先天性巨结肠治疗方法是什么 先天性巨结肠有哪些症状

一、先天性巨结肠有哪些治疗方法

　　一、治疗

　　尽可能切除病变肠管是最好的治疗方法。非手术治疗及肠造瘘术，是因病儿年龄或技术条件限制，为维持排便及生长发育而采取的治疗措施。

　　先天性巨结肠的治疗方法和手术时间尚无统一意见，一般应根据病变的范围、症状的程度、全身的营养状态以及外科医师对所选术式熟练程度的掌握等情况选择具体的治疗方法。

　　1.保守治疗

　　此方法的目的是用各种方法达到每天或隔天排便1次，解除低位肠梗阻症状。但是，由于先天性巨结肠患儿的症状顽固，使用单一方法不久后就会失效，往往需要多种方法交替或联合使用。即使如此，有时也很难维持正常排便。

　　（1）口服润滑剂或缓泻剂：

　　如石蜡油、酚酞（果导片）、番泻叶、大黄等。

　　（2）塞肛：

　　用开塞露或甘油栓塞肛，每天或隔天1次。

　　（3）灌肠：

　　0.9%盐水灌肠是有效的治疗方法。灌肠时必须注意盐水用量及排出情况，如盐水灌入后不能排出，需注入甘油、50%硫酸镁液，待大便软化后再次灌洗，应注意小肠炎的发生，如有腹胀、发热、水泻等症状时应及时住院。

二、先天性巨结肠有哪些饮食禁忌

　　先天性巨结肠饮食宜忌

　　饮食适宜：1、饮食要富含高蛋白、营养、高热量2、清淡易消化。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　淡菜粥。可散结消肿。淡菜30g，大米lOOg，调味品适量。

　　蒲公英。可清热解毒，消肿散结。蒲公英30g（鲜者加倍），大米100g，白糖适量。

　　野菊花。清热解毒，消肿散结。野菊花lOg，大米lOOg，白糖适量。

　　饮食禁忌：1、忌食辛辣刺激食品。2、忌烟酒。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　辣椒。辛、甘、大热。会加重病情，不利于疾病的恢复。使病情加重。

　　酒。辛热之品。会加重病情，使炎症加重。尽量减少食用

　　芥末。性质温热。对本病不利，极有可能会加重症状川椒等调味品也要避免。

　　先天性巨结肠饮食原则

　　1、香蕉煮冰糖的做法——先天性巨结肠食疗

　　食谱原料：

　　香蕉2条，冰糖适量

　　制作方法：

　　加水煮汤食。

　　健康提示：

　　本食疗主治先天性巨结肠等疾病。

　　2、马蹄海蜇汤的做法——先天性巨结肠食疗

　　食谱原料：

　　马蹄60克，海蜇50克。

　　制作方法：

　　将上述材料煎水饮用。

三、先天性巨结肠的症状是什么

　　一、症状

　　1、胎便排出延迟，顽固性便秘腹胀

　　患儿因病变肠管长度不同而有不同的临床表现。痉挛段越长，出现便秘症状越早越严重。多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便，可于2～3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状，呕吐腹胀不排便。痉挛段不太长者，经直肠指检或温盐水灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解。痉挛段不太长者，梗阻症状多不易缓解，有时需急症手术治疗。肠梗阻症状缓解后仍有便秘和腹胀，须经常扩肛灌肠方能排便，严重者发展为不灌肠不排便，腹胀逐渐加重。

　　2、营养不良发育迟缓

　　长期腹胀便秘，可使患儿食欲下降，影响了营养的吸收。粪便淤积使结肠肥厚扩张，腹部可出现宽大肠型，有时可触及充满粪便的肠袢及粪石。

　　3、巨结肠伴发小肠结肠炎

　　是最常见和最严重的并发症，尤其是新生儿时期。其病因尚不明确，一般认为长期远前几天梗阻，近端结肠继发肥厚扩张，肠壁循环不良是基本原因，在此基础上一些患儿机体免疫功能异常或过敏性变态反应体质而产生了小肠结肠炎。也有人认为是细菌和病毒感染引起，但大便培养多无致病菌生长。结肠为主要受累部位，粘膜水肿、溃疡、局限性坏死，炎症侵犯肌层后可表现浆膜充血水肿增厚腹腔内有渗出，形成渗出性腹膜炎。患儿全身发问突然恶化，腹胀严重、呕吐有时腹泻，由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存，产生脱水酸中毒高烧、肪快、血压下降，若不及时治疗，可引起较高的死亡率。

四、先天性巨结肠的发病原因是什么

　　一、病因

　　1、胚胎学 Bodian认为，先天性巨结肠症的肠壁内神经节细胞缺如是一种壁内神经发育停顿，致使外胚层神经纤维无法参与正常的壁内神经丛发育。1954年Yntema和Hamman在胚胎研究发现，消化道的内在神经丛是由中枢神经嵴衍生而来。其神经母细胞沿已发育的迷走神经干迁移至整个消化道壁内，由头端之食管直至尾端之直肠，此即单相发育学说。而Tam等则提出神经节细胞系由口和肛门向中心发育，此即双相发育学说。

　　1967年Okamoto等对18例胚胎和胎儿进行了研究，发现肌间神经丛系由神经嵴的神经母细胞形成。这些神经母细胞于胚胎第5周开始沿迷走神经干由头侧向尾侧迁移，于第12周达到消化道远端。在胚胎第5周时已在食管壁发现神经母细胞，第6周至胃，第7周达中肠远端，第8周到横结肠中段，最后于12周布满全部消化道管壁至直肠。但是，直肠的末端即内括约肌神经母细胞尚未进入。在胚胎发育后期，肠壁内神经母细胞作为神经元，逐渐发育成为神经节细胞。不难设想，如果由于各类原因导致神经母细胞移行时中途停顿，即可造成肠壁无神经节细胞症。停顿的时间越早，则导致结肠远端无神经节细胞肠管越长。由于直肠、乙状结肠是在消化道的最远端，所以受累的机会最多（约85%）。神经母细胞由肌层向黏膜下发展，在纵肌与环肌形成肌间神经丛，即Auerbach神经丛。黏膜下的神经节细胞乃由肌间神经母细胞移行而来，穿过环行肌后，在黏膜下层形成黏膜深层神经丛，即Henley神经丛。神经母细胞再向内发展形成黏膜浅神经丛，即Meissner神经丛。临床上全层活检主要检查肌间神经丛，而吸引活检是主要检查黏膜下浅神经丛，即Meissner神经丛。国内王光大等对早产婴儿、新生儿、婴幼儿的结肠、直肠肌间神经丛和黏膜下神经丛（包括深层、浅层）神经节细胞进行了研究，其结果也支持上述学说。