肝管结石能吃绿豆吗 肝管结石有哪些治疗方法

一、肝管结石能不能吃绿豆

　　胆管结石可以喝绿豆汤。避免吃油腻油炸食品。胆囊切除手术是治疗胆囊结石的首选方法，也是最有效最彻底的治疗方法。对于没有症状的胆囊结石，一般认为不需要立即行胆囊切除，只需观察和随诊。对于直径大于３厘米，有症状或和出现并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除术。

　　肝胆管结石饮食要注意什么？

　　1、肝内胆管结石患者要少吃多餐，饮食要营养丰富，少油腻，口味适当，容易消化。

　　2、要以高蛋白高维生素为主，低脂肪，对于新鲜的鱼类和瘦肉、蔬菜水果等可以多吃。这样便于维生素的补充。另外主食为大米的话不仅可以增加营养还能起到保护肝细胞的作用。

　　3、适当食用利胆的食物可以增加胆汁的分泌量，也有利于肝细胞再生，便于小结石和泥沙样的结石引流排泄，还能减少新结石的形成。

　　4、限制胆固醇的摄取量。绝对不能吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。不能吃易产生气体的食物，不能食用加工食品和高糖分的食物。

二、肝管结石的治疗方法有哪些

　　发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法，缓解症状，缩短病程，减少复发，避免并发症的出现。

　　1、非手术治疗

　　适用于初次发作的青年患者；经非手术治疗症状迅速缓解者；发病已逾3天，无紧急手术指征的患者。

　　常用的治疗措施包括：卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗，如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。

　　2、手术治疗

　　（1）肝外胆管结石的手术治疗

　　1）胆总管切开取石、“T”形管引流术：为首选方法，可采用开腹或腹腔镜手术，适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。

　　2）胆肠吻合术：即胆汁内引流术，适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除，胆总管扩张者；胆管因病变而部分切除无法再吻合者。

　　3）Oddi括约肌成形术：适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。

　　（2）肝内胆管结石的治疗

　　1）胆管切开取石术：单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者，暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。

　　2）肝部分切除术：切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶，是治疗肝内胆管结石最常用的方法。

　　3）肝门部胆管狭窄修复重建术：如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术，使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。

三、肝管结石的病因有哪些

　　肝内胆管结石的形成有以下三个特点：

　　1、肝内胆管结石的形成与饮食结构有关

　　进食低蛋白高碳水化合物饮食，β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于结合胆红素水解为游离胆红素且不溶于水，容易发生沉淀，是形成结石的基础。另外经长久的研究证实胆石间质是以糖蛋白为主的黏液物质，是黏合胆石各种成分形成胆石的框架和基础。

　　2、肝内胆管结石的形成与胆汁淤滞、胆汁动力学的改变有关

　　研究发现，肝内胆管结石尤其是多发结石的形成与胆管狭窄、胆道梗阻相关，而胆管狭窄多与免疫和胆管发育异常关联。当胆管狭窄、胆道梗阻时，就会发生胆汁动力学改变，造成淤滞的胆汁、细菌感染、游离胆红素沉淀，加之黏液脓性物的参与就形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻促使胆石的形成。

　　3、肝胆管结石的形成与胆道感染有关

　　胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染可产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等参与则形成以胆红素钙为主的胆管结石。

　　另外，肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多，并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎在临床上的比例较高，都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石的发生发展密切相关。

四、肝管结石的临床症状有哪些

　　许多肝内胆管结石的患者在患了该病以后，表现出多方面的临床症状，要想有效并且有针对性的治疗此病，我们还要对肝内胆管结石症状做进一步的了解，那么，下面简单介绍一下肝内胆管结石不可轻视的几个表现？

　　1、肝内胆管结石由于症状的不确定性，患者一定要及时的诊断，定期检查，一旦发应及时治疗，谨遵医嘱按时用药。不要因为没有症状，就认为没有结石了。

　　2、会导致肝功能失常，急性重症肝内胆管炎会伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为良性胆道疾病死亡的主要原因。慢性期并发症还表现为全身营养不良、贫血、低蛋白血症，还会导致胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症等。

　　3、周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。一般病程间歇期间，没有任何症状或者上腹轻微的不适，但在急性期，会出现急性化脓性胆管炎的症状，多数是由合并的肝外胆管结石所造成。继发感染时，会出现畏寒、发热等全身感染症状，有时候甚至出现精神症状和休克等急性重症胆管炎时。

　　4、主要是胆道感染。肝内胆管结石形成的主要因素就是胆道梗阻和感染，感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。

　　温馨提示：胆总管结石引发胆道感染严重，并发急性梗阻性化脓性胆管炎时，病情将发展迅速，如不及时治疗，常在1-2日内甚至数小时内因循环衰竭而死亡。因此，胆总管结石患者应及时前往正规的医疗机构接受科学正确的治疗，切勿延误病情！