全结肠切除影响寿命吗 全结肠切除术后生活

一、全结肠切除影响寿命吗

　　目前全结肠切除后不会影响人的寿命的，人体营养吸收的主要部位在小肠，主要是结肠全拿了后，大便次数会增多。全结肠切除是比较大的一个手术，对患者的生活质量也会造成很大的影响的，最为常见的并发症之一就是腹泻，此时是没有好的办法能改善的，平时饮食上清淡为主，不要吃辛辣刺激油腻的食物，多吃蔬菜和水果，注意休息，不要劳累和熬夜，定期复查一下。

　　结肠次全切手术之后，患者应该要注意饮食方面，刚刚做完手术之后要禁食一段时间，然后再慢慢的恢复饮食，等到肠胃通气之后，先喝一些水，如果情况良好，然后再进食流质食物，再给于半流质的食物，应当这样逐渐过渡下去，这样不会给肠胃带来负担。

　　手术之后，饮食会不正常的时候，也要注意应该要选择容易消化而且少渣的食物，而且要注意营养的合理搭配，比如要有蛋白质、碳水化合物和蔬菜水果、豆制品、牛奶等，基本上每顿都要有这些食物，品种多一点量少一些，保证足够的营养。

　　由于做了这样的手术，所以患者在以后的生活当中应该要调整饮食习惯，比如平时应该要少食多餐，规律饮食。不能够再像以前，如果有一些不好的饮食习惯，都要改掉，不能够暴饮暴食，饥饱不均等等，还有不要吃太油腻，特别是油炸的食品，还有硬的不好消化的食物都不要吃。

　　注意事项：还要注意饮食卫生，尽量吃新鲜的，不要吃放了很久的食物，应该要把食物完全煮熟之后再吃，避免细菌感染。还要养成规律的作息习惯，每天应该要保证充足的睡眠，不能够太劳累。

二、全结肠切除术方法

　　1.（1）Swenson手术 切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。

　　（2）Soave手术 直肠内膜整个拉出，将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。

　　（3）Duhamel手术 在肛门水平将未受累肠端背-背吻合到直肠。

　　痉挛肠段短、便秘症状轻者，可先采用综合性非手术疗法，包括定时用等渗盐水洗肠（灌洗出入量要求相等，忌用高渗、低渗盐水或肥皂水），扩肛、甘油栓、缓泻药，并可用针灸或中药治疗，避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效，虽为短段巨结肠亦应手术治疗。凡痉挛肠段长，便秘严重者必须进行根治手术，目前采用最多的手术为①拖出型直肠乙状结肠切除术（Swenson′s术）；②结肠切除直肠后结肠拖出术（Duhamel′s手术）；③直肠黏膜剥离结肠于直肠肌鞘仙拖出切除术（Soave′s手术）。如患儿发生急性小肠结肠炎、危像或营养发育障碍，不能耐受一次根治手术者，应行静脉补液输血，改善一般情况后再行根治手术，如肠炎不能控制、腹胀呕吐不止，应及时作肠造瘘，以后再行根治术。

　　2.分期手术还是一期手术，由于成人巨结肠近端结肠往往极度扩张，肠壁及结肠系膜均肥厚、脂肪变性，加上由于梗阻，无法做满意的肠道清洁准备，所以一些学者主张分期手术，即先在病变最低位行结肠造口，等到近端扩张的结肠恢复到正常后，再行二期手术。另一些则认为，成人先天性倾结肠症因长期大肠不全梗阻，虽预先做结肠造痊，扩张肥厚的结肠仍不易恢复正常功能，因此主张行一期根治性手术。

　　以上内容为我们介绍了全结肠切除术的方法，我相信大家现在对于全结肠切除术的方法已经有了一个更全面清晰的认识了吧，不错，到现如今为止，全结肠切除术也是治疗全结肠出现问题最有效的办法之一，我们不妨可以将这种方法告诉我们身边的患者朋友。

三、全结肠切除术并发症

　　1.吻合口愈合欠佳而发生破裂

　　回肠回缩引起盆腔及腹腔感染，导致吻合口破裂的原因：①吻合部肠管血运不良；②系膜游离的过短，拖出后张力不大；③缝合不严密。发生吻合口破裂后应立即做回肠造口术及盆腔引流。

