放疗性直肠炎的病因有哪些 放疗性直肠炎怎么治

一、放疗性直肠炎的病因

　　1、异物损伤

　　最为常见的病因是直肠内异物损伤。未消化的骨片、木片或其它带有锐利角的各种异物可直接损伤直肠粘膜而发生直肠炎。此外，发生严重便秘时的坚硬粪便块，可引起直肠炎。

　　2、中毒和感染症

　　发生灭鼠药或重金属(汞、砷等)中毒或者发生以胃肠炎为主要特征的传染病时，常常继发直肠炎。不过此时，与直肠相比，其它胃肠管的病理变化更加严重，而且，大多数病例由此病因而表现临床症状。

　　3、良性肿瘤恶变

　　这种疾病也是直肠炎发病原因之一，一般直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等，在一定条件下，也可导致恶性病变。

　　4、饮食因素

　　高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠炎发病有关。这是因为高脂肪食物可使胆汁分泌增多，促进肠道细菌生长，而胆醇、胆盐在厌氧菌作用下，形成不饱和胆固醇，如脱氧胆酸和石胆酸增加，这二种致炎物数量增加，促进直肠炎发病。

　　5、慢性炎症刺激

　　长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠炎的要素。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎等，使得粘膜发生肉芽肿、炎性变和假息肉阶段而发生炎变。

二、放疗性直肠炎的症状

　　1、直肠炎病人大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门四面表皮脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。

　　2、急性直肠炎长期不愈，则变为慢性直肠炎。直肠粘膜及其下层肥厚者，为慢性肥大性直肠炎;如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者，称为慢性萎缩性直肠炎。

　　3、直肠炎如不及时诊断会转为直肠癌，前期也许觉得怎么样不分明，但免疫力会分明下降，有妇科或男性前列腺方面的问题会随后发生，此时一般伴随结肠炎，人体50%的免疫都在结肠，所以会有很多性的问题发生。到后期有所觉得怎么样时，一般为时已晚，直肠癌前期能够手术，之后腰上挂个便袋即可，死亡率高。

　　不仅如此，直肠炎长期不诊断，还可并发以下疾病：

　　1、肠息肉、结肠癌：直肠炎超过五年，肠道溃疡面在炎症的长期刺激下轻易不正常增生，引发肠息肉，一厘米以上肠息肉恶化率极高。

　　2、肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例，其部位直肠，临床上一般无症状，重症时可导致肠阻塞，在本病发生肠狭窄时，要警惕肿瘤，辨别良性恶性。

　　3、肛管炎：这是本病的一个并发症，经常与直肠炎并称为肛管直肠炎，肛管炎久拖不治亦有恶化危险。

　　4、肛窦炎：直肠炎不及时诊断，可并发肛窦炎等肛肠病，并有继发肛周脓肿的危险。

　　5、便血：便血是本病的主要临床症状之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。长期慢性出血可导致缺铁性贫血。

三、放疗性直肠炎的分期

　　1、恢复期

　　由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变，此时肠道对食物非常敏感，因此，要特别注意节制饮食，饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物，避免过早地进食肥肉、油(油食品)炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物，如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后2～3天左右，即可按正常饮食进餐。

　　2、发病初期

　　肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段，此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态，其消化吸收功能都比较弱，所以，在起病后8～12小时内，患者可吃流质食物，如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。

　　如腹泻严重或出汗较多，还应适当给病人多喝一些汤水，如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等，以补充体内水、维生素(维生素食品)和电解质的不足。

　　3、好转期

　　可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少食多餐的方法，每日进食4～5次。

　　此时不宜喝牛奶和吃大量的糖，因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体，引起腹胀腹痛，增加患者痛苦。另外，牛奶中含有较多的脂肪，脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用，可加重肠道负担，对病情不利。

四、放疗性直肠炎的医治

　　(一)调理

　　病人适当休息，进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物，并做到心情愉快，劳逸结合。

　　(二)全身治疗：

　　1.可根据病情口服、肌注或静滴抗生素。

　　2.中药理气舒肠方治疗，

　　(1)慢性期体虚无力，以排粘液为主。常用方剂有：太子参、炙黄芪、白术、甘草、罂栗壳、白芍、石榴皮、明矾，水煎内服，1日2次。

　　(2)慢性直肠炎急性发作时，予以清热解毒、润肠通便。里急后重，便次多者用枳实导滞丸清理荡积。

　　(三)局部治疗：

　　直肠粘膜水肿者，可用生理盐水、0.5-1%鞣酸、1：5000高锰酸钾溶液灌洗直肠。粘膜糜烂者，可涂以%醋酸可的松溶液或10%硝酸银溶液。括约肌、肛提肌痉挛者，可将温橄榄油注入直肠内。直肠粘膜萎缩变干者，可每晚于直肠内注入0.5%薄荷油适量。临床上，用蜂蜜、芝麻油各50-100毫升和黄霉液50-100毫升，隔一天交替保留灌肠，每天2次，有很好的疗效.