2018-08-27 07:42 来源:网友分享
直肠息肉可不是一‘切’了之,只要肠道炎症不除,息肉就会反复发作,因此术后3~5年一定要做肠镜检查,以尽早发现病变,避免发生癌变。对于有家族史的患者,则要每半年或一年进行一次电子肠镜、肛门指检、大便验血等检查,争取早期发现癌变。
复发的另一个因素与生活习惯有关,如果切除后仍食用辛辣刺激、肥腻的食物,长期久坐、很少运动,同样会诱发直肠息肉,埋下癌变隐患。切息肉前一定要经肠镜进行“活检”,进行癌变病理分析。
研究显示,有半数以上的大肠癌来源于腺瘤性肠息肉,可以说腺瘤性肠息肉就是癌前病变,而且腺瘤性肠息肉越大,恶变的可能也越大。炎性息肉虽然相对安全些,但炎性息肉长期受炎症刺激,也可能癌变。加上息肉本身也会引起不适,所以肠镜检查一旦发现肠内有息肉,无论哪种息肉,小于2厘米的可以直接切除。一举两得,这也是肠镜检查的好处之一。大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除,可先取组织标本做病理检查,改日在腹腔镜下做切除手术。切除后的标本都要进行病理检查,若已存在癌变可进一步扩大切除范围。
肠息肉一般选择手术或者微创切除,切除后及时送病理科确定其病变性质。同时肠息肉术后注意事项患者应了解,这样有利于疾病的恢复,那么肠息肉术后注意事项是什么?
a、对于盲肠结肠息肉患者,饮食上的调治也很重要,不合理的饮食常加重腹泻、出血等症状,所以对患者要求禁饮洒,禁辛辣刺激性饮食,宜清淡易消化饮食。
b、结、直肠息肉切除术后,应定期随访,复查。由于采用电灼,套扎,结扎等方法,不易彻底清除息肉组织,其残端极易再次增生形成息肉,所以定期复查是极为重要的。随时发现随时治疗。
c、对于单发性息肉,肠镜下切除术是首选治疗方法,对于多发性息肉或息肉病,可行肠镜下分期分段息肉切除术。若病变肠段息肉人多,以至无法进行肠镜下切除者,可考虑病变肠段手术切除治疗。
d、同时,肠息肉患者的饮食注意不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物、家禽鱼蛋、发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。肠息肉患者的饮食注意应进行中药的调理,预防息肉的复发。
肠息肉是由于人体先天遗传易感病态因素,在后天的情绪、饮食、炎症、感染、免疫能力下降等因素刺激、诱发下形成肠息肉、胃息肉。由此导致复发、再生、癌变、家族人员相继发病的根本原因是人体先天遗传易感病态因素得不到调整。这一根本的原因称之为致息理论。过去医界对肠息肉的成因有多种观点。如饮食因素、精神因素、功能因素等等说法不一,但都难以解释清楚息肉形成、再生、复发、恶变、易感人群相继发病的机理。我们发现关键的致息原因后,才率先在肠息肉、胃息肉的致癌因素、息肉瘤体分型、发病机理、药理、实验、临床等领域进行了广泛、深入细致的探索研究、系统根治和防治复发等方面,取得了重大突破和质的提高。
那肠息肉手术后会发烧吗?怎么护理呢?
如果是肠镜下息肉摘除,一般对大便没有什么大的影响,应该是胃肠功能或肠炎的关系。饮食上注意避免刺激性食物、过冷过热的食物,忌烟酒,也要注意忌暴饮暴食。生活上注意精神压力过大。如果是开腹手术行肠切除治疗息肉,对大便功能有影响,当然一般也是近期的(半年-1年),以后慢慢会恢复的,当然也可能存在本身胃肠功能不佳再加上手术影响的双重因素。
息肉会复发,不能一切了之,术后1~2年一定要定期做肠镜检查;有家族史的患者,即使没有任何自觉症状,也要定期进行肠镜、肛门指检、大便潜血等检查,争取早期发现病变。
息肉恶变率为3%~10%
痔疮不会恶变,但息肉恶变率为3%~10%,其恶变时间为5~15年。专家说,发现息肉最好马上治疗。有蒂或无蒂的小息肉可经肠镜直接摘除,非常简单,花钱也不多;直径大于3厘米的无蒂息肉和活检病理报告显示息肉已恶变的,或结肠息肉多发、病变范围广泛,无法内镜下全部切除者,则应行外科手术或腹腔镜治疗。早期恶变者可作腹腔镜早期根治术预后效果很好。
对于一些特殊患者,如家族性结肠息肉病等,医生会根据息肉的大小、数量、形态、病理采取分次镜下切除,定期随访。部分患者可取得良好的效果,但也有一些患者可能需要行全结肠切除术。
此外,息肉会复发,不能一切了之,术后1~2年一定要定期做肠镜检查;有家族史的患者,即使没有任何自觉症状,也要定期进行肠镜、肛门指检、大便潜血等检查,争取早期发现病变。由于结肠息肉、大肠肿瘤是一种具有家族易感性的疾病,遗传倾向明显,因此,一旦确诊为这种病,病人的直系亲属都需要长期随访,3~5年做一次结肠镜检查,以做到早发现、早诊断、早治疗。