术后肠粘连放屁吗 引发肠粘连的病因有哪些

一、术后肠粘连会放屁吗

　　肠粘连以后偶尔在进食后出现排气不畅、嗳气、大便干燥，腹内有气块乱窜，屁就多了。在饮食方面应当注意：不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物，不吃冷食，饮食宜少食多餐，细嚼慢咽，每餐不宜过饱，慎吃生冷瓜果，减少淀粉类食物。宜与高蛋白、高脂肪。少纤维食物。烹调要充沛熟透，饭后最好卧床歇息20-30分钟。

　　肠粘连一般多发生于腹部手术以后或原发性腹膜炎以后。肠粘连容易发生粘连性肠梗阻，病人会出现腹胀、腹痛的情况，肠内容物，不容易通过粘连处，产生疼痛、腹胀等症状。饮食应该注意避免生冷食物，要少食多餐，宜食易消化食物，腹部热敷。

　　肠粘连主要是由于各种原因引起的肠管与肠管之间肠管与腹膜之间肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附，使气体有时候不通。偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。排气不畅、嗳气、大便干燥，腹内有气块乱窜，屁就多了。在饮食方面应当注意：不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物，不吃冷食，不喝冷饮，尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食。还要少食多餐，切忌暴饮暴食。

二、治疗肠粘连的中药偏方

　　1、肠道湿热型

　　治则为泻热除湿，予大柴胡汤加减。药物组成：柴胡20g，枳实15g，白芍10g，甘草3g，半夏10g，黄芩10g，黄连8g，人参10g，干姜8g，鳖甲10g，莪术12g，大枣(3枚)12g，生大黄10g，厚朴12g，薏苡仁30g，草豆蔻10g。

　　2、寒湿困脾型

　　治则为温脾阳攻下，予千金温脾汤加减。药物组成：大黄15g，当归9g，干姜9g，附子6g，人参6g，芒硝6g，甘草6g，厚朴12g，陈皮12g。

　　3、脾胃虚弱型

　　治则健脾通便，予香砂六君子汤加减。药物组成：木香12g，砂仁12g，陈皮10g，白术12g，茯苓12g，生大黄10g，乌药10g，沉香10g，香附10g。

　　4、气滞血瘀型

　　治则为行气活血，予柴胡疏肝散加减。药物组成：陈皮10g，柴胡20g，枳实10g，赤芍10g，炙甘草3g，川芎12g，香附10g，陈皮10g，佛手10g，生大黄10g，桂枝10g。

　　5、气阴两虚型

　　治则为益气养阴，予一贯煎加减。药物组成：生地黄10g，当归10g，枸杞10g，川楝子10g，麦门冬10g，沙参10g，太子参10g，枳实10g，生大黄10g。

　　以上各型均日1剂，水煎2次取汁300mL，分早、晚2次服。

三、肠粘连的发病机理是什么

　　肠粘连多发生于手术后，由于手术创伤、炎性渗出、积血等，在组织修复过程中发生纤维素沉着，形成粘连或纤维束带，若粘连使肠管形成锐角畸形，或纤维束带压迫肠管，即可引起肠梗阻。小部分可见于先天发育异常。

　　肠襻粘连或形成粘连带的原因，有先天性及后天性2种。前者多由肠管发育异常或胎粪性腹膜炎引起，后者见于腹腔手术、炎症、损伤等。临床所见大部分为腹腔手术后的粘连性肠梗阻。

　　机械性、化学性及细菌性刺激均可使腹膜呈广泛性粘连，或形成粘连束带压迫肠管。粘连的存在并非必然发生肠梗阻，但如遇暴饮暴食或肠道炎性病变，使肠蠕动增强，肠襻牵扯扭曲成锐角，则可发生肠梗阻。广泛性粘连通常仅引起单纯性肠梗阻，粘连带压迫则多形成绞窄性肠梗阻。

四、肠粘连的症状表现是什么

　　肠粘连临床疾病上，肠粘连病人多发生于积累手术之后，尤其阑尾炎或盆腔手术后，并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度，与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。肠粘连特别病人的临床现状，可因粘连程度和粘连部位而有所不同，轻者可无任何不适感觉，或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等，重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、 嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不全梗阻。

　　肠粘连可以长期无症状，也可表现慢性腹痛，或引发机械性梗阻。由于缺乏客观微创的检查手段，长期以来，人们对术后肠粘连的发生发展、演化变迁过程，认识非常有限。肠管间成团的粘连发生梗阻一般不易发生绞窄，中西医保守治疗的成功率高，而手术松解困难较大，容易发生手术肠管破裂等副损伤，发生再次粘连机会大。而腹壁的局限性粘连相对脏性粘连，肠襻发生扭转绞窄概率高。这些肠管常常是通过网膜脂肪组织粘连腹壁的，致密性粘连少见，无论是腹腔镜术还是开腹手术处理都较为简单。气腹造影CT检查的技术方法，能直观显示出肠管与腹壁粘连的部位、类型和范围，填补了腹腔粘连的直观影像学方面的空白，将肠粘连的临床诊断由臆诊提高到确诊的水平，对临床手术病例的选择、预判手术的难度，都有极大的价值。由于它具有客观、可重复性、测量手段的可操作性的特点，功效上等同于腹腔镜检，是预防腹盆腔术后粘连有效性评价临床终点的理想选择。