让患者做收肛运动，可明显感觉到肛管直肠环的位置和肛门的松紧度。将内括约肌下缘和外括约肌皮下部及部分浅部同时切断，使伤口引流通畅，充分止血，油纱条填塞伤口，纱布包扎。

二、慢性肛裂的饮食疗法

　　两种饮食疗法

　　1、芝麻酱拌菠菜：菠菜1斤煮熟，芝麻酱1两，酱油、盐、姜末、味精适量，凉拌吃。具有良好的润肠通便作用，可减轻排便肛门疼痛。 2、 肉苁蓉炖猪肉：肉苁蓉200克、猪肉500克、茴香、花椒、生姜、酱油适量，慢火炖烂，分几次服用。肉苁蓉味鲜美，炖肉后可同肉一起食用，对习惯性便秘有补虚通便作用，可减轻肛裂患者排便时肛门疼痛症状。

　　肛裂术后注意事项

　　平时注意养成良好的生活习惯，预防肛肠 疾病的发生，

　　1、饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。

　　2、不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动。

　　3、每天定时大便，（没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练），每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜。

　　4、便前便后坐浴熏蒸，保持肛门的清洁.

　　5、每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水，以促进肠蠕动。

　　6、如果大便干燥的情况下，可以适当服用润肠通便的药物，如:非比麸，不可自己随便乱用泻药，排毒药、芦荟胶囊等，长期服用不仅会加重便秘而且会形成药物依赖性。

三、慢性肛裂带来的危害

　　1、排便时产生的剧烈疼痛，使人对排便产生恐惧感，进而发展到不敢进食，甚至可以产生厌食、抑郁等症，对人的身心健康影响较大。

　　2、由于肛门括约肌痉挛，造成排便通道不畅，形成了出口梗阻型便秘。如果病程拖得很长，可以继发引起直肠前突、直肠粘膜松弛或脱垂、内括约肌或耻骨直肠肌肥厚等，反过来加重排便困难症状。

　　3、沉重的心理负担，以极不正常的排便状态，可以影响整个胃肠道的功能，表现为食欲减退、胀气、消化吸收功能降低，其中也包括出口梗阻型便秘。

　　4、局部长期的慢性炎症刺激，除了使肛门括约肌痉挛，肥厚或纤维化，最常见的就是慢性炎症导致的增生，形成哨兵外痔和肛乳头瘤，有时肛乳头瘤可以长得很大，随大便脱出到肛门外。

　　5、由于局部长期存在的慢性炎症，一般情况下炎症较局限，只是引起上述的不适症状。但是在身体抵抗力降低，或者劳累、酗酒等外部因素作用下，现局的炎症可以扩散，形成肛周脓肿，进而形成复杂程度不一的肛瘘。

四、慢性肛裂的五大护理

　　1，心理护理：大部分患者因肛裂产生的长期性疼痛对预后缺乏正确认识而担忧，因此，应向患者介绍肛裂的形成原因，治疗方法，并耐心细致地给予解释和鼓励，以消除其顾虑，增强其信心，从而帮助其积极与医护人员配合。

　　2，疼痛的护理：由于肛门部位神经丰富，痛觉敏感，术后均会出现不同程度的疼痛，一般疼痛不需要特殊处理，若疼痛比较剧烈可口服止痛片，如系排便引起的疼痛则以软化大便为主，便前用开塞露助便，必要时用决明子汤口服，用以助便，从而减轻对创口的刺激。

　　3，创口的护理：指导患者合理休息，少活动，避免创口出血和出现肛缘水肿，嘱排便时不宜用力或久蹲，便后用痔痛安坐浴，以促进肛门血液和淋巴循环，缓解括约肌痉挛达到保护创面，防止感染和假性愈合，促使创面早日愈合。

　　4，坐浴护理：熏洗过程中要防止烫伤，控制好水温和时间，特别是老年、小孩等体弱患者，熏洗工具最好用瓷质痰盂，放到一定的高度，以患者坐着时舒适为止，严密观察熏洗过程中出现的头晕、胸闷等现象，谨防出现意外。

　　5，饮食护理：主要目的是保持大使通畅，既不能出现干硬大便，也不能大便次数过多，大便过硬或次数过多均会刺激创口，引起创口撕裂或感染，嘱患者多饮开水，多吃新鲜蔬菜和水果，禁食生冷辛辣、煎炸食物。