过度通气综合征的病因有哪些 过度通气综合征的简介有哪些

2017-02-09 13:56 来源:网友分享

一、过度通气综合征的病因是什么

  1.精神性过度通气。这是呼吸性碱中毒的常见原因,但一般不严重。严重者可有头晕、感觉异常,偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。
  2.代谢性过程异常。甲状腺机能亢进及发热时,通气可明显增加,超过了应排出的二氧化碳(CO2)量。可导致呼吸性碱中毒,但一般也不严重。说明通气量并非单取决于体液中[H+]和二氧化碳分压(PCO2),也与代谢强度和需氧情况有关。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。
  3.乏氧性缺氧。乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿,但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人;胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的患者;此外,有些先天性心脏病患者,由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气。这些均引起血浆碳酸(H2CO3)下降而出现呼吸性碱中毒。
  4.中枢神经系统疾患。脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤患者中有的呼吸中枢受到刺激而兴奋,出现通气过度。
  5.水杨酸中毒。水杨酸能直接刺激呼吸中枢使其兴奋性升高,对正常刺激的敏感性也升高。因而出现过度通气。

二、过度通气综合征的简介是什么

  1.过度通气综合征(Hyperventilation syndrome)是由于通气过度超过生理代谢需要而引起的一组症候群。本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。临床常见症状表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、大汗、面色苍白、头晕、面部口唇麻木等一系列临床症状。严重的会引起大脑血管发生痉挛,脑血流减少,从而出现昏厥、跌倒,甚至手足、全身抽搐,类似于癫痫发作。
  2.所有症状都可以用过度通气和呼吸性碱中毒来解释,症状的发生与呼吸控制系统异常、自主呼吸调节丧失了稳定性(很可能是脑干以上的高位神经结构如下丘脑)有关。
  3.症状严重者,可以用硬纸片或报纸围成喇叭状罩在患者的口鼻处,增加呼吸无效腔,让呼出的二氧化碳重新吸入体内,有条件的可吸入含5%二氧化碳的氧气,以改善碱中毒症状。
  4.对于焦虑、烦躁、情绪不稳定的患者,必要时给予镇静剂口服、肌注或进行暗示性治疗。

三、过度通气综合征的临床表现是什么

  1.过度通气综合征多而短暂。眩晕极似前庭功能障碍者的旋转性眩晕,晃动感等,但也可表现为头重脚轻、头晕、平衡失调持续时间不定,出现运动错觉者多为数秒数分钟,呈现头晕者则多为持续性,常为5~30分钟,约占60%。
  2.其他伴随症状尚有:神经系症状:晕厥、视力障碍、偏头痛,肢体及口周、脸麻木及感觉异常,有时肢体可有热感,多汗或寒冷感,多见于左侧。对明亮的光及强声不能耐受。心脏症状:心悸、心动过速、心前区疼痛,下胸部压迫感。呼吸症状:呼吸短而快(病人自己不易察觉)、哮喘、胸痛、深叹气、过度呵欠,空气饥饿感等。肠胃症状:口干、咽下困难、胃灼痛、打嗝、吞气等。肌肉症状:痉挛、震颤、抽搐。  心理学症状:焦虑、情绪不稳定、人格解体、偶有不现实感及幻觉。甚至无理由的恐怖感。全身性症状:衰弱、疲惫、注意力不集中、记忆力减退、睡眠不良、恶梦、情绪性多汗、一时性黑嚎等。症状发作的频次、持续时间及症状多寡、程度变化不定,女性患者发作较为频繁。另外,过度换气征象的存在常可使眩晕病人的前庭代偿受到影响而延迟了前庭代偿的获得。

四、过度通气综合征的治疗方法是什么

  1.纸袋呼吸,5~10L纸袋或塑料袋,放于口鼻上并密闭,进行呼吸。
  2.混合气体吸入,5%CO2、35%O2及氮,平衡后混合气吸入。
  3.可试用葡萄糖酸钙静脉注射。
  4.松弛疗法卧位闭眼,轮流集中注意力以放松自己肢体的一部分、全肢体、颈、脸、头、全身,直至感到全身舒适、松弛或合并收听轻松愉快之音乐或同时将松弛疗法与呼吸训练合并进行。
  5.呼吸训练。患者本人要全身放松,均匀呼吸,有意识地减慢呼吸频率或屏气,以减少二氧化碳的呼出,改善碱中毒,缓解症状。
  6.放慢生活及工作节奏及心理压力。
  7.心理治疗。家人朋友对患者应以心理疏导为主,多与其倾心交谈,积极沟通,努力寻找其发病的诱因,耐心进行心理开导与劝慰。不要在患者面前流露出紧张、焦虑等不良情绪,以免进一步刺激患者病情加重。
  8.药物治疗。抗焦虑药:利眠宁,安定,去甲羟基安定,甲基三唑安定,舒乐安定。三环抗抑郁药:多虑平。肾上腺素能阻滞剂 心得安。

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