2017-01-09 10:42 来源:网友分享
紫癜性肾炎,又称过敏性紫癜性肾炎,是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura、HSP),以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,可累及全身多器官出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。
其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。
常与以下因素有关
1、感染:有1/3病例起病前1~4周有上呼吸道感染史。
常见病原体有
病毒:柯萨奇、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、风疹病毒、乙肝病毒等。
细菌:沙门氏菌、军团菌、溶血性链球菌等。
支原体、阿米巴原虫、蛔虫。
2、药物:抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。
3、食物、鱼、虾蟹等。
4、冷刺激,植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种,动物羽毛、油漆等。
紫癜性肾炎除了表现有关节痛、腹痛、皮疹。紫癜性肾炎早期会出现蛋白尿、血尿(所谓血尿蛋白尿就是做尿常规检查,红细胞系数,蛋白质系数,尿潜血系数)。紫癜性肾炎到了后期就会造成肾功能损伤,甚至发展为尿毒症。若发现此病,务必及时就医,以免错过最佳的治疗时机。
之前有提到此病目前并没有特效治疗的药物,所以不同医生,不同患者的不同情况,不同年龄的患者接受的治疗也都是不一样的。不管中医治疗还是西医治疗都要切记,不能病急乱投医。因为这样可能对患者造成更大的伤害。若治愈该疾病,也建议患者定期检查,以免紫癜性肾炎复发。
肾外症状
1、皮疹:为本病首发和主要临床表现, 表现发生在四肢远端、臀部及下腹部, 多对称性分布, 稍高于皮肤表面, 可有痒感, 1~2 周后逐渐消退, 常可分批出现。从紫癜到肾脏损害间隔时间少于2周。
2、关节症状:是本病常见症状,特点为多发性、非游走性, 多发于踝关节的关节痛。
3、胃肠道症状:常可见到, 主要表现为腹痛, 腹部不适以及腹泻。常见部位为脐和下腹部。腹痛有时可表现为阵发性肠绞痛。
4、其他:淋巴结肿大, 肝脾肿大及神经系统受累如头痛、抽搐和行为异常等。
肾脏表现
主要表现为尿异常,表现蛋白尿、血尿,部分患者有肾功能下降。
注意事项
1、要查清患病原因才能有效的治疗疾病。
2、医师若开出激素类药物切勿随意停药。
3、紫癜性肾炎有一定传染性,患者家属应该避免被传染。
4、还是要保持良好的心态,良好的心态是成功治愈疾病的基础。
1.紫癜肾合剂
当归10g,白芍10g,生地15g,黄芪15g,党参10g,丹皮10g,炙龟板15g,犀角6g,白茅根10g,炒栀子10g,木通6g,车前草10g,阿胶10g(烊化),甘草6g。水煎空腹服,日1剂,分2次服。治疗本病属湿热下注者。
2.消斑汤
生地10g,丹皮9g,当归10g,白芍12g,紫草10g,蝉衣9g,防风10g,白茅根30g,炒蒲黄3g,金银花10g。水煎服,日1剂,分2次服。治疗本病血尿明显者。
3.五草消毒饮
白花蛇舌草15g,益母草15g,紫草30g,旱莲叶15g,仙鹤草15g,野菊花30g,地肤子30g,白茅根15g。水煎服,日1剂,分2次服。治疗本病见血尿浮肿者。
4.清热活血方
益母草30g,白茅根30g,荠菜花15g,金银花9g,连翘9g,大小蓟9g,王不留行籽12g,三七粉 (吞服)2g。水煎服,日1剂,分2次服。治疗本病属血热挟瘀者。
一、对于紫癜性肾炎患者的蛋白质摄入量也有一定的要求
紫癜性肾炎患者既不可严格控制蛋白质摄入量,又不可过分强调高蛋白饮食,因为血浆蛋白持续低下可使抵抗力下降,易发感染,水肿反复,加重病情,而高蛋白饮食可引起肾小球的高滤过,久之则促进肾小球硬化。
每日蛋白质的摄入量以1g/公斤体重为宜,而且要以优质蛋白为主。蛋白质可适当多用,成年人每天的摄入量约为60克,而且以高生物蛋白质为主,如鸡蛋,瘦肉,鲜牛奶。
1、早牛奶半斤,中午瘦肉1两,晚蛋清2个。
2、早蛋清两个,中午瘦肉2两,晚蛋清1个。
二、紫癜性肾炎水的摄入量
紫癜性肾炎患者如果没有尿少水肿的情况是不需控制水的摄入量的,水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量,一般而言,若水肿明显时,初进食以外,水的摄入量最好限制在500-800ml/日较为适宜。患尿路感染之后,为避免和减少细菌在尿路停留与繁殖,患者应多饮水,勤排尿,以达到经常冲洗膀胱和尿道的目的。
三、紫癜性肾炎保持低盐饮食
一般每日摄入量在1-3克,水肿严重者应每日限制到0.5克。紫癜性肾炎关于盐的摄入量如果紫癜性肾炎患者没有水肿或高血压的情况不必限盐,可与正常人一样每日进盐10克,限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者,因为不限制盐可加重水钠潴留,使水肿难以消退,引起血压升高。一般每天,控制盐在2-3克,尿少,血钾升高者应限制钾盐摄入量。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。