ga肾炎的症状有哪些 iga肾炎治疗上的进展

一、iga肾炎有哪些危害

　　危害之尿毒症

　　很多人都知道尿毒症这是一种比较难治的疾病，也是会威胁人生命安全的疾病。而如果iga肾炎没有及时的治疗就很容易导致这种疾病发生，这是因为iga肾炎患者一般都会出现蛋白尿，蛋白尿回事患者体内的蛋白流失，从而造成患者体内的营养不良，久而久之很容易引发尿毒症的发生，给患者带来非常大的危害。

　　危害之肾病综合症

　　临床显示，如果患者没有及时的进行治疗的话，有些患者还因该病引起肾病综合症的发生，如急进性肾炎综合征，肾功能衰竭，少数可出现腹部剧痛伴血尿。

　　危害之血尿

　　这是该病带来危害中最为常见的一种，患者会随着病情发展程度的不同会出现血尿的情况，这主要是由于急性胃肠炎或尿路感染后发作。血尿一般会持续数天，然后转为持续性镜下血尿，部分病人血尿可消失，血尿是肾脏衰退的一个重要表现，随意对患者来讲应该特别的谨慎。患者一般都会出现一些镜下血尿及无症状性蛋白尿，其中主要出现这种症状的是儿童及青少年iga肾炎患者。这种表现现象对患者的伤害性一般比较大，不仅使患者体内的一样流失，而且还会对患者的身体造成一定的损伤。

二、iga肾炎的症状有哪些

　　IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病。临床上约40%～45%的患者表现为肉眼或显微镜下血尿，35%～40%的患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿，其余表现为肾病综合症和肾功能衰竭。

　　IgA肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病，它的流行在不同洲、不同国家或在一个国家不同地区的差异很大，如亚洲的日本、新加坡， IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的50%，而美国西部的印第安人低发区只占2%。一般而言，白人、黄种人明显高于黑人的发病率。我国 IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26%～34%。男女之比大约是2：1。 以血尿为主的IgA肾病目前对于西医来说尚无特效的治疗。临床采用中西医结合特色中医中药渗透疗法渗透治疗效果较好。由于本病的病理类型及肾小球受损程度的差异较大。因此，我院肾病专科医院专家提示，应严密观察患者肉眼血尿发作的频率、蛋白尿的程度、有无高血压及肾功能受损程度，而分别采取相应的防治措施。

　　它的临床表现主要表现在四个方面：1.发作性肉眼血尿； 2.轻度蛋白尿，大多〈1g / 24小时； 3.高血压； 4.其他表现如出现尿毒症者可有尿毒症的临床表现。

三、iga肾炎治疗上的进展

　　IgA肾病（IgAN）是公认的原发性肾小球肾炎最常见的类型，是导致慢性肾脏疾病和终末期肾病的重要原因。近年来，IgA肾病领域已取得重大进展，具有里程碑意义的进展包括：新遗传易感基因位点的发现，多击发病机制模型，牛津病理评分系统的引用以及规范化IgAN治疗指南。来自哥伦比亚大学的Krzysztof Kiryluk博士对IgAN进行了系统综述，阐述了有关IgAN的新进展。本资讯重点整理了IgAN的治疗进展。主要内容如下：

　　IgAN常见发病人群为年轻人，也可发生于儿童和老年人。临床症状多样化，可表现为无症状镜下血尿—持续蛋白尿和肾功能迅速恶化不等。肾活检是IgA肾病确诊的金标准；免疫组化可见显性或共显性肾小球IgA沉积。

　　KDIGO肾小球肾炎临床实践指南发布了有关IgAN的治疗推荐（见表）。唯一有关IgAN的明确推荐是血压控制和血管紧张素转化酶抑制剂（ACE）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）的使用。蛋白尿 < 1 g/天者，建议目标血压控制在 < 130/80 mmHg；蛋白尿 > 1 g/天者，建议目标血压控制在 < 125/75 mmHg。此外，该指南还推荐药物滴定控制蛋白尿 < 1 g/天。肾小球新月体超过50%者，推荐口服皮质类固醇、静脉注射环磷酰胺后给予琥钠甲强龙。

四、iga肾炎有什么饮食禁忌

　　少吃高脂食物

　　慢性肾炎患者有高血压和贫血的症状，动物脂肪对高血压和贫血是不利因素，因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能，故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入，机体会变得更加虚弱，故在日常生活中可用植物油代替，每日60克左右。

　　少吃高盐分饮食

　　慢性肾炎的水肿和血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进 110毫升左右的水，肾炎患者如进食过量的食盐，而排尿功能又受损，常会加重水肿症状，血容量增大，造成心力衰竭，故必须限制食盐，给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下，以防水肿加重和血容量增加，发生意外。

　　少吃含嘌呤高及含氮高的食物

　　为了减轻肾脏的负担，应限制刺激肾脏细胞的食物，如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高，在肾功能不良时，其代谢产物不能及时排出，对肾功能有负面影响。

　　忌用强烈调味品

　　强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利，应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮，在限制饮水量时，也应少用味精。

　　限制植物蛋白质

　　蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。着病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时，每日蛋白质的摄人量应控制在20-40克，以减轻肾脏的负担，避免非蛋白氮在体内的积存。特别是植物蛋白质中含大量的膘吟碱，能加重肾脏的中间代谢，故不宜用豆类及豆制品作为营养补充。豆类及豆制品包括黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐等。