2017-04-14 10:20 来源:网友分享
急性肾功能衰竭
①针对病因治疗,如扩容纠正肾前因素,解除肾后性梗阻因素,重症急进性或其他肾小球肾炎用激素冲击可获效,过敏性间质性肾炎应立即停用药,给予抗过敏药等。
②少尿期,液体入量以量出为入为原则。
③纠正高钾血症及酸中毒。
④尽早开展透析疗法,有脱水、清除毒素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调之功能,使患者度过少尿期难关。多尿期严格监测水、电解质平衡以防死于脱水及电解质紊乱。恢复期注意加强营养、休息及避免用肾毒性药物均甚重要。
慢性肾功能衰竭
①去除诱因、对症治疗、控制感染及纠正水、电解质紊乱及酸中毒。
②非透析疗法。低蛋白低磷饮食可延缓病程进展。根据肾功能调整蛋白质摄入量,其中优质蛋白(鸡蛋、牛奶、瘦肉等)需占50%~70%。热量应为146.3千焦/千克/日,限制植物蛋白的比例,以麦淀粉土豆或玉米淀粉替代米、面主食。补充必需氨基酸,以增加蛋白合成,改善长期低蛋白饮食所致的营养不良状态及免疫低下状况,且可降低血磷。口服中药大黄或煎剂灌肠对轻症尿毒症有降低Bun之功效。口服吸附剂氧化淀粉,可结合肠道内尿素氮或胺使随粪便排出,降低Bun。口服甘露醇亦可通过导泄降低Bun及Scr,但不适用重症患者。
③应用红细胞生成素皮下或静脉注入,每周3次,同时服用铁剂可迅速纠正贫血。
④用钙磷结合剂碳酸钙或中药肾骨胶囊以纠正低钙血症和高磷血症,同时给予维生素D3,可使甲状旁腺功能亢进骨病减轻。
关于肾功能衰竭水肿的治疗方法就为大家讲述到这里,生活当中只有了解了肾功能衰竭水肿的治疗方法,才能够在患病的时候正确地采取治疗措施,避免因为错过了治疗的最佳时机而给肾功能衰竭患者带去太多的危害,早日远离这个疾病很关键。
1、肺肾气虚,水湿内聚
主要表现为:面黄浮肿,气短乏力,腰膝酸软,易感冒,舌淡、苔白,脉细弱。治宜益气固表,利水活血。方选玉屏风散和防己黄芪汤加减,药如黄芪、白术、防风、茯苓、泽泻、益母草、泽兰、蝉衣、僵蚕。
2、脾肾气(阳)虚,水湿逗留。
表现为:倦怠乏力,腰膝酸软,纳呆便溏,浮肿,遗精、阳痿或月经失调,甚则畏寒肢冷,舌淡胖,有齿印,脉沉细或沉迟无力,以健脾补肾,利水活血为治疗原则。方选四君子汤合五子衍宗丸加减,药如党参、黄芪、白术、枸杞、菟丝子、淫羊藿、山药、茯苓、泽泻、车前子、当归、川芎。畏寒肢冷者,加炙附子、桂枝。
3、肝肾阴虚,湿热内蕴
表现为:头晕耳鸣,两目干涩或视物模糊,腰膝酸软,梦遗或月经失调,五心烦热,口干咽燥,舌红、少苔,脉弦细或细数。治宜滋补肝肾,潜阳活血。方选杞菊地黄汤加减,药如生地、知母、女贞子、枸杞、菊花、牛膝、地龙、钩藤、丹参、益母草、当归。
4、气阴两虚,瘀血内阻
临床表现为:面色少华,气短乏力,手足心热,口干咽燥或伴咽痛,舌偏红、少苔,脉细或细数。治宜益气养阴,清热活血。方选参芪地黄汤加减,药如黄芪、太子参、生地、山茱萸、女贞子、丹皮、茯苓、山药、泽泻、丹参、益母草、当归。
治疗慢性肾炎,一定要坚持服药,即使病情完全缓解,也要继续治疗观察一个较长时期。
1、黑鱼冬瓜汤 黑鱼250克,冬瓜250克。黑鱼去内脏洗净,加冬瓜入沙锅煮汤服(不加盐),有增加血浆蛋白和消除水肿的作用。
2、黄芪炖甲鱼 甲鱼500克,先放甲鱼在热水中游动,使其排尿后,杀死切开洗净,去内脏,与黄芪60克加水适量同煮,可分2~3天服,适用于慢性肾炎气阴两虚病人,能提高血浆蛋白,降压利尿。
3、鲤鱼芡实大蒜汤 鲤鱼1条,芡实100克,大蒜20克,将鲤鱼去鳞及内脏,洗净,与芡实、大蒜同煮熟,食肉饮汤,两日食1条鱼,连服数次,能健脾利水,提高血浆蛋白含量,并减少尿蛋白。
4、丝瓜葵花盘鸡蛋 老丝瓜1个,向日葵盘1个,鸡蛋1枚,将老丝瓜与向日葵盘加水浓煎取汁,用滚沸的药汁冲生鸡蛋,每日服1剂,可利水消肿。
5、马齿苋藕汁 鲜马齿苋250克,鲜藕250克,洗净,分别捣烂取汁,分2~3次服,有清热凉血作用,并能止血尿。
6、荠菜粥 荠菜60克,洗净切碎,与粳米同煮成粥,每日1次,经常服用,有止血尿、降血压的功效。
7、菊楂决明茶 菊花30克,生山楂30克,草决明10克(打碎)同煎,去渣,调入冰糖,代茶饮,有降压降脂、减少蛋白尿的功效。
8、西瓜翠衣汤 西瓜翠衣10克,白茅根30克(鲜品60克)同煎,分2~3次服,1日内服尽,连服7日,有清热凉血、减少血尿及降低血压的作用。
9、生姜大枣粥:鲜生姜12克,大枣6枚,粳米90克。生姜洗净后切碎,用大枣、粳米煮粥。每日2次,做早晚餐服用,可常年服用。
(1)消化系统:恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至出现消化道大出血等。
(2)精神、神经系统:精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷等。
(3)心血管系统:高血压、心律失常、心力衰竭、心肌损害、心包炎、血管硬化、血管钙等。
(4)造血系统:严重贫血是非常突出的症状。晚期可有出血倾向,常见有鼻衄、瘀斑,也可为呕血、便血、咯血、血尿、颅内出血、月经过多等。
(5)呼吸系统:酸中毒时呼吸深长,晚期可有尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。
(6)皮肤:无光泽、干燥、脱屑。常出现尿素霜、皮疹、色素沉着等。
(7)代谢性酸中毒:可有不同程度的代谢性酸中毒,表现为乏力、恶心、呕吐、感觉迟钝、呼吸深而长,甚至进入昏迷状态。
(8)脱水或水肿:因肾小管浓缩功能丧失及高浓度的尿素引起渗透性利尿,出现明显多尿,加之呕吐、腹泻、饮水少等,常发生脱水。进入少尿期又极易引起水量过多,出现水肿、高血压、心力衰竭、水中毒和稀释性低钠血症。
(9)电解质平衡紊乱:①低钠血症或钠潴留;②低钙血症和高磷血症;③低钾血症或高钾血症;④高镁血症。
(10)代谢紊乱:出现程度不同的糖耐量降低,血中胰高血糖素、生长激素甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胃泌素等升高。还可有脂肪代谢异常,出现高脂血症。
(11)继发感染:常发生肺部和泌尿系统感染,亦可有自发性腹膜炎。