2018-08-29 07:56 来源:网友分享
1、肛门热毒型
局部以红肿热痛,坐卧不安,受压或咳嗽时症状加剧,溃破后液黄浊,稠而带臭味,常伴有全身不适,恶寒发热,口渴冷饮,便秘尿赤,舌质红,苔黄,脉细数,此期以清热解毒,凉血祛窟,软坚散结为主,发热盛者给针刺合谷、曲池、大椎等穴位,局部外徽三黄膏以清热解毒,消肿止痛,每日换药一次,用硝硼散30 g每日热水坐浴2次,疼痛盛者给元胡止痛片,便秘者口服清宁胶囊每晚2粒,嘱患者多饮水。
2、气滞血挤型
以肛门肿痛、隆起、坚硬如石、大便排出困难,有里急后重、舌紫痕,此型应活血化痕消肿止痛,以三黄膏外敷,三黄栓纳人肛内一枚每日一次,重点做好情志护理,因情志不畅,气滞则血癖病情加重。此外使病室温湿度适宜,协助患者料理生活。
3、湿热下注型
以肛门坠胀疼痛、红肿较重、食欲不振,渴不多饮,大便燥结或澹泻,舌质红、苔黄腻、脉濡数,以清热解毒利湿为主给予清淡无刺激性的饮食,如绿豆粥、青菜等。便秘者多吃水果,塘泻者少吃粗纤维素蔬菜,肛门坠胀者肛内纳人三黄栓一枚,清热通便。
中医认为 ,“邪之所凑,其气必虚”,“脾为后天之本,生化之源”,因此我们便用“培土生金”方法,加强病人的饮食调节。肛周腔肿的发生与湿热有密切关系,所以油腻生湿热的食物应有所节制。
第一,久而久之可以使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降,出现贫血,发作亦越加频繁,形成互为因果。
第二,由于多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛周脓肿,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。
第三:脓水污染内裤,剧烈活动后可促使脓汁外溢,局部经常受到刺激,皮肤磨擦、瘙痒,非常痛苦,影响工作和学习,久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振。
第四:肛周脓肿易波及其他器官。由于多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而形成多发性、复杂性肛周脓肿,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能。
第五:肛周脓肿的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀肤瘘,危及周围脏器。并且肛周脓肿有恶变倾向。
第六:降低抗病能力。身体自身免疫力下降,各种疾病会趁此间隙“蜂拥而至”。
多数情况下,肛周脓肿的症状表现容易被患者所忽视,尤其是其初期的症状表现,建议是初期进行治疗,肛周脓肿的初期治疗优势非常明显,也比较容易根治,当然,一定要选择科学的治疗方式,不仅仅是肛周脓肿,其他疾病也是如此。
1.针灸疗法
针刺长强、三阴交、血海、足三里、合谷等穴;或用梅花针点刺肛周皮肤,或用维生素B、注射液20毫克、异丙嗪注射液25毫克混合,长强穴封闭,有良好的止痒效果。
2.手术疗法
对顽固性瘙痒症,通过手术将肛周皮肤下感觉神经末梢切断,达到止痒的目的。手术方式很多,有椭圆形皮肤切除缝合法、皮瓣移植法、感觉神经末梢切断法、肛周皮下分离法等。要在局麻下,在肛门两侧各作一月牙形切口,向肛门皮下潜行解剖,在外括约肌皮下部切断感觉神经末梢。最后将皮肤复位缝合,要止血完善,防止血肿和感染。
3.药物疗法
①口服药法:根据不同原因,合理用药。如精神紧张,神经衰弱引起,晚间可服用*,如鲁米那、安定等;如过敏引起,可选用扑尔敏、苯海拉明、息斯敏等;祖国医学认为肛门瘙痒多与湿热有关,应用龙胆泻肝汤加味,达到清热消风,通使泻火的目的;渗出液较多、疼痛、肛门下坠、夜卧不安者,可采用消风散加减,有清热利湿、祛风止痛之功效。
②外敷法:采用中西药物直接涂敷病灶区能止痒,如中药用苦参60克、蛇床子15克、地肤子15克、白藓皮15克、川椒15克、黄柏15克、大黄10克、白矾15克,水煎后熏洗、坐浴,一日二次;西药有肤轻松软膏、泼尼松、氢化考的松软膏外涂,都有止痒作用,但不一定能根治。
1、感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因,多种疾病都可引起感染,造成肛周脓肿。
①因肛裂、痔、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染,可形成肛门直肠周围脓肿。
②还有某些疾病如白血病、糖尿病、结核病、溃疡性大肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等,使身体虚弱,抵抗力减低,而诱发肛门周围脓肿。
2、医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见,主要有:
①内痔插枯痔钉或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。
②直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。
③乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。
④局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。
3、手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
4、性激素分泌因素:肛周脓肿与皮脂腺一样,人体的肛腺发育与功能主要受性激素的调节。性激素的水平直接影响肛腺的增生和萎缩,而性激素中又以雄激素的影响最大。因此,性激素的高低和肛旁脓肿发病率密切相关。
5、其它因素:如枪、刀伤,直肠内异物损伤后感染,性病淋巴肉芽肿,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠恶变破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。