肛裂一年后复发的原因 肛裂有什么表现

一、肛裂为什么会复发的呢

　　第一，肛裂复发可能跟补水不够有关。经常喝水不足的话。肠道内干燥，肠内容物，就不易排出。饮水方式不，正确。一口口，慢慢喝水。水几乎，全都吸收入血。通过，尿液排出体外。

　　第二，久坐不动，这样身体缺乏运动。肠道肌肉，就变得松弛。肛裂就容易因为，蠕动功能减弱，而反复复发。再加上，女性腹肌，天生较弱。送便排出的，力量小。因此，容易出现便秘。

　　第三，过度劳累、精神紧张者：过度劳累、肛裂反复发作是什么原因，精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分泌，导致消化不良，引起便秘。在外进餐，不规律进食。粗纤维食物摄入不足，容易肛裂的。

　　第四，肛裂经常复发这是为什么呢?肠道，有益菌不足。服用，抗生素后。肛裂还是会复发。这个跟，肠道内有益菌群，遭到破坏。导致消化不良，导致便秘有关。

　　平时大家一定要保持大便通畅，要养成每天定时排便的习惯，早上排便最好，发现自己排出的大便比较干的时候，切忽用力，这时候应该使用温盐水灌肠或者往肛门里面注射开塞露，这样起到通肠道的作用。要是得了肛隐窝炎症的话一定要记得及时接受治疗，防止出现感染后形成溃疡和皮下瘘。

二、肛裂的临床表现有哪些

　　肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。

　　1.疼痛

　　是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧，称为排便时疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次排便，疼痛再次发生。

　　2.便血

　　以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。

　　3.便秘

　　很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。

三、肛裂怎么检查

　　肛裂检查也很简单，不需要特殊设备，在肛肠科门诊即能完成。但要注意，可看，可触，但不要随便用肛镜，避免造成患者更大痛苦和肛门撕裂伤。

　　1.看

　　(1)看“哨兵痔” 肛裂患者一般都会在肛缘前后侧长赘皮，这在临床被形象称为“哨兵痔”，是肛裂的重要标志之一。

　　(2)看裂口 位于肛门的前后正中位置，需要轻轻把肛门牵开才能看到。看看裂口是否新鲜，深度如何。有时会看到裂口内是白色的，这说明比较深，已经裂到内括约肌表面的筋膜组织。

　　2.摸

　　肛裂指诊一定要轻、缓、柔。

　　(1)摸肛管紧张度 指套多放润滑油，轻轻放入肛管，感受肛管的紧张度，借此判断肛裂的严重程度。肛管张力过大，即使没有裂口，也应该治疗。

　　(2)摸瘢痕组织和瘘管 瘢痕组织轻重预示肛裂的病程和预后。肛裂合并的皮下瘘也需要指诊来判断。

　　(3)摸肛乳头 肛裂患者尽量不要用肛镜，可以用手指去检查是否有肛乳头肥大。

四、肛裂复发如何治疗

　　大部分慢性肛裂患者纠正原发便秘或腹泻，或临床局部用药试验性治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除和(或)内括约肌侧切。急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治愈。

　　1.纠正排便异常

　　便秘是肛裂的主要症状之一，也是肛裂形成的主要原因，可通过增加膳食纤维食物或药物补充维生素等方法软化大便，保持大便通畅。大便秘结可加用润肠通便药物，服用益生菌类。

　　2.清洁肛门，坐浴

　　排便后或睡前用1:5000的高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁。

　　3.局部药物治疗

　　(1)止痛类 麻醉药(如利多卡因凝胶)、非甾体类抗炎药物(如双氯芬酸乳膏、布洛芬乳膏等)可以减轻疼痛症状。

　　(2)促裂口愈合类 痔疮膏、重组人表皮生长因子等。

　　(3)硝酸甘油膏局部涂抹 用0.2%硝酸甘油膏涂于肛裂处，2次/d，联用5～8周，该药具有抑制神经递质而起松弛平滑肌、扩张血管的作用，可使内括约肌松弛，肛管压力下降，改善局部血液循环。

　　(4)肉毒杆菌毒素局部注射 小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素，导致化学性去神经作用及局部肌肉麻痹，从而降低肌肉的紧张度。

　　4.扩肛

　　适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。用手指或器械(可以用肛肠科常用的喇叭口肛门镜)扩张肛门，对缓解肛门剧痛有一定效果，但会复发，且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等不良反应。

　　5.手术治疗

　　适用于有肛裂三联征或非手术治疗无效的慢性肛裂者，常用的术式有肛裂切除术和侧位内括约肌切断术。