　　2.腹泻及稀便

　　大肠的功能之一为吸收粪便中的水分，大肠切除后病儿立即出现稀便，有时次数颇多，由于护理不当而发生肛门周围皮肤糜烂、溃疡，严重影响病儿的正常生活，给病儿造成很大痛苦。出现上述症状后，可口服固涩剂，抑制小肠蠕动，大部分病儿于3个月至半年后均能逐渐适应。为了防止大肠切除后出现腹泻及稀便，有的作者将拖出的回肠末端10cm向上反转折叠，折叠部与肛管吻合或经直肠肌鞘内拖出，折叠的肠管可用吻合器纵形吻合后切开，或用钳夹贯通，这样就增加了新形成的“直肠”口径，增加了吸收水分的肠管面积，对防止术后腹泻有一定的帮助。

　　3.肛门部分失禁

　　发生的原因主要为破坏了正常排便反射。在盆腔的广泛解剖使肛门外括约肌功能减退，病儿缺乏排便感觉，往往出现大便已排出肛门后始引起外括约肌收缩的情况，加之粪便稀，故难以控制。

　　4.盆腔感染

　　术前洗肠及肠道准备不满意，术中操作不注意保护腹腔，造成粪便污染手术野，或在操作中结肠破裂，均为常见的原因。有时在手术中止血不彻底，术后盆腔残留血块，也是造成盆腔感染的原因之一。术中要彻底冲洗盆腔，术后盆腔放置引流管，为预防感染应用抗生素。

　　5.水电解质平衡失调

　　结肠切除后影响水分的吸收，因而损失了大量的水分及电解质，数周乃至数月后病儿可逐渐适应和恢复。故在术后早期应注意补充水及电解质，防止紊乱。妥善保护肛周皮肤，防止糜烂。

　　6.吻合口狭窄

　　多见于吻合口部分破裂、瘢痕愈合后引起。

四、全结肠切除介绍

　　大肠次全切除术用于大肠息肉病的手术治疗。 大肠息肉病是常染色体显性遗传性家族性疾病，多在青少年期间发病，但也有在婴幼儿期间发病的报道。根据本病临床及病理特点分为3型：①结肠多发性息肉症：息肉的分布从回盲部至直肠布满整个结肠，甚至可累及回肠末端，偶见胃及小肠散在数个息肉。息肉的病理性质为腺瘤，有高度恶性变倾向。②黑色素斑点-胃肠道多发性息肉综合征（Pentz-Jeghers综合征）：较少见，特点是口唇、颊黏膜、四周皮肤出现特殊的黑色素斑点，伴之以胃肠道多发息肉，以小肠息肉为多见。也是常染色体显性遗传，其恶性变倾向较前一种类型低。③Gardner综合征：也是一种家族性结肠多发息肉病，伴发骨瘤及软组织肿瘤。

　　鉴于大肠息肉病的特点，息肉弥漫整个结肠，且有高度恶变倾向，故一旦明确诊断，应施行手术治疗。根据病变的分布不同，可采用全结肠切除、回肠直肠吻合术，或全结肠切除、回肠肛管吻合术，或全结肠切除、回肠永久性造口术等。

　　适应症

　　大肠次全切除术适用于：

　　1.凡结肠息肉病儿的直肠内息肉较少，息肉间有正常肠黏膜组织，息肉无恶性变。病儿家长可与医师密切配合，定期检查，如发现直肠息肉后能及时行电灼切除者，可选择大肠全切除回肠直肠吻合术。

　　2.直肠及结肠内息肉密布，息肉间肠黏膜有增殖性病变，可能癌变或息肉已有癌变，而病儿家长不愿接受永久性回肠造口术时，可选择大肠全切除回肠肛管吻合术。

　　3.整个大肠满布息肉，病理检查已有恶性变者，可行大肠全切除回肠造口术。

　　4.大肠满布息肉，直肠内有部分息肉，直肠内息肉无恶性变时可以行大肠全切除、直肠黏膜切除、回肠鞘内拖出术。