结肠炎怎样补充营养 结肠炎的病因

一、结肠炎的病因病理

1、遗传：

本病的血缘家庭发病率较高，据欧美文献统计，溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中，约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明，单合子比双合子更容易发病，提示本病的发生可能与遗传因素有关。

2、感染：

本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似，因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中，目前的研究表明病毒的可能性较大。

3、自身免疫反应：

多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多，肾上腺皮质激素能使病情缓解，在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体，所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。另外，某些患者感染肠道菌后，可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应，损伤结肠粘膜，并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用，提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。

4、神经精神因素：

有人认为精神因素在发病中起一定作用，患者多有某些性格特征，对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差，属心身疾病一类，心身疾病强调心理因素在疾病的发生或病程中起重要作用，有人将7种疾病列为心身疾病，即：哮喘，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎、原发性高血压，神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。

二、结肠炎的分类

　　1、溃疡性结肠炎

　　按溃疡性结肠炎病情轻重可分为3级：

　　(1)轻度：此型最常见，通常仅累及结肠的远端部分，病情轻，腹泻每日少于4次，腹痛、便血清或少见，缺乏全身症状和体征。

　　(2)中度：介于轻度与重度之间，起病突然，腹泻每日4一5次，为稀便和血便，腹痛较重，有低热，体重减轻，食欲减退，可有肠道外表现。

　　(3)重度：起病急骤，有显著的腹泻、便血，有持续的严重腹痛，可出现低血压，甚至休克。

　　按溃疡性结肠炎病程经过可分为以下4型：

　　(1)初发型：指无既往病史而为首次发作，病情轻重不等，可转为其他类型。

　　(2)慢性复发型：临床最多见，病变范围小，症状较轻，往往有缓解期，但易复发，预后好，多数对水杨酸、柳氮磺胺吡啶治疗有效。

　　(3)慢性持续性：病变范围广，首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、便血，常持续半年以上，可有急性发作。

　　(4)急性爆发型：少见，起病急骤，局部和全身症状严重，常有高热、水样泻、急性结肠扩张，易发生下消化道大出血及其他并发症入和肠穿孔。暴发型病例急需用皮质激素、输血等治疗，预后差，有些溃疡性结肠炎病例如不及时治疗，往往可在2周之内死亡。

　　2、缺血性结肠炎

　　又称结肠缺血是老年肠系膜动脉硬化狭窄闭塞引起结肠病变的常见表现形式。而且是最常见的一种肠缺血损伤。从病因学看，结肠缺血可因为动脉硬化，导致大循环或局部肠系膜血管床解剖或功能改变。由于结肠部位相应的低血流，在功能活动时血流量的独特减低以及对自主神经刺激的敏感性等原因，使得结肠对缺血相当敏感。多数结肠缺血病例无明确的原因。此为是局限性非闭塞性缺血。

三、结肠炎怎样补充营养及护理

　　一）一般护理

　　1、连续便血和腹泻时要特别注意预防感染，便后温水坐浴或肛门热敷，改善局部循环。并局部涂擦抗生素软膏。

　　2、需行药物保留灌肠时，宜在晚睡前执行，先嘱患者排便，后行低压盐水灌肠。

　　3、轻者适当休息，指导患者晚间安然入眠，重视午睡;重型患者应卧床休息，以减轻肠蠕动和肠痉挛。

　　二）对症护理

　　1、腹痛应用解痉剂时，剂量宜小，避免引起中毒性结肠扩张。

　　2、严重发作者，应遵医嘱及时补充液体和电解质、血制品，以纠正贫血、低蛋白血症等

　　3、需行结肠内窥镜或钡剂灌肠检查时，以低压生理盐水灌肠做好肠道准备，避免压力过高防止肠穿孔。

　　4、指导患者以刺激性小、纤维素少、高热量饮食;大出血时禁食，以后根据病情过渡到流质和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品等。

　　综上所述，结肠炎护理还应做健康指导，向患者讲解此病的诱发因素、治疗后的效果，并保持情绪稳定。嘱咐患者按时正确服药，配合治疗和护理。

　　三）饮食原则

　　以腹泻为主的结肠炎患者：

　　1、应少吃纤维素多的蔬菜如韭菜、芹菜、竹笋等，叶菜类也应适当控制，必要时可采用咀嚼后喝汁液吐渣的方法。

　　2、饮食中适当增加瘦肉、鱼、蛋、蕈类等，只要不过多，不太油腻，增加荤食时慢慢增加，用不着担心消化不良等。

　　3、豆制品类也是一种重要的蛋白补充来源，但在消化过程中产气较多，容易引起腹胀，据说有在制作时加入滑石粉等以增加硬度的，卫生条件也堪忧，这样的豆腐对身体反而不好。因此个人认为结肠炎患者少食豆制品为好。

　　4、生冷食物，慢性结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差，尤其胃肠道易并发感染，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。

四、结肠炎的医治

　　一）中医治疗

　　1、中国的医学，自古以来便以其独特的思维方式来解释穴道疗法的效果，。在《黄帝内经.素问》中就有记载“气血不顺百病出”的句子。所谓的气血，就是支配内脏的一种能量，而这种能量若流动混乱，就会引起各种疾病。

　　2、穴道就是位于能量流动的通路上。这种通路称为“径路”，穴道的正常称法应是“经穴”。内脏若有异常，就会反应在位于那有异常的内脏径路上，更进一步地会反应在能量不顺的经穴上。因此，通过给予穴道刺激，使能量的流动顺畅，而达到治病保健的功效，这就是穴道保健治疗的目的了。

　　3、穴道保健治疗法对疾病的治疗，的确有极高的效果，而且，最近也逐渐借科学的方法剖析其效果。

　　4、其结论是：穴道疗法之效能是借刺激穴道而调整自律神经达到健体强身为目的的运动。中医认为体内循环系统发生紊乱，就会生病，而这所谓能量紊乱的状态，换句话说，就是自律神经平衡失调的状态。

　　二）现代治疗

　　1、大肠SPA(大肠水疗)。大肠水疗是一种当今国际流行的排毒、改善便秘、纠正腹泻、调节肠道菌群失调、预防结肠癌，并具有美容、美肤、减肥作用的治疗方法。通过洗肠机用水彻底清洗全部结肠，排出毒素，恢复大肠粘液分泌功能，促进大肠蠕动，能重建结肠平滑肌功能，并且它是用水而不是化学制剂或药剂来清洗结肠，因此不会产生依赖性。

　　2、大肠水疗是在一个洁净、隐私的温馨环境中，舒服的躺在特制的治疗床上，经过严格训练的肠疗师将一条润滑过的细管，轻轻送入直肠，在肠疗机控制下，将与体温相一致的，经过滤的纯净水或药物经结肠流进流出，再辅以轻柔的推拿、按摩，让你在安全、舒适之中，稀释、软化肠内粪便，使之连同积存于肠道中的寄生虫、毒素排出体外。

　　三）生物修复疗法治疗

　　生物修复疗法是通过再生各种组织器官的潜在功能对病灶进行修复治疗，让患者损伤的组织得到最大程度的恢复，使患者恢复健康。大量的临床病例研究表明，除了极少数病人有轻微的发热、头痛外，无严重不良反应发生，表明生物细胞临床应用是安全的，而且无副作用。