肛窦炎的病因是什么 肛窦炎怎么治

一、肛窦炎的疾病病因

　　1、直肠从中部往下端逐渐变细缩窄，随着肠腔在肛门处的收缩，肠壁的粘膜就像人衣服的袖口一样折叠起来，形成许多纵长隆起的皱襞，医学上叫直肠柱或肛柱。两个柱底之间靠一个半月形皱襞相连，这个半月形皱襞叫肛门瓣。两个直肠柱与肛门瓣之间形成了一个漏斗状开口向上的凹陷小窝，这个小窝就是肛窦，又叫肛隐窝。

　　2、肛窦底部有能够分泌液体的肛门腺和肛门腺导管，平时能分泌出粘性液体，润滑大便和保护直肠肛门。由于肛窦像一个漏斗，开口向上张着，粪便和其他脏东西，就很容易积存在窦里，同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。细菌侵入之后就会引起肛窦内感染，并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延，所以肛窦炎又是引起多种肛门直肠病的根源，如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛乳头炎等，肛管上皮癌的发生，也与慢性肛窦炎症的刺激有关。

二、肛窦炎的检测诊断及症状

　　一）检查

　　诊断肛窦炎一般要做以下两个检查：

　　1、肛门指诊检查： 括约肌紧张，肛窦及乳头硬结及触痛。

　　2、肛门镜检查 ：肛窦、肛乳头充血和红肿。

　　二）诊断

　　1、里急后重，肛门部下坠感有便意，但去厕所却解不出或者解很少大便。

　　2、疼痛 肛门处不适感和隐痛，排便时加重。

　　3、粪便中可带有少量粘液和血。

　　4、肛门指诊检查肛窦及肛乳头触痛。

　　5.肛门镜检查 肛窦、肛乳头充血和红肿。

　　三）主要症状

　　1、里急后重　肛门部下坠感有便意，但去厕所却解不出或者解很少大便。

　　2、疼痛　肛门处不适感和隐痛，排便时加重。

　　3、粪便中可带有少量粘液和血。

　　4、肛乳头肥大时可脱出肛门外。

　　5、肛门指诊检查　括约肌紧张，肛窦及肛乳头触痛。

　　6、肛门镜检查　肛窦、肛乳头充血和红肿。

三、肛窦炎的鉴别

　　一）肛窦炎主要应与下列两种疾病鉴别

　　1. 肛裂，肛裂以肛门周期性疼痛、便秘大便带血为主症。其疼痛程度较肛隐窝炎重，疼痛时间亦较长

　　2. 肛周脓肿，是肛隐窝炎进一步发展的结果，主要表现为肛周疼痛逐渐加重，酿脓时呈鸡啄样痛，伴恶寒发热等症血常规检查白细胞明显增多，中性粒细胞亦升高。

　　1)肛裂以肛门周期性疼痛、便秘、大便带血为主症。其疼痛程度较肛隐窝炎重，疼痛时间亦较长。

　　2)肛周脓肿是肛隐窝炎进一步发展的结果，主要表现为肛周疼痛，逐渐加重，酿脓时呈鸡啄样痛，伴恶寒发热等症，血常规检查白细胞明显增多，中性粒细胞亦升高。

　　肛窦炎是引起多种肛门直肠疾病的社祸根，对它的预防和治疗应当加以重视。

　　二）区分肛窦炎和肛乳头炎

　　1、肛窦炎即肛隐窝炎，由于其解剖及生理特点，粪便及细菌，极易积存在窦里，引起肛隐窝炎，并沿肛门腺导管和肛门腺蔓延、扩散肛门病中，许多疾病与肛窦炎有直接的关系，如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头炎等。

　　2、肛乳头炎是由肛窦炎而引起的疾病。是由于肛窦两旁就是肛乳头，因此，肛窦炎后首先侵及肛乳头，引起肛乳头炎，使之肿胀肥大。

　　这二者常同时存在，在症状及治疗上有许多类似之处。

四、肛窦炎的医治

　　一）保守疗法

　　可以温盐水坐浴局部，使局部保持清洁，并可在肛窦底部涂5%～10%硝酸银溶液，每日1次。也可用橄榄油30～60mL灌肠。也可以使用各种痔疮栓和痔疮膏。同时可口服抗生素，治疗引起该病的腹泻等肠道感染;或使用缓泻剂，使粪便排泄正常，如麻仁润肠丸等。由于肛窦的解剖及生理特点，其窦口向上，积存的粪便残渣及脓汁不能完全排出，多不能完全治愈，只能减轻症状。

　　1、饮食调节，多食蔬菜水果，多饮水，禁食辣椒，禁止饮酒。

　　2、保持大便通畅，防止便秘。便秘可适当用润肠类制剂，也可用开塞露。

　　3、适当内服消炎药。

　　4、局部应用痔疮栓。

　　5、药物灌肠。

　　6、保持肛门清洁，早晚各盐水坐浴一次。

　　二）手术疗法

　　肛窦炎经药物治疗无效，或肛窦内已成脓肿，或并有肛乳头肥大和隐性瘘管的病人，宜采用手术洽疗，只要的治疗方法有肛窦切开术和肛窦切除术。

　　(1)肛窦切开术 　　适用于单纯隐窝炎，或已成脓，或伴有隐性瘘管的病人。 　　操作方法：先将肛门部消毒，在局麻或腰俞穴麻醉下，病人取截石位或俩卧位，在肛门镜下，暴露病灶，沿肛窦作纵形切口，使引流通畅。创口用黄连素膏纱条或生肌玉红膏油纱条进行压迫止血。病人术后每日便后坐浴，局部用生肌玉红膏换药。

　　(2)肛窦切除术 　　适用于肛窦炎伴有乳头肥大的病人。

　　操作方法：先在肛门部消毒，在局麻或腰俞穴麻醉下，病人取截石位或侧卧位，在双叶肛门镜下，暴露病灶，将肛窦、肛门瓣作纵形切口长约1cm，深达切断部分内括约肌，清除感染的肛腺及其导管，结扎出血点，用弯止血钳夹住切口一侧肛管及粘膜，连同增生的肛乳头一起结扎。然后用同法处理对侧切口，术后处理同上。