2018-08-29 09:14 来源:网友分享
(一)西医解析直肠炎:
直肠炎的临床分型有利于治疗和判断预后,根据本病的临床表现和临床过程,分为以下四种类型:
1.轻度型:最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻,每天少于4次,并与便秘交替,便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状,病变多局限在直肠和乙状结肠,血况正常。
2.中度型:介于轻度与重度之间,腹泻每天多于4次,并有轻度全身症状。
3.重度型:有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6次,血便或粘液脓血便。
4.暴发型:少见。
(二)中医解读直肠炎:
中医认识:认为直肠炎大多为湿热壅结、脾肾阳虚、气血两虚、气滞血瘀、饮食失调、劳累过度、精神因素而诱发。
1.腹泻型:泄泻、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、脓血便、肠鸣及排便不畅、不尽、里急后重,伴有消瘦、全身乏力、恶寒、头昏等症。
2.便秘型:大便秘结,如羊屎样,排便不畅、不尽,甚则数日内不能通大便,有一部分患者原有长期腹泻史,伴有腹痛、消瘦、口干、腹胀贫血等症,易恶变。
3.腹泻便秘交替型:大便时干时稀、时有粘液、便血,伴有腹痛、腹胀等症。
1、急性直肠炎
症状起病急破,全身症状有发热、食欲不振。局部症状有肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、排尿不畅、尿频。
2、放射性直肠炎
1)早期症状:由于神经系统对放射线的反应,早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1~2周内。恶心、呕吐、腹泻、排出粘液或血样便。累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起缺铁性贫血。便秘少见。偶有低热。腹痛型肠易激综合症则提示小肠受累,乙状结肠镜检查可见粘膜水肿、充血,严重者可有糜烂或溃疡。
2)晚期症状:急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者,均提示病变延续,终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状,早的可在放疗后半年,晚的可在10年后甚至30年后才发生,多与肠壁血管炎以及扣续病变有关。
3、结核性直肠炎
症状患者感觉直肠部不适,有时便秘、腹泻交替,随病情进展症状多以腹泻为主,粪便呈稀水样,混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。
4、慢性直肠炎
症状便秘与腹泻交替,便中含有粘液及血丝,大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。
5、溃疡性直肠炎
溃疡性直肠炎一般在临床上表现为直肠功能紊乱。如果病变轻,可只有间歇性的直肠小量出血,常被误认为痔疮出血。有些患者表现为便秘,是炎症的直肠痉挛所致。左下腹痛、便秘和排小量血便是溃疡性直肠炎的典型表现。有时溃疡性直肠炎并不血便,而只是排便次数增多,且多发生在早上(五更泻),要排2~3次不成型软便,而在一天的其余时间则与正常人一样。本病并不发生大出血,亦可有结肠外的表现,但及少见,病程呈间歇发作,不易治愈,即使时间很长,也不发生恶变。
1、排便疼痛:
患者在大便时,肛门口灼痛,因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。
2、形成萎缩性改变:
急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎,直肠粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性直肠炎,直肠内的肠腺在炎症得不到治疗的状况下回形成萎缩性直肠炎。
3、直肠癌:
小病拖成大病的例子为数不少,癌变总是由大病恶化而来,直肠是大便必经的最后通道,长期的炎症刺激,致病菌、大便中的致癌物等各方面刺激,都会引起癌变的转化可能。
4、后遗症:
直肠炎在医学上是比较难以治疗的,需要的是专业的针对性治疗,而直肠炎久拖会造成直肠部位的其他感染,越拖治疗难度越大,后遗症也就越多,专家说,治疗一定要在早期进行。
5、全身症状:
肠道功能会由于直肠炎的发生而被破坏,会引起腹痛、腹泻、便秘、肛门肿胀、食欲不振、失眠多梦等不良症状。
6、便血:
直肠炎发展到后期会造成严重的出血现象,严重者会造成缺铁性贫血。
7、肠息肉:
直肠炎症虽然在直肠部位,然而其炎症会影响整个肠道,长期的直肠炎刺激,会形成溃疡,随着病情的发展,容易异常增生,引发肠息肉。
(一)对直肠炎有帮助的食物
直肠炎患者可以多吃高热能、高蛋白质的食物, 维生素无机盐要充足,避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。
1、柿子、石榴、苹果这些水果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,对直肠炎患者促进肠蠕动,增强肠道活力,恢复肠道正常排便功能有这非常好的作用。
2、酸奶是直肠炎术后最好的饮品,其富含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌等乳酸菌等有益于胃肠道的菌群,对肠道病人的胃肠功能恢复起到非常重要的帮助作用。
3、新鲜嫩叶菜。最好是将其榨成菜汁或果汁进行饮用。不单有补充营养的作用,而且还可以补充长期腹泻丢失的身体水分的作用。
(二)直肠炎补充营养物质
1、脂肪和膳食纤维低的食物。直肠炎患者常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。吃含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑肠作用常会使腹泻症状加重。因此,患者不应吃油炸、油煎、生冷及多纤维食物,可选择容易消化的细挂面、烩面片、馄饨及豆类制品等,以使肠道得到休息。
2、维生素无机盐高的食物。如鱼、鸡、猪瘦肉、鸡蛋,以补偿腹泻引起的营养丢失。
3、高热能、高蛋白质的食物。如奶制品、豆制品和动物性食品,以补偿长期腹泻而导致的营养消耗。可根据病人消化吸收耐受情况,循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1。5克,其中优质蛋白占50%为好。