专家称多发性骨髓瘤初诊误诊率超六成

　　许多人经常会感觉整天腰酸背痛，但是都不当一回事，只当是简单的腰肌劳损、骨质酥松、关节炎等中老年人所常见的疾病。但是有专家表示，有可能是多发性骨髓瘤的血液疾病导致，才会引起这些症状。多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。

　　不少见但常误诊的多发性骨髓瘤

　　多发性骨髓瘤是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤，排在恶性血液病的第二位，并且发病率已经超过了白血病。该病来源于骨髓中生成的浆细胞，一般在50岁至60岁的中老年人比较常见。

　　正常的浆细胞负责生成对抗感染的抗体，而癌变的浆细胞不仅会在骨髓中大量繁殖，而且也不能正常工作，甚至可以激活自身免疫，破坏肾、骨骼等重要脏器，甚至会造成大量轻链在肾小管上的沉积，导致慢性肾功能不全，临床上可以出现尿量减少、尿中泡沫增多、尿色改变、下肢水肿等症状，然后慢慢发展为慢性肾功能不全或尿毒症。

　　在骨髓瘤发展过程中，唯一症状并不是肾功能不全，许多患者甚至还会出现骨痛、骨折、贫血、感染、免疫力低下、高钙等不同的症状。也正是因为首发症状都不一样，使得很多患者要去许多可是检查最终才确定病因。临床医生也常因对该病认识不多，导致该病误诊率比较高。根据统计，该病初诊时的误诊率在60%左右，而在血液科第一次就能查出的患者也没有30%。因此，40岁以上人群如出现不明原因的腰背疼痛、骨痛、贫血、蛋白尿、反复感染等症状，应该引起重视并到医院去做检查。同时，加强对基层医师培训，是减少误诊、漏诊的关键所在。

　　骨痛+贫血 查查M蛋白

　　事实上，要发现多发性骨髓瘤也很容易的，“血液科里一个名为M蛋白的检查项目就能帮助医生进行初步诊断，然后再配合影像学的检查，基本上能确诊。”专家表示，中老年人如果出现不知道是什么原因的骨痛和贫血，最好到血液科查一查“M蛋白”，“很简单的一项检查，费用也不高，但对于早期发现多发性骨髓瘤却很有价值。”

　　维持治疗不能轻言放弃

　　现在，对于多发性骨髓瘤的治疗，主要包括靶向治疗、传统化疗、造血干细胞移植等，同时配合支持治疗，也就是在治疗肿瘤同时也对患者的骨病、肾病进行治疗，改善贫血，防治药物副作用等。

　　过去，该病的自然病程不足一年，接受传统化疗的患者，一般中位生存期在三到四年。随着靶向治疗药物的应用、造血干细胞移植技术的改进、支持治疗的加强，最近几年，多发性骨髓瘤的治疗取得了很不错的成绩，治疗效果明显有所改善，生存期显著延长。虽然到一直到现在，该病还不能完全治愈，但通过规范化治疗，很多患者可以延长十年的寿命。对于多发性骨髓瘤的治疗目标，专家们也已逐渐达成共识，年轻患者应争取能够长期高质量地生存甚至是治愈。

　　总结：通过上面的文章介绍，我们知道了有许多人经常感到腰酸背疼很有可能是多发性骨髓瘤，这种疾病的误诊率比较高，所以相关医院应该加强对医生的各方面的培训，来减少误诊和漏诊。另外，还有一些值得注意的问题，如果发现自己有哪些不明原因的骨痛，一定要去医院检查并治疗。