2018-08-27 07:01 来源:网友分享
鼻胃管抽吸
由于液体和气体无法通过梗阻部位所以它们会在肠道内积聚,如果发生这种情况,可以采用鼻胃管从鼻腔下至胃部来清除积聚的液体和气体,从而缓解疼痛和压力。
非外科治疗
非外科治疗可以帮助缓解症状,清除肠梗阻或者提够外科治疗前的准备时间,这种治疗包括:
灌肠法。采用气体,钡餐或者泛影葡胺制剂来清除梗阻,这种情况一般是由于一段肠管嵌入到另一端肠管中(肠套叠)。想要了解关于肠套叠的具体问题请参考其相关主题。
金属软管支架。在一些肠梗阻的情况下,医生可以防止可扩张的金属软管支架到大肠或者小肠中使得肠内容物移动解除梗阻。如果需要外科手术,也可以在术前通过这种办法来补充体质。支架也可以作为外科手术的替代治疗,这样就会避免结肠造口术或结肠造瘘袋。
药物。药物可以帮助患者缓解疼痛,恶心和呕吐的症状,或者帮助减少胃分泌。
外科常见急腹症之一,是指肠腔内容物可部分通过梗阻点,因此在腹部X片上显示梗阻点以下肠腔内可显示少量积气和积液,梗阻点以上的肠曲扩张程度较轻,结肠内有较多的气体。不全性肠梗阻可由于多种病因引起,如腹部手术,进食异常,消化道肿瘤等。出现阵发性腹部绞痛,停止排气排便,呕吐腹胀,肠型及肠鸣音亢进或血便等应及时到医院诊治。早期单纯性结肠梗阻可考虑非手术疗法,但需密切观察,一旦保守治疗无效或病情加重应及时剖腹探查。术中根据不同的梗阻病因及病理变化决定手术方式,应尽量保留有生机的肠管,但又不能遗留已失活的肠段。
出现阵发性腹部绞痛,停止排气排便,呕吐腹胀,肠型及肠鸣音亢进或血便等应及时到医院诊治,除必要的病史症状询问及体查外,应行胸腹透及腹平片检查,早期症状体征不明确者应作于医院短期密切的病情观察,切勿轻易返回家中或自行应用止疼药物治疗,以防延误诊治,导致肠绞窄肠坏死及出现严重脱水低血容量性和全身中毒性休克死亡。
对于不完全性肠梗阻的表现来讲,本病患者的常见症状包含了腹痛、呕吐、腹胀等,此外,患者的肛门停止排便或者是排气,并且会出现压痛等表现,这都是可以在患者身上见到的。另外建议患有不完全性肠梗阻的患者,平时不可以暴饮暴食,因为暴饮暴食对于这种疾病的影响是非常大的,还可能导致这种疾病更加的严重。
不完全性肠梗阻的症状表现是比较明显的,临床上最多见的是腹痛,不连续性的腹痛,呕吐的频率较高,呕吐物有严重的粪臭味,容易腹胀,停止排气和排便等症状。所以说,肠梗阻对于我们人体来说危害是很大的,因此及时治疗非常关键,本病常见的治疗包括了支持治疗、中医中药治疗、抗生素治疗、针灸治疗、手术治疗等等。
在生活中患有这种疾病的患者不论是病情较轻还是较重的,一定要积极的接受治疗,在治愈之后也要定期的到医院去复诊,因为这种疾病还会有复发的可能性尤其是对于一些身体素质较差的患者来说。
1、假性肠梗阻:1.肠梗阻病症在儿童或青春期即开始出现,在肠梗阻发作的间歇期腹胀不能完全消失。2.家族中有类似病人。3.有吞咽困难或排尿无力者。4.恶病质。5.患有能引起假性肠梗阻的疾病或服用过可能引起假性肠梗阻的药物。6.空肠憩室病。7.有雷诺现象或硬皮病体征。8、腹部X线影像不显示有机械性肠梗阻所出现的肠胀气与气液面;消化道测压显示食管,胃肠道功能异常;小肠组织学检查Smith银染色阳性,可明确诊断。
2、粘连性肠梗阻:影像学检查对粘连性肠梗阻的定性、定位诊断十分重要。腹部X平片立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面;卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周;高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体;低位小肠梗阻,则液平面较多;完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体;绞窄性肠梗阻时,在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像,还可见个别膨胀固定肠襻呈“C”字形扩张或“咖啡豆征”。腹部CT和MRI能够更直观的帮助医生判断患者肠梗阻的原因、部位、程度以及有无肠绞窄,尤其是带血管成像的增强CT及MRI,可以很好的鉴别有无肠扭转或肠管血供障碍,避免误诊、延误治疗。