肺泡通气低下综合征的病因是什么 怎么检查呢

一、肺泡通气低下综合征的病因

　　临床上许多疾病可导致慢性肺泡低通气，常见于：
　　1.呼吸感受器疾病
　　颈动脉体功能障碍及创伤，代谢性酸中毒。
　　2.脑干疾病
　　延髓脊髓灰质炎，脑梗死，脱髓鞘疾病，长期应用某些药物（如镇静剂，麻醉剂），原发性肺泡低通气综合征。
　　3.脊髓及周围神经和呼吸肌疾病
　　脊髓灰质炎，运动神经元疾病，外周神经病，重症肌无力，肌肉萎缩，慢性肌病。
　　4.胸廓疾病
　　肥胖-低通气综合征，脊柱后侧凸畸形等。
　　5.肺和气道疾病
　　慢性阻塞性肺病，囊性纤维化，咽和气管阻塞，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
　　肺泡通气低下综合征系指肺泡的换气量不能适应组织代谢水平的需要，使肺泡中氧分压和动脉血氧分压降低，而动脉血中二氧化碳分压升高，但临床上有意义的通气不足综合征，其PaCO2一般高于6.67kPa（50mmHg）。

二、肺泡通气低下综合征的发病机制和检查

　　发病机制
　　低通气综合征，虽然基础病因不一致，但其基本的临床特征相似，即由于肺泡低通气导致了肺泡和动脉血PCO2的升高。肺泡PCO2和PaO2之间存在着某种逆相关关系，肺泡PCO2的增加必然导致肺泡PO2下降，因而产生动脉低氧血症。这种典型的病理生理改变，好发在夜间睡眠中，呼吸驱动进一步降低时更为明显。
　　临床表现
　　根据通气障碍的程度不同，症状也不同，可出现神志淡漠、头晕、头痛、疲劳、嗜睡、多汗，重者可出现视盘水肿、血压增高、应激性溃疡、发绀、肺动脉高压、肺心病等。
　　检查
　　1.血气分析
　　血气分析测量动脉血氧饱和度，动脉血氧分压降低，而动脉血二氧化碳分压，氢离子浓度，碳酸氢根浓度，二氧化碳结合力均升高，血细胞比容升高。
　　2.肺功能检查
　　肺功能检查表现为限制性或阻塞性通气功能障碍。

三、肺泡通气低下综合征的治疗

　　1.原发病治疗
　　治疗本征的主要措施。
　　2.呼吸兴奋剂
　　适宜服用镇静剂或吸氧之后诱发的本征者。
　　3.保持呼吸道通畅
　　可选用支气管扩张剂、激素、祛痰药物。
　　4.氧疗
　　鼻导管吸氧或呼吸机正压通气。
　　5.纠正酸中毒
　　对伴有呼吸性酸中毒，特别是混合型酸中毒者，可用氨丁三醇纠正。
　　6.碳酸酐酶抑制剂
　　如乙酰唑胺（醋氮酰胺），可用于慢性病例，但在急性期有二氧化碳麻痹时禁用。
　　7.对症处理
　　非膈肌或膈神经病变引起的可用膈肌起搏；对于肥胖者应减肥。
　　积极防治肺部感染，有心衰者应纠正心衰。不宜多吃巧克力等甜食。巧克力的主要成分是脂肪和糖，热量很高，但所含的蛋白质和脂肪的比例。不宜多吃罐装饮料和冷饮。目前市场上出售的罐装饮料品种繁多，不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水，营养却常不足。

四、肺泡通气低下综合征的饮食宜忌

　　宜吃
　　蜂蜜 含有丰富的果糖，具有很好的滋养肺部的作用，同时还可以增加机体的免疫功能。 50g与开水调和后食用。
　　牛奶 含有丰富的蛋白质，能够改善机体的免疫功能，促进消化吸收。减少本病合并发言的 发生率。 500毫升直接饮用。热饮为佳
　　鲈鱼 含有蛋白质丰富，且含有大量的不饱和脂肪酸，能够促进改善机体的免疫功能。 500g清蒸食用。
　　忌吃
　　柠檬 含有维生素C，但是柠檬酸的含量比较高，可造成呼吸活跃，从而诱发呼吸性的碱中毒。 宜吃弱碱性的食物，如牛奶。
　　可乐 含有碳酸可造成机体大量的钙质的丢失，不利于组织的恢复，且含糖高，在机体免疫功能低下的情况下可诱发继发性糖尿病。 宜吃牛奶、果汁。
　　红烧肉 脂肪含量高，脂肪代谢过程中可产生丙酮酸，者对机体也是一种不良的刺激，有诱发酸中毒的可能性。 宜吃精瘦肉。